Что вас беспокоит?
Жёлтые склеры у подростка 17 лет
Подросток 17л. Желтоватые склеры. Повышен биллирубин. Ничего не беспокоит больше, не болит,изжоги нет. Аппетит хороший, но любит острое и солёное. Исключали острое,солёное,жареное,сладкое, но анализы не изменились. Рост 186см, вес 69. К какому узкому специалисту обратиться и, может,ещё какие-то исследования и анализы сделать?
Здравствуйте!
Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.
Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.
Здоровья Вам и ребенку!
Всего доброго!
Здравствуйте. Теперь уже не могу поменять, редактирование не активно
По анализам повышен билирубин.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ЩФ, ГГТ, узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога или педиатра.
УЗИ прикрепила
Спасибо
По узи неспецифические изменения, нарушение структуры печени и поджелудочной.
Также рекомендуется генетический тест на синдром Жильбера, анализы на гепатиты В и С.
Не болел ОРВИ недавно?
Также рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.
Нет,давно не болел. Поняла спасибо.
Еще общий анализ крови пропустила.
На здоровье!
Выздоравливайте!
Спасибо🙏💕
Здравствуйте!
По вышке общий билирубин за счет непрямого - не исключается синдром Жильбера. Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1). С последующей консультацией гастроэнтеролога.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, скорее всего перепутали разделы, вы обратились к терапевтам, а нужен педиатр.
В результатах билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендуют сдать генетический анализ на этот синдром, а также сделать узи органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря. С результатами обращаются к врачу-гастроэнтерологу.
Спасибо. Да, с разделом ошиблась.УЗИ сделано,прикреплено.
Посмотрела, камни не описывают, застой тоже, поэтому скорее всего причина в синдроме Жильбера. В любом случае после получения результата теста рекомендуют показаться гастроэнтерологу. Желаю здоровья вам и сыну🙏🏻
Спасибо большое🙏💕
Здравствуйте. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции это характерно для синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента метаболизирующий токсичный билирубин в нетоксичный. Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. Контроль показателей, УЗИ, диета и достаточный питьевой режим – самое лучшее желчегонное средство это тёплая вода мелкими глотками после пробуждения – важно для опороженния желчного пузыря с ночи. На завтрак кушать жиры полезные стимулирует отток желчи с ночи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо🙏
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото действительно есть лёгкая желтушность склер (белков глаз) это заметно именно на склерах, потому что там тонкая оболочка и хорошо виден цвет. Кожа обычно остаётся нормальной
В крови у всех людей есть вещество билирубин,образуется из старых эритроцитов, которые отслужили своё и распадаются, отработанный билирубин непрямой (свободный) и плохо растворяется в воде
Чтобы вывести его из организма, печень должна превратить его в прямой растворимый, который уходит в желчь и потом в кишечник за это превращение отвечает специальный печёночный фермент
У вашего сына от природы снижена активность этого фермента примерно на 70–80% он работает медленнее, чем у большинства людей. Из-за этого небольшая часть непрямого билирубина задерживается в крови, и его уровень становится чуть выше нормы, это и придаёт белкам глаз желтоватый оттенок
Такая особенность называется синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия)-не болезнь печени в привычном понимании-сама печень здорова, её клетки не повреждены, все основные анализы АЛТ, АСТ, белок у парня отличные
Перегиб желчного пузыря, который нашли на узи никакого отношения к желтушности не имеет он тоже очень часто встречается и сам по себе без камней или застоя желчи проблем не создаёт
Лечить это не нужно, потому что это не болезнь, а врождённая генетическая особенность, как цвет глаз или рост,совершенно доброкачественная и не влияет на продолжительность и качество жизни. Печень прекрасно справляется со своей работой, просто один этап у неё чуть замедлен
Важно не голодать, питание регулярное, 3–4 раза в день, без длительных перерывов, достаточно водички, избегать сильного переутомления и стрессов, насколько это возможно у школьника
Спасибо за такой развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202026 ответов
- 27 Ноября 202112 ответов