Что вас беспокоит?
Анализы расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте, на сколько плохие анализы , предыстория в субботу 13 июня поднялась температура, 37,9, дома в в теле и головная боль, слабость и была всего 1 день , на утро воскресенья было уже более менее температуры не было, кашля, насморка и прочих прелестей орви тоже не было, но еще в воскресенье был спазм от шеи и спустился до эпигастрия, задавала здесь врачам вопрос сказали якобы был мышечно тонический спазм тк после массажера это все кшлт довольно быстро но перед этим конечно я еще выпила Анвимакс может и от него прошло… вчера 17 июня сдала анализы , сегодня они пришли посмотрите пожалуйста что это такое? Начиталась много всего про этот с реактивный белок …. Сейчас температуры нет но есть небольшое першение в горле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Сразу хочется вас успокоить🙏🏼
С реактивный белок это белок воспаления, он реагирует на любой процесс - вирусный или бактериальный у совершенно здоровых людей и это, как правило нормально
Чем он полезен?
Тем, что на вирус он повышается до 10-15 обычно, а на бактерию более 40-50, что дает важное понимание при назначении антибиотика, например
В комплексе со снижением лейкоцитов подобная картина обычно говорит о размножении именно вируса, поэтому антибиотик чаще не нужен
Першение в горле может быть связано и с сухостью в горле, носоглотке, особенно, если были частые полоскания
Скажите, внешне горло изменено - покраснение или белые налеты? Нет ли насморка или чувства стекания слизи по задней стенке горла?
У меня в гландах бывают пробки, одна вышла в понедельник, а так горло не красное, насморка нет… но перед этим ребенок болел мононуклеозом, вот 13 июня была у меня температура а в среду второй ребенок заболел но у него просто как бы кашель
Я вас поняла!
Периодиччекие пробки в миндалинах обычно считаются возможным признаком хронического воспаления миндалин (тонзиллита)
Обычно оптимальным считают не затягивать, так как при хроническом воспалении першение в горле может затягиваться, а СРБ постоянно быть слегка повышенным, так как в миндалинах внутри глубоких крипт так же продолжается воспаления
В любом случае в подобных случаях НЕ требуется назначение антибиотиков
Скажите, у ЛОР врача были когда-нибудь?
Да была, нужно промывать но у меня повышенный рвотный рефлекс… я недавно срб сдавала в мае он не был повышен
Как бы судя по анализам вирус уже идет на спад получается?
И скажите еще пожалуйста мог ли вирус спровоцировать этот спазм про который я описала в вопросе? Просто было при этом спазме как бы глотала и отдавала боль где то примерно в эпигастрии
Сейчас не целесообразно принимать к примеру ингаверин?
Нельзя достоверно сказать, но как правило подобные результаты наблюдаются, как остаточные явления, вы правы
При активной вирусной инфекции СРБ чаще до 10-15 повышен, но может быть и в пределах 7, обычно все индивидуально
По поводу противовирусных препаратов (не всех) в целом ведутся споры и эффективность многих ставится под сомнение, ввиду недостаточной доказательной базы
В целом даже, если следовать показаниям - эффективность наблюдается при назначении в первые сутки двое от развития симптомов
Некоторые противовирусные, например Осельтамивир назначают при лабораторно подтверждении вируса гриппа, в остальных случаях это чаще симптоматическая терапия
Иногда вирусы могут влиять и на желудочно-кишечный тракт, могут вызывать тошноту или спазмы в области пищевода, желудка, но не всегда
Если спазмы повторяются, то рекомендуют исключать и другие причины
Да нет этот спазм у меня был в апреле но тогда у меня и стресс бал и у меня еще остеохондроз поэтому тут тоже случилось разовое всё вкуче… а так он был только вот в воскресенье этот спазм
Опишите подробнее ощущения, спазм внутри органов или на мышцах, на поверхности
Как прострел или тянущая боль, зависел ли от движения, кашля
Зависело от движения, лежала было плохо на любой стороне, боль то нарастала то чуть утихала … как то так , начался резко когда лежала, началось от шеи примерно и потом спускалось ниже до эпигастрия примерно, глотала слюну и потом боль отдавала где эпигастрий примерно, затем выпила Анвимакс , полежала минут 5, не прошло и решила сесть под массажер и всё постепенно прошло…
Но скажите если бы это было что то с желудком от обезбола или от массажа это бы не прошло?
