Что вас беспокоит?
Болезнь блаунта в 1 год мальчику
Добрый день Сыну 1 год, ортопед поставил болезнь блаунта и рахит только по снимку Еще не ходит, но хочет, любит ходить за ручку, прям ищет ее. Возле опоры встал в 7-8 месяцев , шустрый любит подниматься по лестницам, а вот самостоятельно ходить пока не получается , правая ножка будто больше смотрит внутрь носиком Без опоры может стоять по 5-10 секунд. Сейчас проходим курс парафин-электрофорез- массаж, на улицу одеваем ортопедическую профилактическую обувь Что делать дальше? На сколько верный диагноз? Просто ждать и смотреть в динамике? Нужно ли сдать какие-либо анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ни подтвердить, ни опровергнуть Блаунта по нему не возможно.
Рекомендуют наблюдать пол года, делать фотки каждый месяц стоя в трусах, сравнивать деформацию.
Через пол года контрольный рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем низкое и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Сейчас рекомендуют:
- Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить по 3-4 часа в день.
- ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
- Массаж нижних конечностей. Ходить босиком по массажным коврикам.
- СМТ на голени и бёдра. Стимуляция по наружной стороне, расслабление по внутренней.
- Парафиноозокерит на стопы.
- Электрофорез с кальцием на коленные суставы.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бумажный вариант копии снимка не пригоден для диагностики- не видны четко линии зон роста и структура метафизов
Вы можете обратится в клинику и попросить цифровой вариант снимка на флэшку.
Пока точного диагноза нет - даже у рентгенолога по описанию есть только подорение- следует предпринимать меры для компенсации о-образной деформации конечностей:
- ношение обуви с высоким жестким задником и каблучком, без супинатора дома до 3 час в день дробно по 20_30 мин
- массаж с акцентом на наружные отделы н/конечностей 10 процедур (вы уже проводите)
- Вит Д3 по 1000 МЕ.
-СМТ на наружную поверхность голеней-бедер 10 процедур.
После начала самостоятельной ходьбы через 2 -3 мес следует показать ребенка ортопеду еще раз для оценки динамики деформации.
То что ребенок еще самостоятельно не ходит - не патология. Ребенок уже может самостоятельно стоять без поддержки достаточно долго, а значит равновесие уже умеет удерживать, и теперь учится переносить вес тела с ноги на ногу. Это этапы освоения вертикальной нагрузки. Именно сейчас, надевая ортопедическую обувь дома, Вы дадите ребенку больше устойчивости.
Принятый ответ
Добрый день. Болезнь Блаунта не типична для 1года, ее устанавливают не ранее чем ребенку стукнет 2 засчет особенностей развития костной ткани. По приложенным сни кам состояние двоякое засчет неправильной укладки ножек. О-образная деформация н/к это частое явление встречающееся практически у каждого ребенка в этом возрасте (засчет мягкости костной ткани и осевой нагрузки) и исчезающее к 2м годам. Экстренного в настоящий момент ничего нет. Рентген со смыслом повторяется в 2 года. В настоящий момент для ускорения выравнивания ножек рекомендовано:
1. Обувь с жесткой пяткой, но выбирать вместе с ребенком,так чтобы похтдка в обуви была лучше чем без нее.
2. Массаж н/к 10 дней с повтором через 3 месяца для выравнивания тонуса мышц.
3. Парафин-озокеритовые аппликации на н/к 10 дней с повтором через 3 месяца.
4. Физио-терапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином 10 дней на голени с повтором курса через 3 месяца.
Рахит по одному признаку не ставится, нужно как минимум еще несколько деформация (голова, ребра).
Принятый ответ
Здравствуйте, возраст неподходящий для точной постановки диагноза, это возраст начала наблюдения, каждый месяц полтора должна быть явка к очному ортопеду и оценка состояния, по снимку приложенному к вопросу ответ дать невозможно, несмотрибельно к сожалению
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20231 ответ
- 27 Декабря 202316 ответов
- 4 Июня 20246 ответов
- 4 Декабря 20246 ответов