Лечение после биопсии шейки матки

Александра Сайфуллина20 Июня

2.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. После биопсии шейки матки коричневые или сукровичные выделения могут быть несколько дней, иногда до 1–2 недель. Но жидкие выделения с неприятным запахом — это уже не норма заживления, тут нужно исключить воспаление.

Суперлимф не является препаратом с доказанной эффективностью. Депантол тоже может раздражать слизистую и на его фоне кровянистые выделения могли усилиться. Если после отмены алой крови больше нет, логично пока ничего самостоятельно не добавлять.

Что лучше сделать: очно показаться другому гинекологу, чтобы посмотреть место биопсии, нет ли воспаления или кровоточащего участка. Желательно сдать мазок на флору/Фемофлор, если запах сохраняется. Лечение нужно подбирать по осмотру и анализам, а не просто добавлять свечи.

Елена Максимова20 Июня

4.9

Акушер

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, к вопросу результаты гистологии после проведенной биопсии.
Как правило, после забора небольшого количества материала, участок после проведения биопсии заживает самостоятельно. Дополнительно лечения не требуется.

Софья Фастовская20 Июня

2.0

Акушер

Принятый ответ

Понимаю вашу тревогу, давайте спокойно разберёмся.
После биопсии шейки небольшие коричневые выделения — это норма.
Но у вас есть два момента, на которые стоит обратить внимание:
1)жидкие выделения с запахом
2 кровянистые выделения на фоне вагинальных свечей
Это чаще бывает не «плохое заживление», а:
раздражение шейки после свечей
либо присоединение вагинальной инфекции
Очень важно , что после биопсии слизистая очень чувствительная, и Депантол/другие свечи иногда вызывают кровомазание.
Что бы я сейчас рекомендовала на данном этапе
пока отменить все вагинальные свечи, оценить динамику и понять все таки есть воспаление или нет
Рекомендую сдать анализ Фемофлор/флороценоз
И по назначению суперлимф, это препарат с недоказанной эффективностью, но может использоваться в целях ускорения регенерации тканей.

Наталья Бондарь20 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно лечение после биопсии шейки матки определяется исходя из результатов гистологии, но при этом важно отметить, что лечение в любом случае возможно только хирургическим методом.
То есть если по биопсии приходит умеренная или тяжелая дисплазия - лечение будет направлено на хирургическое иссечение этого очага, при легкой дисплазии лечение обычно не проводится, рекомендуется наблюдение.
При отсутствии данных за дисплазию по гистологии вообще никакое лечение не проводится.
Суперлимф не обладает доказанной эффективностью ввиду чего - не прописан в клинических рекомендациях и обычно не применяется в подобных случаях.
Выделения с неприятным запахом обычно являются симптомом бактериального вагиноза и в таком случае обычно применяются местные антибактериальные препараты (клиндамицин или метронидазол).
Депантол является просто антисептиком и обычно не применяется в подобных случаях.
Кровянистые выделения из половых путей могут быть как следствием проведенной биопсии, так и следствием травматизации слизистых на фоне свечей.
Уточните пожалуйста результат гистологии после биопсии, а также какие жалобы сохраняются на данный момент?

Олег Кичигин20 Июня

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! Если речь идет о выделениях алых из влагалища, то скорей всего могли при введение свечи задевать шейку и из места биопсии могло быть увеличение выделений. Сейчас поступить можно по разному. Можно посмотреть еще один день и затем попробовать использовать депантол 1 раз в сутки на ночь 10 дней и если выделения будут алые повторяться, то надо тогда очный осмотр. Суперлимф ректально не влияет на ситуацию с вагинальными выделениями и можно его ставить, но это тоже на ваше усмотрение, так как принципиально это на ситуацию с состоянием шейки вряд ли будет влиять. Так же, если нет зуда, жжения, гнойных выделений, то просто понаблюдать и обращаться на прием при их появление и на очном осмотре решать.

Юлия Тарадеева20 Июня

5.0

Акушер

Здравствуйте, Анастасия.
Скудные кровянистые или слизисто-сукровичные выделения могут быть в норме до 20 дней после вмешательства.
Если же выделения имеют неприятный запах, то в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-16 и провести санацию влагалища согласно выявленной флоре.
По мнению большинства ведущих гинекологов суперлимф не обладает доказанной эффективностью.
Депантол с одной стороны имеет в составе декспантенол, что способствует заживлению шейки, а с другой-антисептик в составе может раздражать слизистую и из-за этого усиливаются кровянистые выделения.
Ч таких случаях, если продолжаются выделения с неприятным запахом, то необходимо сдать фемофлор и провести санацию.
Если же на данном этапе нет никаких выделений, то никакого дополнительного лечения не требуется, шейка обычно самостоятельно заживает