Да, при патологии желудка с меньшей вероятностью ожидают улучшения от массажа или Анвимакса
Ну вот я вам описала что была, что скажите?
При подобного рода ощущениях нельзя исключать сдавление нервных окончаний и боль по их ходу, например как при невралгии
В пользу невралгии обычно говорит эффективность обезболивающих препаратов (Анвимакс содержит парацетамол), а так же массажа
Скажите еще пожалуйста, у меня тромбоциты прямо на нижней границе нормы 150?
Если показатель находится в пределах референса - обычно это не опасно, тромбоциты часто варьируется в течение дня даже
Снижаться менее 150 они могут и при вирусной инфекци , например
Еще вопрос такое гастроэнтеролог выписал иберогаст ( тк бывает метеоризм ) скажите пожалуйста можно ли его принимать при гемангиоме и кисте печени?
Нет, Иберогаст обычно не противопоказан при кистах и гемангиомах печени)
Скажите еще пожалуйста что такое может быть? Диспепсические расстройства или гастрит/язва? Бывает что полежу и потом встаю и боль в эпигастри но не сильная а даже не знаю как вам объяснить она даже не режущая и не ноющая будто что то на липочке висит, при этом вздутие может быть и перед этим тяжесть в желчном пузыре… у меня два загиба…
Вроде бы наверное надо фгдс сделать но боюсь наркоза (((( боюсь не проснуться
В том году был хелик, про лечила но только 9 дней , тк дальше пошла аллергия на амоксициллин… сдала кал на ДНК пришел отрицательный, скажите ДНК ведь тоже покажет есть хелик или нет? Просто в лаборатории мне не сказали какой именно … а я в этом не особо разбираюсь
Да, в целом в подобных случаях не исключаются расстройства пищеварения, но исключать наличие язв и так далее позволяет только ФГДС
Скажите, сейчас ФГДС проводят достаточно тонкими зондами и очень быстро - не думали пройти без сна?
Через сколько после окончания лечения антибиотиком сдавали кал на ДНК Хеликобактер?
Принимали ли при этом Омепразол или другие препараты, снижающие кислотность, когда сдавали кал?
Через 6 недель где то
Нет ничего не приеимала
Без сна не смогу…
Поняла вас!
Исключить обычно помогает только ФГДС🙏🏼 без осмотра слизистой точно нельзя сказать
В целом результату кала на ДНК Хеликобактер через 6 недель обычно можно доверять
Ну а по симптомам за что больше за гастрит или то что это все из за желчного?
Как правило, функциональная диспепсия (это когда нет язв, а просто нарушается функция) протекает не в одном звене желудочно-кишечного тракта, а страдают все этапы
Поэтому чаще это комплексная причина и нарушение оттока желч и заброс ее в желудок и уже развитие подобных процессов в желудке
То есть больше за желчный как я понимаю ?
Да, это может быть самостоятельное и нарушение оттока желчи и независимое от этого нарушение моторики желудка, нарушение отделение соляной кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог.
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов.
Лейкоциты 3,46 ×10⁹/л — небольшое снижение
СРБ 7,35 мг/л — умеренное повышение
Остальные показатели в пределах нормальных значениях
Такая картина характерна для перенесенной вирусной инфекции
СРБ 7,35 на фоне недавней температуры подтверждает, что организм недавно встретился с воспалением и ещё не полностью вернулся к исходному состоянию.
