Добрый вечер, пять лет назад у меня была апоплексия правого яичника, лежала в больнице, лечили консервативно, потом до августа 2020 года пила Джес плюс, потому что у меня начались трудности с менструацией, стали часто кисты появляться....в общем в августе я перестала пить, ничего не беспокоило, месячныне были циклом в 35 дней где то, но мне сказали что сейчас это норма...сейчас месячные должны были начаться 3 марта, пошла на УЗИ, так как низ болит, мне врач сказала, что у меня вообще не было овуляции в этом месяце, месячных не будет и у меня мультифолликулярные яичники, что является причиной ....посоветовали сдать прогестерон и сказали, что лучше бы снова принимать кок, чтобы был постоянно цикл...у меня очень тянет низ, меня тошнит очень... Что вы посоветуете сделать?стоит ли пить кок? Ещё заметила после отмены очень вылезло много прыщей на спине, которые не проходят вообще...это тоже связано с нарушением гормонального фона?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Елена! Вы планируете беременность в ближайший год? У Вас есть избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки? Сколько полных лет?
Адэль, ну планируем либо этой осенью либо следующей....ну вес стал увеличиваться да, акне нет, только прыщи вот на спине...больше ничего такого не замечала
Какой сейчас у Вас рост и вес? То, что в одном цикле не было овуляции - ни о чем не говорит. Овуляции могут выпадать 2-3 раза в год, главное, чтобы за год было больше 8 циклов. У Вас нет симптомокомплекса, характерного до СПКЯ - синдрома поликистозных яичников.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся 1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки. _______________________________________________________ 2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл _______________________________________________________ 3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ. _______________________________________________________
Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз У Вас есть только картина поликистозных яичников - ановуляция ещё не доказана, по одному циклу судить нельзя, и если планируете беременность - на я бы тоже сейчас не возвращалась. Я думаю, что сейчас следует просто понаблюдать за организм, дать ему возможность восстановить цикл самостоятельно. Что с весом, питанием и образом жизни?
Живот может болеть, потому что скоро менструации придут, эндометрий у Вас неплохой. Прогестерон вообще не сдавайте / абсолютно бестолковый в данном случае анализ
Адэль, ну вот вес сейчас трудно падает, спортом не занимаюсь год, но работа у меня не сидячая и не веду сидячий образ жизни, я даже на карантине из за короны не набрала ничего, хотя ничем не занималась и не работала....сейчас отменила таблетки и стала замечать такую фигню....прыщи по всей спине, они бесят и не проходят...ну сладкого много стала есть очень тоже да...но не больше чем раньше ..рост 154,:вес 158
58 я надеюсь. Вес не критичный у Вас, избытка массы тела нет. А Вы сами хотите вернуться на КОК, Вам комфортно было на них? Прямых показаний назначать КОК в лечебных целях нет, но Вы вполне можете принимать их до того периода, пока не начнете планировать беременность.
Адэль, ой да 58)))) Сначала было комфортно да, но потом стала болеть грудь сильно, мастопатия появилась и ФАМ в груди, и на желчный как то сильно стала сказываться, врачи говорили что на ЖКТ не влияют кок, но по побочным я почитала там аж целый список влияний на органы ЖКТ и , решила отменить... Но мне также сказали что можно принять и потом перед и берёменностью отменить, лучше шанс забеременеть, так как яичники будут активно работать.... А что с прыщами делать?((((((
Это все ерунда, нет такого эффекта на кок - ребаунд, когда беременеют на отмене. Если у Вас до кок все было нормально, и после будет все хорошо Добавьте фото высыпаний пожалуйста
Адэль, попозже пришлю фото, пока на работе, мне прислали результаты на прогестерон, я его все равно сдала до того как вам написала, можете посмотреть и рассказать, что там?(((
Результат прогестерона говорит только о том, что у Вас не было овуляции. Да и в принципе больше ни на какой вопрос прогестерон ответить не может, поэтому если идёте на узи - прогестерон бессмысленно сдавать, узи точнее скажет, была овуляция или нет. Уровень прогестерона менее 3 свидетельствует об отсутствии овуляции.
Теперь ждите. По поводу Дюфастона - абсолютно верные рекомендации коллег - если в течение 14 дней менструация не придёт - можно вызвать ее Дюфастоном. Вреда для организма нет, по крайней мере меньше, нежели менструации не будут приходить. Но здесь сроки условны -Вы можете ждать и дольше. Я все же думаю, что менструации начнутся у Вас сами.
Адэль, благодарю Вас за отзывчивость, вы уже не в первый раз меня выручаете))) А когда есть смысл переделать УЗИ чтобы посмотреть картину, пошло дело или нет?
Всегда рада помочь Вам. Узи можно пересмотреть через 2-3 недели, и определимся с дальнейшей тактикой. По поводу спироналоктона, нужно быть уверенной, что высыпания именно с андрогенами связаны. Вы мне фото отправьте, когда будет возможность. Не потели недавно, шерстяные вещи не носили, не переохлаждались, не болели?
