Что вас беспокоит?
Запоры с рождения
Здравствуйте! Меня зовут Алина. Моего ребенка мучают запоры с рождения. Нам сейчас 8 месяцев. С рождения на ив. Сначала были на нутрилоне , начались срыгивания и запоры. Потом перешли на нутрилак комфорт, запоры продолжились. Месяц принимали дюфалак. Ничего не изменилось. Обратились к другому педиатру. Поставили лактазную недостаточность, назначили лактазар и поменять смесь на нан тройной комфорт. Лактазар не помог, запоры остались. Сдавала анализы - скрытую кровь, копрограмму, кальпротектин. Гастроэнтеролог сказала, что в анализах брожение, назначили - мезим нео и хилак форте. Пропили месяц - не помогло. Перешли на общий стол, смесь (нан тройной комфорт) давали по ночам во время пробуждений, но ребенок вообще не ест и много не доедает. Ввели кефир, ребенок начал ходить, но не жидко. Но в один день закрепило так, что уехали на скорой делать клизму. Кал был камешки, надорвал попу - трещина. Пересдала анализы, те же самые, но дослали кал на углеводы и дисбактериоз. Хочу мнение аллерголога, педиатра или гастроэнтеролога, потому что ставят АБКМ, но у ребенка нет никаких высыпаний с рождения. Молочку ел прекрасно. Ребенка лечат слабительными, говоря о том, что это нормально. Помогите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Ситуация не нормальная: упорные запоры с рождения, отсутствие эффекта от Дюфалака, лактазы, Мезима и хилак форте, эпизоды с каловыми камнями и трещиной требуют активного поиска причины.
Обычно рекомендуют 2 кормления заменить на кисломолочную смесь
Если не будет улучшения то можно подозревать проявление
АБКМ (аллергия на белок коровьего молока) возможна и без сыпи иногда проявляется только запорами. Кефир и обычные смеси могли усугублять проблему.
Полностью исключите все молочные продукты (смесь, кефир, творог, масло) на 2–3 недели. Переведите ребёнка на лечебную смесь на основе глубокого гидролизата (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп, Альфаре). Это покажет, связаны ли запоры с молочным белком.
Для облегчения стула препарат Форлакс, безопасны при длительном приёме. Микролакс только для экстренной помощи.
Диета: больше овощных пюре (чернослив, кабачок, тыква), овсянка, вода. Ограничить рис, бананы, печенье.
Если гидролизат не помогает через 2 недели обратитесь к детскому проктологу, чтобы исключить болезнь Гиршпрунга.
Добрый день!
А по поводу анализов наших можете что-нибудь сказать?
Мой выбор пал на Нутрилон Пепти Гастро, потому что у нас больше по кишечнику проблема и состав больше подходит
Что можете сказать по этому поводу?
Здравствуйте
Да данная смесь подходит ,можете перейти на нее ,но только после консультации с педиатром
Здравствуйте! Аллергия на белок к коровьему молоку, может быть только в виде кишечных проявлений, одним из которых является запор. Однако, также частым симптомом кишечной формы АБКМ, является появление крови в стуле. Если такого не было, то возможно, дело не в молочной продукции. Если кроме плотного стула, ничего из симптомов нет, то как правило, запор расценивается, как функциональный и лечится слабительным, в частности макроголом( форлакс), который назначается курсом на 3 мес. Дозировка обычно 0,4-0,5г/кг/сут. Особенность функциональных запоров еще в том, что дети начинают сдерживать позывы к дефекации из-за негативного опыта в прошлом. Убедительных данных за АБКМ, по описанию не выявлено, диеты в таких случаях, как правило, не требуется. Функциональные запоры, чаще у детей перерастают, чем остаются хронической формой. Но важна терапия 3х мес, чтобы и кишечник привык к отхождению мягкого и регулярного стула+ ребёнок чтобы забыл негативный опыт, если этот пункт имел свое действие на психо-эмоциональную сферу малыша. Параллельно важно расширять рацион питания( 8 мес, разрешены практически все продукты, кроме Орехов, Грибов,цельного молока и меда)+ важно обеспечивать достаточный питьевой режим ребёнка не менее 40мл/кг/сут( оптимально 50мл/кг/сут)
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201951 ответ
- 31 Марта 20201 ответ
- 26 Августа 20201 ответ
- 26 Февраля 20211 ответ