Что вас беспокоит?
Жжение в затылке
Маме 70 лет.Беспокоит жжение в затылке ,отдает в правое ухо и тоже жжение внутри уха.Также боль отдает в челюсть.Давление в норме. Лечение проходила :комбилипен,мидокалм,панангин,вигантол. Лечение не помогло.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было ли в области боли высыпаний ?
Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ.У мамы жжение в области затылка и макушки головы ,отдает в правое ухо и в ухе тоже жжение ,отдает боль в челюсть. Бывает шум в ушах.
Высыпаний не было? При герпесе часто такие боли
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала пройти МРТ шейного отдела позвоночника для уточнения причины жалоб . Кроме этого , узи сосудов головы и шеи с ротационными пробами . Уже по результатам определиться с лечением
Алана Сергеевна, спасибо за ответ.У мамы шум в ушах бывает.и НА ЖЖЕНИЕ В МАКУШКЕ И ЗАТЫЛКЕ ЖАЛУЕТСЯ ,БОЛЬ ОТДАЕТ ИМЕННО В ПРАВОЕ УХО И ЧЕЛЮСТЬ.
А боль при открытии челюсти есть ? Хруст ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение обычно возникает в рамках нейропатического синдрома, при повреждении нервов.
Частой причиной описанных симптомов является опоясывающий герпес.
Не было высыпаний в этих областях, лор-врач не консультировал?
В таких случаях эффективны препараты от нейропатического синдрома-антиконвульсанты(габапентин, прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин).
Являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ.Высыпаний не было.У нее шум в ушах и жжение в области затылка и макушки головы ,боль отдает в челюсть и жжение в правом ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом иррадиации боли в ухо и челюсть в таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить лор-патологию (заболевания уха и воспаление придаточных пазух и сосцевидного отростка). Шум в ушах тоже чаще всего связан с лор-патологией на фоне снижения слуха, поэтому при таких симптомах обязательно проводится аудиометрия.
Только при исключении всех этих заболеваний можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и миофасциальный синдром. Тогда назначаются нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, аркоксиа 90мг 1р в день 5-7 дней и мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней. + лфк для растяжки и укрепления мышечного корсета в области шеи и жевательных мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
-консультация оториноларинголога
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 3 Декабря 20174 ответа
- 4 Декабря 20173 ответа
- 23 Декабря 20172 ответа