СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижен гемоглобин, в9 и В12 на нижней границе, холестерин снижен, креатинин повышен

расшифровка анализов женщина 87 лет, принимает на постоянной основе: тромбоас-100 мг по 1 таб.вечером лозап 50 мг по полтаблетке утром и вечером бисопролол 2,5 мг по 1 таб утром аторвастатин 20 мг 1 таб. вечером верошпирон 25 мг по 1 таб. утром Беспокоит слабость. давление 105/57 гемоглобин снижен, в12 и в9 на нижней границе, креатинин повышен, холестерин снижен, мочевина повышена, железо снижено, гематокрит снижен заболевания: атрофический гастрит, анемия, хроническая болезнь почек стадия 3Б в прошлом году поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца. Стенокардия IIIФК, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 3 степени, риск ССО высокий. Осложнения ХСН 2А ст, нейросенсорная тугоухость, нефросклероз левой почки

ХБП 3 стадии Б, нефросклероз левой почки, анемия, атрофический гастрит
87 лет
19 Июня ·Просмотров: 104·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !

Часто анемия на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб, а также снижения давления;
в таких случаях рекомендуются препараты для восполнения дефицита ;
Дпвление менее 110/60 все же низкое , которое неблагоприятно для сосудов головного мозга и кровоснабжения почек;
В таких случаях рекомендуется уменьшить дозу лозап, оставить на вечер, а утреннюю дозу 25 мг отменить, контрол дпвления на этом фоне

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фатимат Магометовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, Подскажите, пожалуйста, как лечить анемию и нужно ли колоть или принимать В9 В12

Зависит от показателей гемоглобина, железа , Ферретина и Вит в , анализы можете прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фатимат Магометовна, прикрепила результаты анализов

Полина проверьте пожалуйста еще раз ничего не отображается еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фатимат Магометовна, прикрепила анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фатимат Магометовна,
железо 10,2 (норма 10,7-32,2)
Витами В9 5,3 (норма 3,1-20,5)
Витамин В12 (231 (норма 187-883)
гемоглобин 114 (норма 119-146)
средний объем эритроцитов 84,7 (норма 82,9-98)
эозинофилы 0,02 (норма 0,03-0,27)
глюкоза 4,32 (норма 4,6-6,4)
холестерин общий 4 (норма 4,5-7,3)
креатинин 111 (норма 58-96)
мочевина 7,4 (норма 2,8-7,2)

Принятый ответ

Прежде всего необходимо препараты железа на 2 мес , с последующей оценкой крови : общий анализ крови, железо , Ферретин ; например, препарат железы Ферумлек 100 мг в сутки

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Все-таки хотелось бы для полноты картины конкретно знать цифры показателей,которые вы указали что не в норме

Снижение давления чаще всего связано с анемией,поэтому необходимо принимать препараты железы (но также дополнительно нужно сдать кровь на ферритин)- Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 1-2 месяца (в зависимости от степени анемии)

Для женщины такого возраста оптимальными цифрами АД является 130-140/80-90мм рт.ст. Имеется явное его снижение,поэтому требуется корректировка гипотензивных препаратов:оставить однократный прием Лозапа в дозе 25мг

Подскажите,вы обращались к нефрологу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анастасия Юрьевна, нет еще к сожалению

Напишите цифры показателей которые не в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анастасия Юрьевна, я только что прикрепила результаты анализов

Анализы не прикрепились(

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анастасия Юрьевна,
железо 10,2 (норма 10,7-32,2)
Витами В9 5,3 (норма 3,1-20,5)
Витамин В12 (231 (норма 187-883)
гемоглобин 114 (норма 119-146)
средний объем эритроцитов 84,7 (норма 82,9-98)
эозинофилы 0,02 (норма 0,03-0,27)
глюкоза 4,32 (норма 4,6-6,4)
холестерин общий 4 (норма 4,5-7,3)
креатинин 111 (норма 58-96)
мочевина 7,4 (норма 2,8-7,2)

Принятый ответ

Ферритин не сдавали?

Снижен витамин В12 (норма от 350 до 1000-общепринятая)

Гемоглобин у женщин должен быть в диапазоне 120-140,поэтому есть анемия легкой степени тяжести

Здравствуйте!
Исходя именно из кардио диагноза, терапия идет оптимальная, можно сказать базовый минимум, чтобы защищать от инфаркта и прогрессии сердечной недостаточности.
Поэтому скорее сейчас такое снижение давления связано преимущественно с анемией. Поэтому очень важно начать заниматься ею, это поможет и повысить давление, и снизить пульс, это первое.
И второе, так как это не быстрый процесс, в таких случаях без вреда обычно рекомендуется несколько снизить дозу лозартана, например, до 12.5 мг дважды в сутки. Но конечно, при этом важно не забывать ежедневно контролировать давление.

Скажите, лечением анемии уже занимаетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Алена Германовна, прикрепила анализы не могли бы посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Алена Германовна, нет еще. как раз сейчас хотим начать

К сожалению, анализы не Прикреапились

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Алена Германовна,
железо 10,2 (норма 10,7-32,2)
Витами В9 5,3 (норма 3,1-20,5)
Витамин В12 (231 (норма 187-883)
гемоглобин 114 (норма 119-146)
средний объем эритроцитов 84,7 (норма 82,9-98)
эозинофилы 0,02 (норма 0,03-0,27)
глюкоза 4,32 (норма 4,6-6,4)
холестерин общий 4 (норма 4,5-7,3)
креатинин 111 (норма 58-96)
мочевина 7,4 (норма 2,8-7,2)

Принятый ответ

Ну то есть преимущественно дефицит железа.
А как кушает?

Здравствуйте, проанализировала вопрос. Снижение АД и слабость может обусловленно снижение гемоглобина и снижение тонуса сосудов на фоне атеросклероза. Лучше снизить дозу Лозартан 12,5 мг вечер . Повышение креатинина сопровождается повышением Калия крови при этом опасно пить Верошпирон без контроля. Атрофический гастрит снижает всасывание железа из пищи. Вы обращались к гематологу? Вам делали стернальную пункцию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Регина Харисовна, посмотрите, пожалуйста, анализы
железо 10,2 (норма 10,7-32,2)
Витами В9 5,3 (норма 3,1-20,5)
Витамин В12 (231 (норма 187-883)
гемоглобин 114 (норма 119-146)
средний объем эритроцитов 84,7 (норма 82,9-98)
эозинофилы 0,02 (норма 0,03-0,27)
глюкоза 4,32 (норма 4,6-6,4)
холестерин общий 4 (норма 4,5-7,3)
креатинин 111 (норма 58-96)
мочевина 7,4 (норма 2,8-7,2)

Креатинин повышен и немного снижает работы почек и задерживает шлаки, Верошпирон можно оставить, только контролировать креатинин

Витамин в12 в норме не требуется колоть

Но все же нужно консультация гематолога

Принятый ответ

Значительно снижено железо поэтому принимайте препараты железа и обязательно белковое питание то есть кушать мясо

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Регина Харисовна, нет

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.