Консультация терапевта /

Боль под лопатками — вопрос №2932271

163 просмотра

Доброе утро!
Вчера вечером начало ломать верхнюю части спины, лопатки, под лопатки и отдает в плечи, верхняя часть плеч тоже будто жжет. Боль ноющая и жгучая. Когда мнешь легче становится. Вдоль позвоночника ниже не чувствуется напряжение при пальпации, именно где лопатками, сами лопатки. Ломит жутко. Из симптоматики только покрасневшее горло, но не болит. Вчера вечером была легкая тошнота после еды. Что это может быть? Сейчас также болят, ночью просыпалась от боли.
Переживаю, что инфаркт какой-нибудь или что-то с желудком, везде пишут, что при болях в лопатках нужна срочная скорая помощь.
Подскажите, пожалуйста, куда обращаться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Многоузловой ход, гипертериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в такой ситуации можно вызвать бригаду скорой помощи для исключения острых состояний. Если экг будет в норме, дальше дообследоваться.
Клиент
Сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура 37,4 , заболела?
Терапевт
Да, вероятнее всего это мышечная боль при орви. Сейчас участились случаи заболевания гриппом, лучше сделать экспресс тест.
Терапевт
Здравствуйте
Температура тела в норме?высыпания в области болезненности нет?
Клиент
Доброе утро! Температура тела в норме, высыпаний нет
Терапевт
Боли могут быть на фоне межреберной невралгии
Провоцирующие факторы:
Травмы грудной клетки
Инфекционные болезни
Чрезмерные физические нагрузки
Стресс
Переохлаждение
Для исключения ОКС проводится ЭКГ
Клиент
Спасибо, позвонила в скорую помощь!
Терапевт
Если по ЭКГ без изменений, то вероятнее боли на фоне невралгии
В качестве лечения используют миорелаксанты и нпвс курсом
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Нурофен 400 мг по потребности
Нексиум 20 мг с целью защиты слизистой желудка
Местно пластырь вольтарен,или гель
Клиент
Ксения, спасибо большое. Позвонила в скорую, сказали выпить обезбол и через час перезвонить🤷🏼‍♀️ позвоню буду настаивать на ЭКГ.
Клиент
Сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура
Терапевт
Признаки начинающегося орви
Лечение симптоматическое
Обильное теплое питье
Витамин С 1000 мг 7-10 дней
Витамин Д 2000 МЕ
Парацетамол при температуре 38 и выше
При болях в горле граммидин по 1 таб 4 р в сутки
При ухудшение состояния или без динамики ОАК + СРБ ,очный прием терапевта
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,рекомендую вызов бригады скорой помощи,для исключения острой патологии !
Клиент
Сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура 37,4, заболела? Стоит бить тревогу?
Врач УЗД, Терапевт
Тогда данное состояние связано с простудой ,я не думаю что стоит переживать!
Кроме температуры,что вас еще беспокоит?
Клиент
Озноб, лихорадка, пока больше особо ничего…
Единственное при нажатии чувствую жкт, поджелудочную, дискомфорт вообще в животе небольшой есть
Врач УЗД, Терапевт
А как вы питаетесь,узи брюшной полости давно делали?
Клиент
Узи делала в сентябре, достаточно давно. Было все более менее, но последнее время беспокоил кишечник и поджелудочная. Вот переживаю не могут ли они такое давать? Питаюсь плохо, но не ужасно, перекусами, у меня маленький ребенок, могу пол дня сладкое есть, печенье , но утром стараюсь кашу, полноценный ужин, суп. Грешу печеньем и сладким.
Клиент
На последнем узи немного был воспален кишечник, узист предположила колит. Но остальное было вроде как в норме
Врач УЗД, Терапевт
Я бы порекомендовала все же сделать узи брюшной полости,вполне возможно обострился колит!
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина симптомов - инфекция, для уточнения нужно сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); для купирования болей можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура 37,4, состояние ужас, больше симптоматики пока никакой, заболела?
Терапевт
Да, это признаки инфекции.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо вызвать бригаду СМП для исключения острого состояния. Будьте здоровы!
Клиент
Сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура 37,4, заболела? Стоит бить тревогу?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,есть несколько причин для появления болей в межлопаточной и лопаточной области:
-острые патологии сердца-исключаем вызовом скорой помощи и выполнением ЭКГ,если это исключено,то причиной может быть
-ОРВИ, и проявление интоксикационного синдрома- даже может быть ломота и боль в мышцах оно группы, здесь для выяснения характера инфекции- ОАК,С-реактивный белок, и лечение симптоматическое до получения результатов анализов- обильное питье,местно в горло растворы антисептиков и рассасывание лизбакт,далее уже по результатам анализов коррекция лечения
-Проялвение остеохондроза- мышечно-тонический синдрома, снимается местно мази или гели с НПВС, можно прием НПВС ( Мелоксикам 7,5 сг п о1 таб л2 раза в день,до 5 дней)
Клиент
Сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура 37,4 , заболела, грипп?
Терапевт, Пульмонолог
Проявления вирусной инфекции,грипп или нет,можно узнсть- сделав экспресс тест на грипп
Клиент
Ол на, подскажите, тест купила, откуда лучше взять мазок из носа или глотки? В тесте всего один зонд для забора материала
Терапевт, Пульмонолог
Лучше взять из носовой полости,но аккуратно ввести зонд поглубже. Как только сделаете тест-напишите,пожалуйста,скорректирую назначения
