Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Пару недель назад стала отмечать сильную жажду в ночное время, из-за которой могла проснуться. Так как у родственников первой линии есть диабет, решила сдать анализы. Но за два дня до анализов имело место ужасное самочувствие, которое сопровождалось сильнейшей тошнотой, вздутием, которые прошли после сильной длительной диареи. Прошу рассмотреть мой анализ крови, так как впервые сталкиваюсь с комментарием ТОКСОГЕННАЯ ЗЕРНИТОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ, что пугает. Нужно ли принимать какие-то срочные меры по дообследованию и лечению? Вижу, что многие показатели не в норме в общем анализе крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови уровень глюкозы в нормы. Гликогемоглобин видимо не определили
По общему анализу крови число лейкоцитов в норме, немного снижено число нейтрофилов, есть токсогенная зернистость нейтрофиов, что может быть следствием кишечной инфекции.
Повышен гематокрит и число эритроцитов - признак дефицита питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
В общем анализе мочи есть слизь.
О чем говорит слизь в моче?
Может быть в норме, может быть признаком воспаления. Жалоб нет?
Нет
Перед сдачей мочи проводили туалет наружных половых органов?
Да.
Последние несколько лет сколько сдавала раз, всегда была слизь + в показателях
Может попадать слизь из половых путей. Мазок на микрофлору не сдавали ?
Сдавала зимой, был в норме
Вероятнее всего, слизь попадает из половых путей. В норме она также вырабатывается. То, что нет других изменений может указывать на норму
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами .
Гемоглобин в норме . Анемии нет.
Эритроциты в пределах референсных значений . Гематокрит -норма.
Индексы эритроцитов (MCV, MCH, MCHC) - все показатели в норме, что исключает дефицитные состояния (железо, В12).Кислородное снабжение тканей не нарушено.
Тромбоциты и свертываемость - в норме
Система свертывания крови работает корректно, рисков тромбообразования или кровотечений по этому анализу нет.
Лейкоцитарная формула (иммунитет) - есть отклонения.
Здесь наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы, который врачи часто называют «вирусной картиной» или «относительным лимфоцитозом». Такое соотношение (снижение доли нейтрофилов на фоне относительного увеличения лимфоцитов и моноцитов) часто встречается после перенесенной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп, герпес-вирусы) или на фоне текущего вялотекущего воспаления. Моноциты («чистильщики») могут повышаться в фазе выздоровления или при хронических процессах .«В мазке: токсогенная зернистость нейтрофилов +». Это микроскопическое изменение структуры нейтрофилов.Чаще всего это реакция на воспалительный процесс, интоксикацию или прием лекарств. Само по себе это не диагноз, а маркер того, что нейтрофилы подверглись нагрузке.
Можно повторить общий анализ крови через 2–4 недели, чтобы проверить, вернутся ли показатели лейкоцитарной формулы в норму.
Благодарю за ответ!
Рада была вам помочь ! Будьте здоровы 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2, поэтому в целом, показатели укладываются в физиологическую норму. Тенденция к их повышению чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем обычно обязательно за 30-40 мин до сдачи анализа крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 261 соответстветсвукт физиологической нормы. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv) не несет никакой клинической значимости.
Снижение уровня нейтрофилов, повшение лимфоцитов может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией, воспаления в том числе в бессимптомной форме. Токсогенная зернистость возникает при наличии воспаления, инфекции, а также при созревании нейтрофилов, которые необходимы для борьбы с этой инфекцией. То что было ранее нарушение стула, тошнотой может натолкнуть на мысль, что вероятнее всего была инфекция в легкой форме поэтому и отмечаются подобные изменения в анализах крови. Это совершенно не опасно, ни о каких серьезных патологиях не говорит, показатели самостоятельно придут в норму через некоторое время.
Сейчас вас что то беспокоит?
Здравствуйте.
Благодарю за пояснения. На данный момент чувствую себя хорошо, но если прям сильно «поковыряться» в состоянии, горло першит. Возможно, это как раз встреча организма с каким-то вирусом и идет вялотекущая борьба…из-за этого показатели нейтрофилов и лимфоцитов не в норме, о чем Вы говорите выше.
