Что вас беспокоит?
Коклюш у младенца
8 июня сын 4,5 года начал покашливать без температуры. Обычный влажный кашель, значения не предала. Ночью кашля не было, аппетит, поведение — все как обычно. С каждым днём кашлял всё чаще. В ночь с 12 на 13 начались ночные закашливания. Купировать помогала мазь доктор МОМ. 16 июня ребёнка осмотрел врач - легкие чистые. Она сразу предположила коклюш - кашель уже был приступообразный. 17 июня пытались сдать кровь, не дался. Утром 16 и 17 была небольшая температура 37.2, которая сама проходила. Ребёнок, несмотря на кашель, бодрый. 18 июня рентген - чистый, только изменения связанные с тем, что ребёнок кашляет, пневмонии нет. 19 июня сдали оак (прикреплю) и на антитела к коклюшу и паракоклюшу - эти анализы будут готовы только в среду. Но после сегодняшней ночи я уверена на 1000 процентов, что это оно - были страшные приступы, звук петуха, практически доходило до рвоты, свистящий вдох... Из препаратов врач назначил только Синекод. Пропили, поменяли вчера на омнитус в надежде на лучший эффект. Поставили увлажнитель. Самое ужасное, что в доме малыш 7 месяцев - я начиталась страстей и в ужасе от того, что может нас ждать. Город маленький, инфекционка убитая, мы живём на юге, у нас стоит жара, я не представляю, как ложиться в больницу. На данном этапе, что мы имеем с малышом — с 15 июня у него начались легкие влажные покашливания. На данный момент кашляет гораздо дольше и чаще. Преимущественно днём. Я не представляю, что делать, если у него начнутся приступы. Оба ребёнка не привиты. Привита старшая дочь, ей 7 лет, у нее есть покашливания сухие - но не такие навязчивые. Возможно, это аденоиды. Пока сложно сказать. Что нам делать? Возможно ли как-то избежать этого этапа, когда ребёнок задыхается в приступе? Что делать, если случается приступ? Читала, что до какого-то периода могут помочь антибиотики, можно ли дать дочери и малышу, чтоб облегчить течение болезни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По крови есть признаки бактериальной инфекции
Обычно если это начало коклюша , ранее начатое лечение может немного облегчить состояние , но кашель даже на фоне лечения может быть до 3х мес
Рекомендовано детям сдать пцр слизи из задней сетки глотки на коклюш и паракоклюш при подтверждении рекомендовано лечение антибиотиком
Не хочу терять время. Впереди выходные. Анализ будет готовиться какой - то период. Разве с такими симптомами это может быть что-то другое?
Нередко может , протекать и атипичные инфекции , например хламидии и микоплазмы , поэтому рекомендовано подтверждение
Есть лаборатории где делают 1-2 дня
Зависит от города
И даборатии
Сегодня суббота. Анализ сдать сможем только в понедельник, результаты во вторник. А маленький уже начинает закашливаться....
А хламидии, микоплазмы и коклюш лечатся разными антибиотиками, я правильно понимаю?
Нет , одиним
Чаще это кларитромицин
А подскажите, при атипичных инфекциях, рентген тоже чистый, как и при коклюше?
Ну раз одним, в чем смысл ждать результатов анализов?
Да, при атипичных тоже может быть только кашель , но обычно он проходит быстрее , хотя иногда может затягиваться
В обои случае маленькому Ребенку в таких ситуациях рекомендован очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Коклюш - это острая бактериальная инфекция, сопровождающаяся приступообразным кашлем с репризами преимущественно в ночное время. По ашему описанию, у ребенка вероятнее всего коклюш.
К сожалению, кашель может сохраняться до 2 - 6 месяцев, постепенно уменьшаясь. Острый период как правило,продолжается около 2 месяцев.
Вероятность заразиться у маленького есть и немалая.
У деток до 1 года может протекать более тяжело, поэтому необходимо постоянное наблюдение педиатра. И госпитализация тоже может быть по состоянию.
Препараты от кашля, которые вы принимаете - оба эффективны. Обязательно деткам необходимо питье из расчета не менее, чем 40 мл/кг в сукти дробно.
Обязательно увлажнять воздух не менее, чем 60%.
При выраженных приступах кашля возможно применение ингаляций с беродуалом и пульмикортом.
Антибиотики эффективны в начальной стадии заболевания (до начала приступного периода), наиболее эффективны азитромицин, кларитромицин.
При начальных признаках деткам стоит провести диагностику коклюша, хотя, учитывая контакт заболевание вероятно (особенно, подтвержденное лабораторно)
Принятый ответ
Добрый день. С подобными симптомами может протекать не только коклюш , но и атипичные инфекции( микоплазма , хламидия пневмониа).
В Подобной ситуации ждём результаты анализов, если коклюш подтверждается (учитывая, что семейный контакт )-назначают антибиотик и другим детям. антибиотик из группы макролидов. Например, клацид.
Я правильно понимаю, что сейчас сухой кашель, абсолютно непродуктивный? В таких ситуациях могут назначить противокашлевые препараты. Например, синекод/ омнитус
Добрый день. С подобными симптомами может протекать не только коклюш , но и атипичные инфекции( микоплазма , хламидия пневмониа).
В Подобной ситуации ждём результаты анализов, если коклюш подтверждается (учитывая, что семейный контакт )-назначают антибиотик и другим детям. антибиотик из группы макролидов. Например, клацид.
Я не могу сказать, что он сухой. У старшего внутри как будто что-то булькает, но совсем не откашливается. У младшего похож на влажный, но тоже какой-то... Непродуктивный что ли, то есть без финала. Нет ощущения, что ребёнок откашливается до конца.