Клиент
Ольга, тест показал отриц ковид и грипп а и б… но я так понимаю, лучше кровь сдать, что тест может не показать?
Терапевт, Пульмонолог
Грипп и другие и вирусные инфекции есть смысл сдавать только мазки,так как антитела вырабаываются толлько с 7го дня болезнм.
Сдать можно ОАК,С-реактивный белок,чтобы понять бактериальная или вирусная инфекция.
По рекомендациям:
--Обильное питье (2-3 литра жидкости в сутки,включая соки,компоты,отвар шиповника,щелочные минеральные воды).
-Добавьте в рацион легко усвояемые углеводы,нежирные сорта мяса,рыбы,фрукты,овощи.
-обычно рекомендуют промывание носа Аквлор или физ раствором 3 раза в день.
-местно можно полоскать горло раствором фурациллина или ОКИ.
-Витамин С 1000 мг в сутки,10 дней.
-лизобакт по 1 табл 3 раза в день,8 дней
Клиент
Ольга, спасибо большое! Говорят сейчас так грипп проходит с температурой под 40, боюсь очень такой температуры. У меня еще дочка маленькая, переживаю, что станет хуже( Подскажите, пожалуйста , у меня есть тамифлю, начать ли мне его пить?
Терапевт, Пульмонолог
Температура сейчас какая? Сильные ли боли в мышцах?
Терапевт, Пульмонолог
Насморк есть? Горло красное?
Клиент
Температура 37,2, горло красноватое, чувствую, но не болит. Сильная ломота, слабость, озноб, замёрзла
Клиент
Насморка нет , нос дышит
Терапевт, Пульмонолог
Тогда для исключения ложноотрицательного результата можете принимать Тамифлю. Так как грипп сейчас очень распространен.
Обычно назначают по 75 мг 2 раза в день,5 дней
Клиент
Ольга, поняла, дома есть тамифлю, хуже не будет от него? И через сколько лучше сдать кровь или прям завтра?
и стоит ли пить ударную дозу витамина д , например, 30.000? И потом идти на снижение?
Терапевт, Пульмонолог
Тамифлю ничего страшного не будет,если начнете принимать.
Витамин Д прям такую ударную пить не нужно,так как много витамина Д плохо. По клиническим рекомендациям при дефиците и недостаточности витамина Д принимают обычно 6000-8000 МЕ в сутки,если Вы сейчас 7-10 дней попринимаете в такой дозировке хуже не будет.
Анализы более информативны на 3-4 день болезни
Клиент
Спасибо, Ольга! А энтеросгель можно выпить от интоксикации или он убивает бактерии которые наоборот борются?
Терапевт, Пульмонолог
Он не убивает,он выводит токсины из кишечника. При инфекциях дыхательных путей рекомендовано пить больше жидкости,именно с жидкостью токсины будут выходить
Клиент
Ольга, спасибо большое за подробную консультацию и ответы, очень благодарна, надеюсь, что все обойдётся. Странно, но температура сейчас упала до 36,2 , также ломит тело
Клиент
Ольга, а можно еще вопрос. Может ли жкт давать такую симптоматику? И что можно сдать завтра, чтобы проверить? Может сдать кал на инфекции, паразитоз заодно? Посмотреть кишечник или поджелудочную
Терапевт, Пульмонолог
ЖКТ обычно дает симптомы со стороны ЖКТ- тошнота,рвота,диарея, боли в животе. Температура обычно характерная для острых инфекций желудочно-кишечного тракта.
Некоторые вирусы могут протекать с явлениями респираторными ( боль в горле,насморк) и с симптоматами болей в животе ( нарушение стула,тошнота), но все равно клиника со стороны ЖКТ должна быть
Терапевт, Пульмонолог
Ломит тело- это проявления интоксикационного синдрома
Клиент
Ольга, поняла, спасибо! Просто странно, что нет больше никакой симптоматики, поэтому думаю что это может быть
Терапевт, Пульмонолог
Такое может быть вначале инфекции.
Была рада помочь,у Вас есть еще какие-то вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, вопросов нет!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Мало вероятно, что инфаркт именно, с учетом вашего возраста и отсутствия хр.заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Скорее всего, это торакалгия на фоне остеохондроза, тем более раз от мех.воздействия становится легче.

скорую, конечно, никто не запрещает вам вызвать.
МРТ грудного отдела позвоночника, прием, например, мышюспазмолитиков - мидокалм, и противовоспалительных препаратов, например, аэртал.
Можете очно обратится к терапевту, прежде всего.
Клиент
Надежда, сделала ЭКГ, в норме. Состоянию ухудшилось и поднялась температура , просто ломит тело и температура 37,4 , грипп? Прям плохо себя чувствую
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
возможно.
КТ органов грудной клетки, оак, срб обычной чувсвтительности рекомендуется сделать/сдать.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рекомендуется начать симптоматическое лечение. Например, такое как:
- Обильное теплое питье
- Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки)
- Витаминотерапия: витамин С 500мг х2 раза, витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком
При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол, можно чередовать каждые 4 часа при необходимости. При отсутствии аллергической реакции на какие-либо из перечисленных препаратов.
- Если появится заложенность носа- промывать аквамарис или долфин (любым раствором морской воды)
- Если появится боль в горле - Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин - по 1 табл рассасывать 3-4раза, горло полоскать фурацилином (или любым другим антисептиком)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование на левой лопатке
4 ноября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Температура на 10 день
16 января 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана