Онемение пальцев на правой руке

Лилия Акбашева17 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Нурлан Иманов17 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ имеется грыжа диска L5-S1 справа с воздействием на корешок S1 и протрузия L4-L5. Эти изменения могут объяснять онемение и другие симптомы в правой ноге, однако не могут быть причиной онемения мизинца и безымянного пальца правой руки, а также ощущения онемения уха.
Онемение пальцев чаще связано с компрессией локтевого нерва, изменениями в шейном отделе позвоночника или длительной статической нагрузкой при сидячей работе. Поэтому в такой ситуации целесообразно обследовать шейный отдел позвоночника.
По представленным данным признаков экстренного состояния не видно, поэтому до очного приема во вторник серьезных осложнений ожидать не приходится.
Тем не менее следует обратиться за срочной медицинской помощью раньше, если появятся слабость в руке или ноге, выраженное нарастание онемения, нарушение речи, зрения, координации, а также проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
На приеме невролог проведет осмотр и при необходимости назначит МРТ шейного отдела позвоночника и дополнительные исследования для уточнения причины онемения. В целом ситуация требует планового обследования, но не выглядит опасной или неотложной.

Сергей Люлин17 Июня

4.6

Здравствуйте. По описанию жалоб наиболее вероятна нейропатия локтевого нерва (кубитальный синдром). Грыжи поясничного отдела к этим симптомам отношения не имеют. Для уточнения причины желателен очный осмотр невролога, МРТ шейного отдела позвоночника и при необходимости ЭНМГ верхних конечностей.

Владимир Водопьянов17 Июня

2.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Онемение мизинца и безымянного пальца - это классический пример радикулопатии когда при нарушении биомеханики позвоночника травмируются спинномозговые нервы или корешки правой - это вовлечение C8-Th1 корешков или локтевого нерва, если была травма руки. Учитывая ваши грыжи в поясничном отделе и сидячую работу, высока вероятность проблем в шейном отделе, которые требуют МРТ согласно протоколам клинических рекомендаций или цифровой рентген, если речь будет идти о восстановительном лечении. Онемение колена и уха — менее типичные симптомы, могут быть связаны с вегетативной дисфункцией или мышечным напряжением.
До вторника серьезных осложнений не ожидается, но срочно обратитесь за помощью, если появится:
- Нарастающая слабость в руке или ноге
- Нарушение мочеиспускания или дефекации
- Онемение в области промежности
- Сильная головная боль, нарушение речи, зрения
- Онемение распространяется на другие участки
Рекомендации до приема:
1. Исключите длительную статическую позу, каждый час делайте перерывы, контролируйте осанку шейного отдела позвоночника, исключите вращение головой и наклонные повороты с полной амплитудой
2. Не спите на высокой подушке
3. Избегайте резких поворотов головы
4. Не поднимайте тяжести
5. При онемении руки меняйте положение, разминайте пальцы
6. Контролируйте артериальное давление

Анастасия Стрателюк18 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт симптомы онемения в зоне его иннервации (4,5 пальцы)
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека дополнительно может использоваться дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней+ компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ
Грыжи в пояснично-крестцовом отделе не дают таких симптомов.
Периодическое онемение в других участках тела чаще всего связано с повышенной тревожностью и ее вегетативными проявлениями.