Что вас беспокоит?
Очень сильная сухость кожи , эмоциональная лабильность, выпадение волос
Мне 40 лет и в последнее время усилилось выпадение волос и они стали тоньше . Я сдала в ноябре все анализы для трихолога , плюс половые гормоны , которые показали значительное снижение эстрогена по сравнению с предыдущими анализами 1,5 года до этого . Через полгода я повторила анализы и они показали ещё более сильный спад эстрогена и выросший ФСГ . Плюс к этому из симптомов у меня очень сильная сухость кожи , стянутость . Эмоционально неустойчивая даже не в пмс . Плюс стали проблемы со сном , могу проснуться посреди ночи и мне не уснуть . Это уже началась перименопауза ? Как можно поддержать яичники , если я думала через год-два возможно родить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается небольшое повышение ФСГ, но оно не указывает на снижение функции яичников, уровень эстрадиола может меняться в разных циклах и в разные дни, поэтому все показатели оценивают в совокупности. Также гормоны рекомендуется оценивать совместно с ультразвуковым исследованием, чтобы оценить количество антральных фолликулов по узи. Уровень АМГ для 40 лет на достаточном уровне, конечно уже происходит его естественное снижение. Но если вы планируете беременность, то рекомендуется задуматься об этом ближайшее время. Так как с возрастом увеличивается риск хромосомных поломок, так качество ооцитов естественным образом снижается. Так же отмечается снижение уровня ферритина, что характеризует дефицит железа и на этом фоне может повышаться выпадение волос, поэтому в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа в течение 2-3 месяцев. Уточните пожалуйста сколько дней длится менструальный цикл и сама менструация?
Елена Федоровна, препараты железа я принимаю по назначению трихолога , плюс прохожу также терапию с лосьонами , намного лучше ситуация с волосами .
Но по анализам ферритин не поднимается .
УЗИ органов малого таза я делала в ноябре 2025 года , 7 мессяцев назад . Фото узи добавила в документы .
По узи отмечается снижение количества фолликулов, но на 2 яичника их более 5. Снижение функции яичников в возрасте старше 40 лет является физиологическим, но пока нет признаков перехода к менопаузе, уровень ФСГ повышен незначительно. Фолликулы есть, АМГ так же это подтверждает. Какой препарат железа пьете? Сколько по времени пьете?
Елена Федоровна, цикл длится 31 день обычно , но в последний месяц , месячные пришли через 28 дней
Это абсолютно нормальная длина цикла, колебания в несколько дней вполне допустимы. При выраженной сухости кожи рекомендуется применение кремов-эмолентов, они хорошо увлажняет кожу и способствует задержки влаги в ней.
Елена Федоровна, пила ферретаб несколько упаковок и сейчас заканчиваю Солгар Gentle Iron 25 mg , там 90 капсул .
Я думала , может мне попить фитоэстрогены и бады какие-нибудь, чтобы уровень эстрогенов повысить ?
БАД не рекомендуется применять, так как их состав никем не регламентируется и эффективность их действий не доказана. На данный момент нет показаний для применения эстрогенов, а фитоэстрогены не обеспечивают достаточного их уровня. Скажите пожалуйста эмоциональные скачки наблюдаются в период накануне менструации?
Принятый ответ
Доброе утро! В прикрепленных файлах я не нашла результата узи, чтобы посмотреть количество фолликулов в яичниках. По результату эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона, а также по симптоматике возможно думать о синдроме истощенных яичников. Я не вижу еще в анализах антимюллерова гормона
Илона Альбертовна, добрый день . Антимюллеров гормон 1,10 .
УЗИ прикреплено , там в одном яичнике 2 филикула , во втором 3 .
Это очень мало, Вам можно рекомендовать ЗГТ в циклическом режиме
В я смогу забеременеть на фоне приема ЗГТ ?
И что по поводу повышенного пролактина ? Он больше 900 .
Может на фоне него у меня снижение эстрогена ?
Забеременеть возможно, если будет овуляция. При повышении пролактина эстроген тоже повышается. Надо сдать пролактин с макропролактином и мономерным пролактином, чтобы понимать за счет какой фракции повышение пролактина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания .
По результатам обследования отмечается недостаточность витамина Д, повышение значений пролактина, за счет его активной фракции. Также есть тенденция к повышению ФСГ и снижению эстрадиола. Уровень АМГ 1,1 соответствует возрасту 40 лет. При таких значениях беременность самостоятельная полностью не исключена ,но откладывать не нужно.
Сейчас можно рекомендовать прием фитоэстрогенов, например изофлавонов сои или клевера (Феминал премиум) по 1 капсуле 2 раза вдень, прием Циклодинона для снижения пролактина по 1 таб. 2 раза в день до нормализации его значений.
Уровень пролактина и ФСГ можно повторить через 4-8 недель на 2-4 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Яна, по представленным данным признаки начинающейся перименопаузы действительно есть. Об этом говорят не столько отдельные анализы, сколько сочетание факторов: возраст, снижение АМГ до 1,1 нг/мл, рост ФСГ по сравнению с предыдущими результатами, снижение эстрадиола и появление типичных симптомов - нарушения сна, эмоциональная лабильность, сухость кожи. При этом о преждевременном истощении яичников речи не идет. На УЗИ яичники визуализируются, фолликулы есть, менструации сохраняются. То есть функция яичников снижена, но не утрачена. Повышенный пролактин заслуживает отдельного внимания, поскольку сам по себе может влиять на цикл, овуляцию и самочувствие. Его стоит дообследовать у эндокринолога.
«Поддержать» яичники препаратами, к сожалению, невозможно. На сегодняшний день не существует методов, которые доказанно сохраняют или увеличивают овариальный резерв. Если беременность планируется через 1–2 года, откладывать консультацию репродуктолога не стоит уже сейчас. Кроме того, выпадение волос и сухость кожи могут усугубляться недостаточностью витамина Д, а ферритин для здоровья волос тоже далек от оптимального уровня (~50-70 мкг/л).
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 22 Августа 20191 ответ
- 5 Сентября 20197 ответов
- 17 Сентября 201911 ответов