Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №440550

Что вас беспокоит?

ТТГ выше референса

Здравствуйте. Планирую беременность, в рамках планирования сдавала ТТГ (в феврале) - значение 3,85. Спустя месяц решила пересдать контрольный раз и ТТГ выше референса. Результаты прилагаю. Симтомов никаких не испытываю. Подскажите дальнейшие действия. Если имеет значение день цикла, то анализ был сдан в первый день.

6 Марта 2021·Просмотров: 301·Алина, Самара

Здравствуйте! ТТГ высокий , при планировании беременность показательно должен быть 2,5. Начинайте приём Л-тироксина 50 мг и контроль анализов через 2 месяца

Здравствуйте! У Вас субклиничнский гипотиреоз. Его обязательно необходимо скорректировать перед беременностью. Вы уже записаны к эндокринологу? Необходимо подобрать дозировку L-тироксина

Елена, спасибо. Это гормональный препарат? Есть какие то выраженные побочные эффекты? Контрацептивный эффект?

Пожалуйста! Да, Это гормональный препарат (аналог тироксина - гормона щитовидной железы), контрацептивным эффектом не обладает. При правильной дозе побочных эффектов не наблюдается.

И ещё подскажите. Для очного приёма эндкринолога нужны ещё какие то исследования? Анализы, узи ?

Можно сделать узи щитовидной железы и принести тот анализ, который Вы прикрепили здесь, для начала достаточно будет.

Принятый ответ

Здравствуйте. При планировании беременности ттг рекомендуется ниже 2.5

Здравствуйте. Для планирования и первого триместра беременности уровень ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. В настоящее время Вам необходима терапия препаратом L-тироксин. Доза подбирается индивидуально исходя из Вашего веса. После начала приёма препарата через 6 недель повторно сдать кровь на ТТГ. Какой у Вас вес и рост?

Любовь, спасибо. Я запишусь на прием к врачу очно. Подскажите , ещё что то, кроме представленных анализов нужно для исследования?

За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму , общий анализ мочи, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухе (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога. Узи малого таза на 5-8 день цикла. Узи молочных желез на 5-12 день цикла.
И коррекция ТТГ)

Любовь, спасибо. Все кроме коррекции ТТг выполнено

Тогда не переживайте, даже если Вы ТТГ не откорректируете до конца, а беременность наступит, то не переживайте , в первом триместре его будете корректировать дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен, нужно принимать тироксин, 50 мкг за 30 мин до завтрака, контроль ттг, т4 св через 2 мес+препараты йода 200 мкг.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз,при планировании нужно держать ттг до 2,5.можете начать приём л тироксина 50 мкг за 30-40 мин до еды,контроль ттг через 4 недели

Сусанна, подскажите, после отмены л тироксина, есть вероятность что ттг снова вырастет? Нужно будет длительное время его употреблять ?

Возможно,зависит от того что вызвало гипотиреоз. Если из-за тиреоидэктомии или исход аутоиммунного тиреоидита,то л тироксин показан на всю жизнь,так как разрушаются клетки,вырабатывающие тироксин. Но гипотиреоз может быть н-р из-за дефицита железа,тогда после восполнения дефицита железа скорее всего функция щж тоже восстановится

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. Но такой уровень ТТГ не помешает наступлению беременности. Т.к АТ к ТПО у Вас в норме, то пока принимать гормоны не нужно. Начните принимать Йодомарин 200 мкг ежедневно в течение 3х месяцев и пересдайте ТТГ через 3 месяца. Если ТТГ вернётся в норму, то продолжайте принимать йодомарин дальше. Если ТТГ не изменится, то только тогда нужно будет добавить L-тироксин после наступления беременности. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д, т.к при низком уровне данных элементов может влиять на работу щитовидной железы

Принятый ответ

Доброй ночи. Если планируете беременность "здесь и сейчас", то принимать L-тироксин надо уже сейчас, за 30-40минут до завтрака, плюс (это в любом случае) иодомарин-200 1 таб после завтрака. Если планируете в течение какого-то времени, то перепроверьте ТТГ через 3 месяца приема иодомарина, если ситуация не изменится, то принимать L-тироксин надо.

Добрый день, день менструального цикла значения не имеет. Антител к тиреопероксидазе нет, а это значит, что нет аутоиммунного процесса в железе, что хорошо. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на витамин д, общий анализ крови, ферритин, железо.
Сейчас начинайте принимать препараты йода в дозировке 200 мкг утром, фолиевая кислота 400 мкг утром

Тироксин 50мкг день за 2 месяца до планирования беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.