Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте! Два месяца назад стало подниматься давление. 150/85 было максимальным. Врач прописал эналаприл либо 2,5, либо 5 мг. На протяжении месяца давление вроде было в норме, но всегда с утра 130/85 или 90. Потом выпивала эналаприл 2,5 мг и давление приходило в норму. Потом от него я стала кашлять и болеть сердце. Лекарство перестала пить. Не пила три дня и тут была на дне рождении. Выпила немного алкоголя и опять стало высокое давление. Из-за паники довела себя до 150/100. Это было два дня назад. Сегодня давление максимальное 137/95. Сходила сделала узи сердца, с сердцем все хорошо. Поехала к терапевту она мне прописала нормакс 2,5 мл и теннотен. Биохимический анализ крови я делала 2 месяца назад, он в норме. УЗИ почек и надпочечников в норме, гормоны в норме, сахар в норме. УЗИ сосудов в норме, но есть там какая-то неровность и сегодня врач узи мне сказала, что это тоже может привести к повышенному давление. Скажите, правильное ли к меня на данный момент лечение и что мне еще проверить? Просто переживаю из-за нижнего давления больше всего. И может ли правда из-за шейного хондроза подниматься давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.
Начнем с того, что поскольку на эналаприл имеется побочный эффект в виде кашля, то рекомендовано сменить эналаприл (группа ингибиторов АПФ) на препарат другой группы (сартаны) - а именно валсартан или телмисартан или эдарби. Но для того, чтобы подобрать лечение, дозировку и кратность необходимо посетить очно кардиолога с дневником артериального давления.
Обследований вы прошли много и хорошо, что везде всё в пределах нормы. Действительно, болевой синдром при обострении остеохондроза может давать дестабилизацию по давлению в сторону его повышения, переживания, алкоголь тоже могут вызывать повышение давления с дальнейшей нормализацией.
Подскажите, пожалуйста, как обстоят дела с уровнем холестерина, липротеидов, триглицеридов? Выполняли УЗИ брахиоцефальных артерий?
Именно по узи брахиоцефальных артерий у меня непрямолянейность хода артерий. Все остальные анализы тоже в норме
Непрямолинейность это больше анатомически так заложилось, не патология.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Вы прошли базовую диагностику гипертонии и очень хорошо,что сердечной патологии не выявлено.
Причины повышения АД:
-избыточный вес или ожирение
-наследственная предрасположенность
-Курение
-дислипидемия (повышение уровня холестерина и ЛПНП)
-Мочевая кислота (≥360 мкмоль/л);
— Нарушение гликемии натощак: глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л;
— Нарушение толерантности к глюкозе;
-повышение пульса в покое более 80 уд/мин
-Неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов)
-Злоупотребление алкоголем и кофе
-Хронические стрессы
-Гиподинамия–малоподвижный образ жизни (риск увеличивается на 20 – 50%)
-прием сосудосуживающих препаратов
-Хронические болезни — риск развития артериальной гипертензии выше у людей, страдающих сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, заболеваниями печени,щитовидной железы.
Обострение остеохондроза может являться причиной повышения давления (особенно шейного отдела),так как на фоне мышечных спазмов и болевого синдрома,спазмируются и сосуды
Повышение нижнего давления может быть связано с;
-избыточная масса тела или ожирение
-патология мочевыделительный системы,в особенности-почек (почечных артерий) (УЗи,ОАМ)
-избыточное употребление соли или жидкости
-низкая физическая активность
-повышенная тревожность
-тахикардия
-патология щитовидной железы (повышение гормонов)
-наличие СД
-прием трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин)
Подскажите,сколько дней вы принимаете Норваск?какие цифры АД утром и вечером?
Здравствуйте! Норвакс только сегодня прописали. Завтра с утра начну его только пить
Вам выписан оригинальный препарат Амлодипина,который хорошо переносится
Единственное что следите за пульсом-он может его немного повышать
Ольга, здравствуйте!