Если самочувствие продолжает улучшаться:
Специального лечения по этим анализам не требуется.
- пить достаточно жидкости
- обычный режим восстановления
- увлажнение воздуха
Для собственного спокойствия можно повторить общий анализ крови, СРБ через 2–3 недели. Очень вероятно, что лейкоциты вернутся в норму, а СРБ снизится.
У меня в гландах бывают пробки, одна вышла в понедельник, а так горло не красное, насморка нет… но перед этим ребенок болел мононуклеозом, вот 13 июня была у меня температура а в среду второй ребенок заболел но у него просто как бы кашель
Пробки в миндалинах периодически могут возникать сами по себе (может является признаком хронического тонзиллита). У миндалин имеются достаточно глубокие "складки" - лакуны, них постоянно попадают слущенные клетки слизистой, остатки пищи, бактерии, клетки иммунной системы. Если содержимое лакун плохо очищается (например, при хроническом тонзиллите или особенностях строения миндалин), оно начинает накапливаться. Со временем эта масса уплотняется, обезвоживается и превращается в белые или желтоватые комочки - казеозные пробки.
Сами пробки не являются гноем в классическом понимании и не всегда означают активную инфекцию. У многих людей они образуются даже при отсутствии ангины.
Поэтому, если пробки единичные, нет густого налета, неприятного запаха, то специфического лечения, в том числе антибиотиков, не требуется.
Если пробки беспокоят, то можно прополоскать горло солевым раствором. Но как правило такие единичные пробки выходят самостоятельно. Если их много и доставляют дискомфорт, то возможно промывание у ЛОР-врача.
Если такие пробки появляются достаточно часто, то эффективным может быть курсовое лечение у ЛОР-врача на аппарате "Тонзиллор"
И скажите еще пожалуйста мог ли вирус спровоцировать этот спазм про который я описала в вопросе? Просто было при этом спазме как бы глотала и отдавала боль где то примерно в эпигастрии
Как я понимаю судя по анализам все идет на спад или же в активной фазе?
Да, вирусная инфекция могла косвенно спровоцировать такой спазм.
Такое может происходить по нескольким механизмам:
- на фоне вирусной инфекции мышцы шеи и грудной клетки становятся более чувствительными и напряжёнными
- воспаление в глотке иногда вызывает спазм мышц глотки и верхнего отдела пищевода
- тревога и фиксация внимания на ощущениях тоже могут усиливать мышечный спазм
- если боль возникала именно при глотании и "шла" вниз за грудину к эпигастрию, это может напоминать кратковременный спазм пищевода
Что касается анализов, то сейчас картина по вашим результатам выглядит как фаза выздоровления после вирусной инфекции
Как я понимаю этот спазм пищевода ничего страшного?
Екатерина, ничего страшного, на данный момент поводов для беспокойства нет.
Если подобные эпизоды будут повторяться, и не связаны с болезнью, то рекомендуется обратиться к терапевту очно для исключения других причин
Но он у меня был еще в апреле, тогда я ходила к неврологу она там выписывала свои таблетки… но и в апреле у меня был сильный стресс умер близкий человек и плюс у меня шейный остеохондроз
Когда была у невролога она мне сказала что в апреле это была типо паническая атака, тоже случился этот спазм , я выпила мин и через 5 мин все прошло…
Екатерина, а недавний спазм и тот, что был в апреле похожи по ощущениям?
Да вроде бы да похожи но вроде когда глотала не такая боль была, ну или забыла просто
У меня и ПА бывает, я очень мнительная, накручиваю много, ищу болячек там где их нет, могу накрутить и начитаться до того что у меня уже на самом деле везде все начинает болеть…
Екатерина, тогда такие спазмы вероятнее всего связаны именно с нервным перенапряжением. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости медикаментозной поддержки. А также работа с психологом для развития навыков саморегуляции.
