Что вас беспокоит?
Боль в груди
Добрый день. Родила 12 мая путем кесарева сечения. После операции 5 дней кололи цефтриаксон, а потом 5 дней супракс солютаб так как на 5 й день после операции образовалась гематома под швом. Сразу после лечения началось кровотечение после длительной прогулки с с коляской, назначили левофлаксацин 5 дней и пастушью сумку. Пока пила левофлаксацин грудью не кормила, сцеживала. И вот наладила кормление, прошел почти месяц утром проснулась и заметила боль в левой груди,несколько маленьких шишек,думала отлежала, так как уснула на ней, но боль не прекращалась, а нарастала, к вечеру в локте температура поднялась до 38.1 сбивала ибупрофеном, утром начала искать врачей маммологов и делать узи, попав к врачу она сделала мне узи ( приложила) сказала что я во время пришла лактастаз только начинающий, застоя молока нет, воспалены протоки, назначила фонофорез 7 дней с ибупрофеном, и дома наносить гель 1 р/д . Я набрала врача у которого рожала она сказала лучше завязывай с кормлением пей таблетки для прекращения лактации, вдруг будут осложнения. Я не хочу бросать ГВ, побежала в этот же день сразу после фонофореза на другое узи (приложила фото) там так же сказали что ничего серьезного нет, воспалены протоки, лечитесь. К вечеру температура снова поднялась до 38 в локте. Правильное ли лечение? Не нужно ли завязывать с лактацией ? И кстати несколько недель назад в груди появились как прострелы, будто иголки вонзались в сосок, то проходило это то появлялось, почитала что может быть молочницы груди, зрительно видимых изменений груди нет( фото приложила) помогите пожалуйста! 🆘 🆘 🆘
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по заключениям двух УЗИ, у вас нет классического лактостаза (закупорки протока сгустком молока) или абсцесса.
Диагноз воспаление протоков (мастит) на самой ранней стадии, без гнойного компонента.
Да, назначенная терапия выглядит абсолютно логичной и соответствует протоколам ведения неинфекционного (или начального инфекционного) мастита. Фонофорез с ибупрофеном это физиотерапевтический метод, который позволяет доставить противовоспалительное вещество глубоко в ткани, уменьшить отек и боль.
Местное применение геля с ибупрофеном дополняет этот эффект.
Это направлено на то, чтобы снять воспаление в стенках протоков и восстановить нормальный отток молока.
Прекращать лактацию не только не нужно, но и может быть вредно на данном этапе.
Рекомендация «завязывать с кормлением» в вашей ситуации это устаревший и опасный подход. Резкое прекращение лактации на фоне воспаления прямой путь к формированию классического застоя, который может быстро перерасти в абсцесс. Представьте, что молоко продолжает вырабатываться, а его эвакуация искусственно блокируется.
Давление в протоках растет, воспаление усиливается.
Современная тактика при мастите прямо противоположная, продолжать кормить грудью как можно чаще, начиная именно с больной груди. Ребенок лучший молокоотсос. Эффективное опорожнение груди главное условие выздоровления. Если кормление слишком болезненно, можно сцеживать эту грудь молокоотсосом или руками до чувства облегчения, но не «досуха», чтобы не стимулировать гиперлактацию.
Ощущение «иголок» или прострелов в соске и глубже по протокам очень характерный симптом для кандидоза протоков (молочницы), особенно после длительного приема антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии.
Спасибо. И как лечить молочницу?
Обычно назначают кремы на основе клотримазола или миконазола. Их
наносят тонким слоем на сосок и ареолу после каждого кормления.
Перед следующим кормлением крем необходимо смыть, но не просто водой, а слабым содовым раствором (1 чайная ложка пищевой соды на стакан теплой кипяченой воды), либо водой с мылом. Грибок Candida любит кислую среду, а сода создает щелочную, губительную для него.
• Раствор соды: Им также можно обрабатывать соски несколько раз в день между нанесениями крема.
2. Лечение протоков (если есть «прострелы»)
Местный крем не проникает глубоко в протоки. Чаще всего используется флуконазол в таблетках в дополнение к терапии. Он проникает в грудное молоко и действует изнутри.
Дозировка и длительность курса подбираются строго врачом.
Даже если у малыша нет явных признаков молочницы во рту (белого налета), он является носителем.
Стерильным бинтом, намотанным на палец и смоченным в содовом растворе (та же концентрация: 1 ч.л. на стакан воды), аккуратно протирают десны, небо, внутреннюю поверхность щек и язык ребенка после каждого кормления. Часто педиатры назначают специальные гели для полости рта (например, с миконазолом) или раствор кандид для обработки рта малыша. Все назначения должны быть согласованы с доктором очно.
Всё, что соприкасается с грудью и ртом ребенка (прокладки для груди, насадки молокоотсоса, пустышки, прорезыватели, игрушки), необходимо также кипятить ежедневно в течение всего периода лечения.
Поняла, спасибо большое
Подскажите, а флуконазол можно на гв ? Он пьется 1 раз ?
Да, он разрешен
Стандартная дозировка 1 таблетка однократно
Вы очень помогли, благодарю
А при болях в груди флуконазол назначают длительно ? Несколько недель ? Тогда тоже можно кормить грудью ?
У вас основа лечения противовоспалительная терапия, противогрибковый однократно и смотрим по динамике
Хорошо
И крайний вопрос если вам не сложно и я закрою вопрос, нам к педиатру в понедельник, пока достаточно просто протирать рот раствором ? Просто галета у нее нет во рту, как и у меня видимых признаков молочницы на груди
Да, достаточно, все, что из препаратов, назначается педиатром
Здравствуйте!
Нельзя прекращать лактацию и нельзя даже такое рекомендовать
Если у вас есть желание кормить - надо это обязательно делать
В таких случаях нужен прием антибиотика широко спектра действия
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Местно локально на грудь траумель гель 2-3 раза в день, перед кормлением смывать.
А если восполение от молочницы ? Антибиотик поможет ?
И поможет ли амоксиклав после длительного приема других антибиотиков ? Более сильных
У вас были не более сильные, а просто другие
Лечение должно помочь
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20238 ответов
- 21 Августа 202312 ответов
- 22 Июля 20241 ответ
- 9 Февраля 20257 ответов