Что вас беспокоит?
Блуждающая боль в правой части тела
Доброе утро. Во время обострения тревожного расстройства, начинает болеть в правой части тела. Боль под лопаткой, в руке, сбоку груди и под грудью между ребрами. Причем болит не сразу все, а как-будто боль перемещается. Что это такое? Надо ли это лечить? Или это из-за тревожного расстройства?
Принятый ответ
Здравствуйте! Спазм мышц при стрессе и тревоге - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются, оставаясь в повышенном тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Для тревожного расстройства как раз характерна миграция боли. При неврологических заболеваниях локализация боли постоянна и не меняется,что связано с задействием определенных мышц или нервов (при этом боль должна быть полосой в области всей иннервации конкретного нерва).
+ вы описываете прямую связь повышения тревоги и возникновения симптомов.
Лечим отдельное заболевание, а не симптомы. Именно поэтому важно начать лечение тревожного расстройства (антидепрессанты из группы СИОЗС или когнитивно-поведенческая психотерапия).
Если не лечить, боль может хронизироваться и стать постоянной. Хроническую боль лечить гораздо сложнее
Доброе утро. Последнее время боль в руке и отдает в грудь, вчера писала онкологам, сказали что все в порядке по их части. Значит это от тревожного расстройства? Тревожное расстройство может обостряться из-за остеохондроза? Часто начинает болеть спина и после начинается тревожность
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Тревожное расстройство- это отдельное первичное заболевание. У него нет органической причины. Частый симптом- это спазм мышц при тревоге, что и может давать блуждающую боль. Дообследование в таких случаях не требуется
При онкологии боль постоянная? Очень боюсь
При онко заболеваниях боли вообще обычно нет, только неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
Такого у меня нет, без ад не обойтись? Боюсь их пить
Тревожное расстройство лечится либо антидепрессантами, либо когнитивно-поведенческой психотерапией, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Психическое здоровье- это самое главное в жизни. Не будет его, уже ничего не будет важно
Уже и так я перестала ощущать положительные эмоции
Только страх и тревожность постоянно
Если эмоции стерты, есть апатия,то это уже может говорить о присоединении депрессии. В таких случаях эффективны только антидепрессанты. КПТ уже в монотерапии не используется. Лучше начать лечение, т к симптомы сами по себе не пройдут. Депрессия чаще всего хронизирует любую боль в теле
Спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте, отвечая на ваш вопрос - да , любую боль необходимо курировать, тревожное расстройство может усиливать любой болевой синдром
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг 2 р в день 5 дней и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Здравствуйте! По описанной информации можно предположить ,что эти боли обусловлены тревожным расстройством.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), очно проконсультироваться у невролога.
Подскажите, сколько времени у Вас сейчас болит без перерыва и что Вы принимаете из противотревожных препаратов?
Болит периодически, после перенапряжения. Года 2-3 уже так. Пью во время обострения тералиджен, фенибут и адаптол
Спасибо за ответ! После перенапряжения психоэмоционального или физического?
Тералиджен, фенибут и адаптол помогают?
Физического
Помогают, но уже не так как раньше
Понятно. В таких случаях нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя,стоя).
Нельзя исключить,что боли усиливается на фоне психоэмоционального перенапряжения.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с оценкой неврологического статуса.
По поводу тревожного расстройства: многими врачами эффективность фенибута и адаптола ставится под сомнение.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта осуществляется на очном приёме у врача - психотерапевта.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Да, все понятно. Спасибо за ответ)
Принятый ответ
Рада была Вам помочь!Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤ
Здравствуйте. Да такое может быть проявление тревожного расстройства, так как тревожное расстройство это стресс для организма и как реакция на стресс происходит мышечный спазм, что и дает боль, дискомфорт. Уточните, вы принимаете противотревожную терапию?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20201 ответ
- 10 Ноября 20209 ответов