На самом деле мнительность, повышенная тревожность, панические атаки поддаются коррекции, с этим можно и нужно работать. Да, возможно, вы не получите супер быстрого результата "здесь и сейчас", но в долгосрочной перспективе качество жизни значительно улучшится. Оно того стоит, поверьте
А мне кажется мне психолог не поможет почему то 😒
Это нормально, что у вас есть такие сомнения. Многие люди перед первым обращением к психологу думают, что им это не поможет. Также есть и положительный опыт других людей. В любом случае, работа с психологом - это всегда работа в тандеме/командой, и к ней тоже нужно быть готовым. Если у вас пока этой внутренней готовности нет, то торопиться не стоит. Но взять себе на заметку (возможно, пока поискать информацию про опыт других) можно попробовать.
Я начинаю искать в интернете все эти симптомы, примерять на себя и пугаюсь что написано и сразу у меня все плохо и тд ,, как с этим справиться я не знаю
Екатерина, в первую очередь перестаньте искать. Это бывает не просто сделать. Попробуйте в момент, когда захочется посмотреть какой-то симптом, сразу переключиться на что-то другое.
Прямо сейчас можете сесть и написать список, на что вам будет проще и быстрее всего отвлечься. Например, посмотреть в окно, выйти на улицу, принять душ и т.д.
Также можно сосредоточиться на дыхании:
Дышать по схеме "4-7-8":
на 4 счета вдох
на 7 счетов задержать дыхание
на 8 счетов выдох
Ну и как раз психолог учит подобным навыкам саморегуляции, а также работе с мышлением, чтобы не впадать в "панику" при чтении информации (любой) в сети интернет. Т.е. работа с психологом это не какое-то волшебство и "танцы с бубном". Это четко выверенные и проверенные протоколы и процесс обучения навыкам самопомощи и саморегуляции
Поняла вас , спасибо 🙏🏻
Скажите еще пожалуйста что такое может быть? Диспепсические расстройства или гастрит/язва? Бывает что полежу и потом встаю и боль в эпигастри но не сильная а даже не знаю как вам объяснить она даже не режущая и не ноющая будто что то на липочке висит, при этом вздутие может быть и перед этим тяжесть в желчном пузыре… у меня два загиба…
В том году был хелик, про лечила но только 9 дней , тк дальше пошла аллергия на амоксициллин… сдала кал на ДНК пришел отрицательный, скажите ДНК ведь тоже покажет есть хелик или нет? Просто в лаборатории мне не сказали какой именно … а я в этом не особо разбираюсь
Екатерина, да, ДНК-тест кала может выявлять Helicobacter pylori. Обычно это ПЦР/молекулярный тест на ДНК H. pylori. Но есть важный нюанс: для контроля вылечился ли хеликобактер он не всегда лучший вариант, потому что ПЦР может быть слишком чувствительной. Стандартом для контроля эрадикации чаще используют 13C-уреазный дыхательный тест. В лабораторных рекомендациях для молекулярного теста обычно просят сдавать его не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и не на фоне ИПП/висмута (обычно их отменяют за 2 недели), иначе результат может быть некорректным.
По вашему описанию симптомов сейчас больше похоже на сочетание функциональной диспепсии/спазма ЖКТ после инфекции/стресса, вздутия/дискинезии желчного пузыря (загибы сами по себе не страшны, но могут способствовать застою желчи и тяжести).
Рефлюкс/гастрит тоже исключать нельзя, но по одному описанию диагноз поставить нельзя. Необходимо сделать ФГДС.
А симптомы гастрита какие? Голодных болей, изжоги и отрыжки нет
По утрам тоже голодных болей нет , в основном вечером все это
При гастрите обычно это сочетание нескольких признаков:
- дискомфорт, тяжесть, жжение в эпигастрии ("под ложечкой")
- неприятные ощущения после еды или натощак
- тошнота
- ощущение переполнения желудка
- иногда снижение аппетита
- иногда отрыжка, изжога, кислый привкус, но не обязательно
По вашему описанию больше похоже функциональную диспепсию, когда желудок и верхние отделы ЖКТ работают "ленивее" и сильнее реагируют на растяжение, но без явных изменений по результатам обследований. Для неё как раз типичны тяжесть после еды, переполнение, раннее насыщение, метеоризм, тошнота, а голодных болей и изжоги может не быть.
