Биохимия крови

Юлия Ситникова19 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. Повышение холестерина общего и плохого. Рекомендуется до обследование УЗИ сосудов шеи для иск бляшек. Соблюдение диеты. По поводу билирубина, повышение не значительное, лечение не требует. Рекомендуется пройти УЗИ обп
Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ через год.

Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Наталья Тимофеева19 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и прямой билирубин. При повышении ЛПНП и прямого билирубина врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Татьяна Чернышева19 Июня

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение прямого билирубина может говорить о нарушении оттока желчи.
С целью уточнения рекомендуется выполнить УЗИ ОБП.
Повышен холестерин за счет «плохой» фракции -ЛПНП.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек.
С целью дообследования рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических изменений.
В дальнейшем обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу для оценки сердечно-сосудистого риска и необходимости приема статинов.

Анастасия СифонтеМартинес19 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Имеется повышение билирубина за счет прямой фракции что может говорить об нарушении оттока желчи. Необходимо планово пройти УЗИ брюшной полости

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей. Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления

Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Афсана Алиева19 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Олег, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Также повышение прямого билирубина, что может быть следствием застоя желчи. Как давно делали УЗИ органов брюшной полости?

Руслан Ибрагимов19 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.Я внимательно посмотрел биохимию тут картина в целом спокойная, есть несколько отклонений, но без признаков острого процесса.

Учитывая представленные данные, можно предположить, что сохраняется нормальная функция:
почек (креатинин, мочевина в норме)
печени по ферментам (АЛТ, АСТ, ГГТ в норме)
углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин нормальные)
воспаления нет (СРБ низкий, АСЛО отрицательный, РФ отрицательный)
поджелудочная работает нормально (амилаза, липаза, эластаза кала в норме)
электролиты, микроэлементы без значимых отклонений


Что обращает на себя внимание
общий холестерин 5.42 повышен
ЛПНП 3.42 также выше целевых значений
С учётом этого можно предположить начальные проявления дислипидемии это нарушение обмена холестерина, когда в крови повышается плохой Ходестерин

Билирубин
общий почти верхняя граница
прямой слегка повышен
При таких показателях чаще всего речь идёт не о заболевании печени, а о функциональных особенностях обмена билирубина или лёгкой перегрузке печени (питание, стресс, голодание, физнагрузка)

Щелочная фосфатаза
есть небольшое повышение
В таких случаях чаще всего это связано не с печенью, а может отражать костный обмен или индивидуальные колебания. При нормальных остальных показателях изолированное повышение обычно не несёт серьёзной нагрузки.

Остальное в норме так же

С учётом предоставленных данных можно предположить, что основное ,это начальные изменения липидного обмена (повышение холестерина ЛПНП), без признаков поражения печени, почек или активного воспаления по крови

В таких случаях обычно рекомендуют:
Средиземноморская диета ,
Физ.нагрузки
повторить липидограмму через 3 месяца
В зависимости от динамики могут назначить иное лечение