Но у старшего ночью, когда был приступ, он был конечно абсолютно сухой, без возможности набрать воздух.. Потом свистящий вдох... Все как в мед учебнике 😢
А микоплазма и хладимиа, там другой антибиотик применяют? Рентген бы показал что-то? Или тоже нет, как и при коклюше?
При атипичных инфекциях этот же антибиотик
Эта же группа
По сути лечение будет похожее
Кроме антибиотиков, противокашлевых, увлажнения воздуха, что-то ещё показано? Ингаляции например?
Если нет хрипов в лёгких, ослабления дыхания – нет, ингаляции не нужны.
При подтверждении коклюша основное лечение это :
Антибиотик
Противокашлевые средства (бутамират)
Антигистаминные препараты по ситуации
Прогулки на свежем воздухе
Если нет хрипов в лёгких, ослабления дыхания – нет, ингаляции не нужны.
При подтверждении коклюша основное лечение это :
Антибиотик
Противокашлевые средства (бутамират)
Антигистаминные препараты по ситуации
Прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка 4,5 года проявления классического коклюша ,но не исключаем и атипичную инфекцию (все же лучше дождаться результата анализов ). У малыша 7 месяцев риск апноэ (остановки дыхания) максимален. Антибиотик (азитромицин) в первые 1–3 дня от заражения может облегчить течение.
Антибиотик (азитромицин) показан всем непривитым членам семьи для снижения заразности и, возможно, облегчения симптомов (назначает врач очно).
Вызовите врача для малыша рекомендуют азитромицин в возрастной дозе (сократит заразность, может облегчить болезнь). Не давайте Синекод или Омнитус грудничку это опасно (угнетение дыхания).
Малышу увлажнитель, при приступе отнести в ванную с паром, держать вниз головой, похлопывать по спинке. При синюшности или остановке дыхания скорая немедленно.
Старший ребёнок (4,5 года): продолжайте Синекод или Омнитус (но только по назначению, не более 7 дней). Обильное питьё малыми глотками. При закашливании сажать, наклонять вперёд, постукивать.
Разделите детей по разным комнатам. Проветривайте. Маски для старшего при контакте.
Госпитализация: для 7-месячного обязательна при любом учащении приступов или отказе от еды. Для 4-летнего если приступы с цианозом (синюшность) или рвотой.
Дело в том, что детей осматривал педиатр очно 3 дня назад. На тот момент у малыша было лёгкое покашливание и больше ничего. Детей обоих послушали. У старшего предположили коклюш, как я и написала в самом вопросе. Если смысл в антибиотике только в первые 3 дня, то со всеми мы уже их упустили, так как в самом начале коклюш протекает, как обычная легкая простуда и его сложно предположить. Потом симптомы нарастают, сдается анализ, на всё это уходит время - следовательно, получается пить антибиотики уже нет никакого смысла?
Первый ребёнок начал кашлять почти две недели назад, второй дней 5-6 назад.
Вы правы антибиотик при коклюше эффективен только в первые 7–10 дней болезни (до появления приступов). После этого он не влияет на кашель.
Однако для младенца 7 месяцев (кашель 5–6 дней) антибиотик всё же нужен он снижает риск тяжёлых приступов и апноэ. Для старшего ребёнка (2 недели болезни) антибиотик только устранит заразность (через 5 дней приёма).
Малышу все же желательно начать прием антибиотика (по назначению врача).
Всей семье э пропить антибиотик 3 дня, чтобы не заражать друг друга.
Кашель у старшего будет длиться до 10 недель лечить симптоматически (увлажнение, Синекод по назначению).
Вы правы антибиотик при коклюше эффективен только в первые 7–10 дней болезни (до появления приступов). После этого он не влияет на кашель.
Однако для младенца 7 месяцев (кашель 5–6 дней) антибиотик всё же нужен он снижает риск тяжёлых приступов и апноэ. Для старшего ребёнка (2 недели болезни) антибиотик только устранит заразность (через 5 дней приёма).
Малышу все же желательно начать прием антибиотика (по назначению врача).
Всей семье э пропить антибиотик 3 дня, чтобы не заражать друг друга.
Кашель у старшего будет длиться до 10 недель лечить симптоматически (увлажнение, Синекод по назначению).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию с высокой вероятностью течение коклюша, особенно с учетом появления характерных приступов с репризами и лейкоцитоза в анализе крови. Самое важное в таком случае это раннее назначение антибиотиков из группы макролидов (например, азитромицина). Их основная цель элиминировать (убить) возбудителя из дыхательных путей, что прекращает выделение бактерий и передачу инфекции окружающим, особенно критично для защиты контактных детей, включая вашего 7месячного малыша. Для подтверждения диагноза и исключения других возбудителей показано лабораторное обследование, поэтому ждем анализа. Лечение в домашних условиях возможно для детей старше 3-4 месяцев при нетяжелом течении и под наблюдением врача, однако обязательной госпитализации подлежат дети первого года жизни из-за высокого риска апноэ и других жизнеугрожающих состояний. В условиях стационара при необходимости проводят оксигенотерапию, санацию дыхательных путей и инфузионную терапию. Применение противокашлевых средств, таких как Синекод или Омнитус могут быть эффективны.
Основой профилактики для контактных непривитых детей раннего возраста является экстренная антибактериальная профилактика, назначенная врачом, и введение специфического иммуноглобулина.
При положительном анализе на коклюш и ухудшении состояния детей- необходимо обратиться к врачу для назначения терапии и решения вопроса о госпитализации младенца и дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 15 Января 20161 ответ
- 10 Октября 20182 ответа