То есть у меня больше из за желчного как я вас понимаю?
Тут скорее комплекс с вовлечением нескольких отделов ЖКТ, в том числе и желчного пузыря.
Нескольких отделов жкт это каких ?
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. Понижение лейкоцитов и повышение срб, незначительные. Вероятнее всего свидетельствует о течение/ перенесённой вирусной инфекции. Рекомендуется симптоматическое лечение. Антибиотикотерапия не нужна. Будьте здоровы и не болейте
Скажите еще пожалуйста что такое может быть? Диспепсические расстройства или гастрит/язва? Бывает что полежу и потом встаю и боль в эпигастри но не сильная а даже не знаю как вам объяснить она даже не режущая и не ноющая будто что то на липочке висит, при этом вздутие может быть и перед этим тяжесть в желчном пузыре… у меня два загиба…
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Представленные анализы абсолютно не плохие ,они нормальные, ожидаемые и полностью соответствуют картине легкой вирусной инфекции, которую организм успешно победил всего за один день.Повода для паники нет. Вы не пропустили ничего опасного.
СРБ обычно повышается незначительно или умеренно (в пределах 10–30 мг/л), в то время как при тяжелых бактериальных процессах (например, гнойной пневмонии) он выше 100–200 мг/л.
В воскресенье скорее случился мышечно-тонический спазм. Анвимакс действительно помог снять эту боль.В состав Анвимакса входит парацетамол, он быстро заблокировал болевые импульсы в перенапряженных мышцах шеи и грудного отдела, а массажер механически расслабил зажатые мышечные волокна. Сама ломота в теле и этот спазм были следствием вирусной интоксикации.
Не переживайте показатели постепенно придут в норму.
И скажите еще пожалуйста мог ли вирус спровоцировать этот спазм про который я описала в вопросе? Просто было при этом спазме как бы глотала и отдавала боль где то примерно в эпигастрии
Как я понимаю судя по анализам уже все идет на спад или в активной фазе?
Я очень испугалась этого спазма тк при глотании прям боль была где эпигастрий, я уж там начиталась и про грыжу пищевода и о самом страшном что пришла в панику… но думаю если б это было что я написала то всяко бы у меня так быстро не прошло?
Да, я написала выше, при вирусной интоксикации такое возможно.
Но ломота и температура у меня была в субботу а спазм этот случился в воскресенье когда уже и температуры не было и ломоты , такое возможно что не в один день все?
Да, такое может быть
У меня тромбоциты на нижней границе нормы 150, хотя в мае сдавала оак они были 192…
Такое снижение может быть на фоне вирусной инфекции. Они постепенно повысяться, если будет присутствовать полноценное, рациональное питание.
Скажите еще пожалуйста что такое может быть? Диспепсические расстройства или гастрит/язва? Бывает что полежу и потом встаю и боль в эпигастри но не сильная а даже не знаю как вам объяснить она даже не режущая и не ноющая будто что то на липочке висит, при этом вздутие может быть и перед этим тяжесть в желчном пузыре… у меня два загиба…
С большей вероятностью это признаки ДЖВП, учитывая, что есть 2 загиба. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и начать прием урсосана, если камней в желчном точно нет.
Камней нет, урсосан начала пить
На гастрит/язва не похоже? Отрыжки, изжоги нет , в основном все это к вечеру , в туалет схожу и немного легче
Больше похоже на проблемы с желчным пузырем, нежели с желудком.
Принятый ответ
Здравствуйте. С-реактивный белок повышается при любом остром воспалении, то есть может быть прямым последствием перенесенной 13 июня лихорадки. Организм успешно справился с инфекцией, острого бактериального процесса в данный момент не описано. Мышечный спазм это действительно следствие перенапряжения, а не сердца.