Из за болевого синдром в рамках остеохондроза , действительно , может повышаться давление , поэтому важно пройти обследование у невролога, чтоб исключить данную причину;
Очень часто тенденция к повышению нижнего давления отмечается при избыточной тревожности, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса , может еще к дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Что касается терапии, у эналприла есть такое побочное действие , как кашель , поэтому данный препарат нужно отменить, заменит можно на лозартан 50-100 мг , или валсартан 40-80 мг в сутки (будет немного сильнее лозартана )
Здравствуйте! А нормакс могу попить, который прописал врач? Или от него тоже побочки бывают. Я к неврологу попаду только через месяц и на этот месяц мне как-то надо снижать давление. И к кардиологу на очный прием только через 13 дней
Ольга Норваск?
Да, норваск. Неправильно написала
Норваск хороший препарат его да будет хорошо добавит и тенотен
Поняла. Спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Если возникнут вопросы буду Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, кашель является типичным побочным явлением эналаприла и других прилов. Поэтому в подобных случаях обычно прерывают прием препаратов данной группы .
Однако показанием для терапии обычно является стойкое повышение давления выше 140/90, а если это происходит на фоне тревоги или болевого синдрома, то это просто сосудистая реакция в виде кратковременного спазма сосудов.
Нижнее давление в том числе первым реагирует на эмоциональный фон.
Как понимаю, сами по себе тревожны?
Здравствуйте! Да, я очень тревожный человек. Мало того, что перенесла сильный стресс 2 месяца назад, так еще у меня маленький ребенок 2 года и я вечно переживаю, что умру и оставлю дочку. Чуть кольнуло в сердце, сразу думаю, что инфарк, голова болит, значит инсульт. И вот поэтому у меня два дня давление было 150/100, так как мерила его постоянно и боялась умереть. Вот и довожу себя до такого состояния. Мне сегодня прописали в месте с норваксом теннотен, не знаю поможет ли
Норваск***
А не пробовали с неврологом назначать рецептурные препараты?
Невролог мне прописывал грандаксин и мексидол. Но как-то не помогло. Вот сейчас у меня давление 117/75 и я даже еще не начинала пить таблетки норваск. Я просто приняла две таблетки теннотена и сильно болела голова, я выпила спазмалгон. Заметила, что от ношпы или спазмалгона давление у меня падает.
А опишите подробнее, как болит голова?
Ежедневно или нет?
Есть свето или звукобоязнь?
Нет, голова болит не каждый день! И в момент боли головной давление бывает 120/80. МРТ головного мозга с артериями тоже делала. Там все хорошо. А в мрт шеи только непрямолянейность хода. Мне сказали, что это врожденное скорее всего. Светобоязни нет, тошноты нет. Но чаще всего у меня головная боль вместе с давлением. В момент, когда голова просто болит и давление хорошее- это на магнитные бури
Просто если тревожны, это может быть головная боль напряжения, и эта тревога повышает тонус мышц шеи и головы, давая боль, а в ответ на боль растет давление
Поняла! Спасибо!
Алена, я приложила узи сердца. Можете посмотреть. Фракция хорошая? А то, она у меня раньше была 80, потом 66. И сейчас я не спросила какая.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Поводов для беспокойства нет! всё отлично!
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Виктория ,повышение преимущественно нижнего давления действительно связано с шейным остеохондрозом ,а также с повышенной тревожностью, и когда оба эти фактора приводятся в норму, то даже и не требуется постоянный приём препаратов от давления, тем более что по обследованиям сердечно сосудистой системы патологии не выявлено ,как я поняла
Здравствуйте! А можете посмотреть узи сердца. Я приложила. Фракция хорошая? Раньше была 80, потом 66.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202010 ответов
- 22 Апреля 202017 ответов
- 19 Июня 202046 ответов
- 4 Июля 202015 ответов