Да, это вполне может быть. В таких случаях рекоменджут симптопатичеаок лечение - проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха, пить достаточное количество жидкости (воды не менее 30 мл на 1 кг массы тела). При выраженном першении в горле рекомендуют его полоскание с раствором ромашки, или например использовать спрей в составе с НПВС для обезболивания (например, Тантум верде)
Через 3-4 недель выполнить контроль рак для оценки динамики.
Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте,
Токсогенная зернистость (или токсическая зернистость) нейтрофилов - это лабораторный признак, который говорит о том, что в крови идет воспалительный или инфекционный процесс.
Почему это происходит: Из-за сильного стресса для организма костный мозг выбрасывает в кровь «молодые» и незрелые клетки в спешке. В них нарушается синтез белков, и гранулы слипаются в крупные образования.
1️⃣ такие изменения в лейкоцитарный формуле, обычно бывают после вирусной инфекции. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего справляется с ними бессимптомно. Поэтому лечение требуется только при появлении жалоб (кашель, насморк, боль в горле и тд). Если нет жалоб, то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
2️⃣ повышение гематокрита, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
3️⃣снижение мсн, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
Есть ли какие-то жалобы?
Благодарю за ответ!
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог.
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов.
Такая находка часто появляется во время острой инфекции, после недавно перенесенной инфекции, на фоне воспаления ЖКТ, после кишечной инфекции с диареей и интоксикацией.
У вас как раз за несколько дней до анализа были сильная тошнота, вздутие, длительная диарея, плохое самочувствие.
Поэтому такая находка вполне объяснима.
По ОАК:
лейкоциты 4,66 — в норме
абсолютное количество нейтрофилов 2,09 — практически норма
лимфоциты немного повышены в процентах, сегментоядерные нейтрофилы немного снижены в процентах - не имеет диагностической значимости
СОЭ норма
Такая картина чаще говорит о восстановительном периоде после вирусной или кишечной инфекции.
Глюкоза натощак 4,93 ммоль/л — отличная, в моче глюкозы нет.
По этим данным сахарный диабет не выглядит вероятной причиной жажды.
После эпизода выраженной диареи наиболее вероятные причины жажды:
- обезвоживание
- временное нарушение водно-солевого баланса;
- сухость слизистых
- стресс и тревога (они тоже часто усиливают ощущение жажды)
Сейчас рекомендуется пить достаточно жидкости.
Повторить ОАК через 2–4 недели после полного выздоровления.
Если жажда сохраняется, дополнительно проверить:
-биохимию крови (креатинин, мочевина, натрий, калий)
-гликированный гемоглобин
Уточните, пожалуйста жажда сохраняется сейчас или уже уменьшилась? Сколько примерно воды вы выпиваете за сутки? Есть ли частое мочеиспускание, особенно ночью?
Благодарю за ответ!
Ночная жажда есть, но не каждую ночь. Воды пью мало, только по чувству жажды могу заставить себя пить. Мочеиспусканием не частое, ночью вообще нет.
Если нет учащенного и ночного мочеиспускания, то вероятность того, что причиной жажды является сахарный диабет на данный момент минимальна.
А вот скудный питьевой режим вполне. Также сухость воздуха может оказывать влияние на слизистые, "забирать" из них влагу и тем самым провоцировать жажду.
Сейчас старайтесь выпивать хотя бы 1,5–2 литра жидкости в сутки (если нет ограничений по здоровью) или 30 мл на кг массы тела. Часть объема пить в первой половине дня.
Также полезно оценить влажность воздуха в спальне,
посмотреть, нет ли сухости во рту именно утром после сна.
Благодарю!
Буду стараться поправить питьевой режим.
Здоровья вам!
Если будут еще вопросы, то обязательно пишите
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201915 ответов
- 23 Января 20208 ответов
- 11 Мая 20209 ответов
- 10 Января 20211 ответ