Просто я тогда очень испугалась этого спазма тк при глотании прям боль была где эпигастрий, я уж там начиталась и про грыжу пищевода и о самом страшном что пришла в панику… но думаю если б это было что я написала то всяко бы у меня так быстро не прошло?
Да, если бы это была грыжа пищевода, стенокардия или что-то серьезное в эпигастрии, то за пару дней это не прошло бы бесследно.
И как я понимаю если бы это даже были какие- то проблемы с желудком то обезбол и массаж мне бы явно не помог?
Все верно понимаете, да. Будьте спокойны 🙏🏻
Скажите еще пожалуйста что такое может быть? Диспепсические расстройства или гастрит/язва? Бывает что полежу и потом встаю и боль в эпигастри но не сильная а даже не знаю как вам объяснить она даже не режущая и не ноющая будто что то на липочке висит, при этом вздутие может быть и перед этим тяжесть в желчном пузыре… у меня два загиба…
Здравствуйте.
Учитывая предоставленные данные, можно предположить, что речь идет о состоянии после недавно перенесенной вирусной инфекции или кратковременной воспалительной реакции организма.
Что видно по анализам
Лейкоциты 3.46
Это небольшое снижение. Чаще всего такое бывает
после вирусной инфекции (самый частый вариант) на фоне восстановления иммунной системы
иногда после приема некоторых противовирусных или жаропонижающих препаратов
Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты
В пределах нормы. Это говорит о том, что признаков анемии или выраженного нарушения кроветворения нет.
Лейкоформула
Нейтрофилы и лимфоциты в пределах референса, без сдвигов, которые обычно бывают при бактериальной инфекции.
СОЭ 8
Нормальный показатель, признаков активного воспаления по этому маркеру нет.
Что может объяснять ваше самочувствие
С учетом температуры 1 день, слабости и затем быстрого восстановления, описанная картина больше всего похожа на:
легкую вирусную инфекцию (ОРВИ без классических симптомов)
поствирусное состояние (когда анализы уже почти нормальные, а остаточные ощущения еще есть)
Першение в горле
Часто сохраняется некоторое время после вирусной инфекции или может быть связано с раздражением слизистой, сухостью, стрессовой реакцией.
Почему С-реактивный белок вызывает тревогу
СРБ действительно является маркером воспаления, но он становится значимым, когда существенно повышен. В вашем случае (по СОЭ и общему анализу) нет признаков выраженного системного воспаления.
А про спазм что скажите? Прям больно было глотнуть , а когда глотала боль отдавало в эпигастрий
Честно сказать без осмотра на это полноценно не ответить , но по описанию вероятнее всего мышечный спазм
Скажите еще пожалуйста что такое может быть? Диспепсические расстройства или гастрит/язва? Бывает что полежу и потом встаю и боль в эпигастри но не сильная а даже не знаю как вам объяснить она даже не режущая и не ноющая будто что то на липочке висит, при этом вздутие может быть и перед этим тяжесть в желчном пузыре… у меня два загиба…
Гастрит это воспаление слизистой желудка . В результате чего могут появиться язвы (это уже повреждения слизистой ),
Диспептический растройства это общее понятие расстройств ЖКТ - диарея рвота тошнота вздутие изжога отрыжка .
Если такие симптомы бывают то уже очно нужно к врачу если заподозрят гастрит направят на фгдс
Меня в основном беспокоит вот что вам написала и вздутие но я еще очень стрессовая … у меня еще два загиба желчного и вот в основном после этой тяжести у меня это все и проявляется…
Изжоги и отрыжки нет
Понял вас , подобные симптомы возможны при воспалении слизистой желудка . Лучше обратиться на прием к врачу , если у врача будут подозрения по поводу гастрита , то уже будут направлять на фгдс
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20181 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