Адэль, прыщи уже несколько месяцев....слушайте а может сильно болеть внизу прям до тошноты и температуры 37 из за всей этой ситуации, ну типо может созревают фолликулы или что там)))меня сегодня резануло внизу пока я ехала домой...сейчас тянущие боли сильнее справа и немного температура поднялась, на аппендикс не похоже, я даже не знаю что делать....скорую вызывать?
Если сильные боли - конечно нужно обратиться в стационар. Аппендикс может и атипично располагаться. Нужно, чтобы Вас осмотрел и хирург и гинеколог. А ановуляторные циклы болей и тошноты не дают.
Здравствуйте. Мультифолликулярные яичники не диагноз. Если есть регулярный цикл, то это просто картина по УЗИ. Прикрепите протокол самого УЗИ, пожалуйста.
Эндометрий соответствует 2 фазе цикла, месячные могут прийти самостоятельно. Акне может быть связано с повышением тестостерона. На 2-5 дни цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОНпрогестерон, андростендион, пролактин.
Здравствуйте. Вам все смешали в кучу 1. Ановуляторный цикл может быть у любой женщины 2-3 раза в год. 2. Мультифолликулярные яичники - это просто увеличенное количество фолликулов. Надо смотреть: 11-12 это одно. 20 фолликулов - это уже наводит на мысли об СПКЯ 3. Кок сдерживает андрогены - поэтому на их отмене у вас восстановился ваш изначальный уровень андрогенов, что и проявилось высыпаниями 4. Пить ли вам кок зависит от того, как скоро вы планируете беременность 5. Прогестерон сдавать абсолютно бесполезно и неинформативно.
Скажите, вы планируете в ближайшее время беременность? Какой у вас рост и вес?
Нет, абсолютно никаких болей ановуляторный цикл вызвать не мог. Скажите пожалуйста, с какой стороны больше болит, куда отдает, как болит? Если планируете беременность, то и в КОК нужды нет. По поводу набора веса: придерживаетесь правильного питания или нет? Как с физической активностью?
Валерия, больше справа и болит.... аппендикс не болит... исключили...я спортом год не занимаюсь, но я у меня работа активная, не офисная и сидячий образ жизни я не веду...да ем много сладкого в последнее время, но параллельно я все равно ем хорошую еду, соленого, острого и жирного и жареного я вообще не люблю
Работа - не физическая нагрузка. Она так активно не сжигает калории. Плюс сладкое - вот вам и лишний вес, и прыщи. Начните с того, что пересмотрите ваш рацион. Также начните прием витамина д - он помогает в сжигании жиров и витамин Е - он помогает с кожей. Также прыщи поможет убрать спиронолактон 100 мг/сут в течение месяца. Это не гормональный препарат. С ним уйдут и прыщи, и вес Помимо яичников справа может болеть кишечник. Или, если когда то было воспаление, болеть могут спайки
Валерия, спайки удаляли в декабре справа внизу как раз в кишечнике...я просто позавчера ещё так повернулась резко сидя и ощущение было как спазма или что то дернуло справа или рвануло....не знаю как объяснить даже... А работаю я в спортивном комплексе, я там очень много бегаю по работе и поесть то нормально не всегда получается плюс мы сутками там работаем
Спиронолактон всасывается как и любое другое лекарство через желудок. Поэтому есть вероятность побочных эффектов с этой стороны. Я понимаю, работа дерганная, ненормированный. Но беготня по работе никак не поможет в похудении. Как и отсутствие режима питания.
Валерия, а что можете подсказать ну вот что меня позавчера прихватило когда я неожиданно поверхнулась и показалось, что как будтт что то дернуло справа или рвануло....не знаю как объяснить даже...может у меня из за этого и болит....((((
Он у вас низкий. Что логично, так как не было овуляции. После выхода яйцеклетки из яичника, там образуется жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон. У вас сейчас нет его. Поэтому и прогестерон низкий. Поэтому в вашем случае сейчас сдавать прогестерон было абсолютно бессмысленно
То, что у Вас нет в одном из циклов овуляции - норма, если ее нет постоянно, тут уже сложность, но при регулярном цикле овуляции есть. Много фолликулов в яичнике в сочетании с гиперандрогенией клинической (симптомы) или лабораторной уже позволяют выставить спкя. То, что после отмены начали появляться прыщи , это повысился уровень андрогенов , кок их снижал .
Узи у Вас отличное!! И яичники тоже хорошие, ждите месячные ещё 10 дней, если они не начнутся,то начинайте принимать дюфастон по 1 т 2 раза в день 10 дней, на отмену придут месячные.а плановом порядке сдайте ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы. Чтобы уменьшить высыпания можно или вернуться к кок , если есть необходимость в контрацепции , или начните прием спиронолактона по 100 мг 2 раза в день ежедневно минимум 3 месяца, эффект через 3 недели ожидайте, не раньше. Мочегонный эффект минимальный будет, препарат будет снижать андрогены.
Это может быть из-за того, что месячные сами хотят начаться, можно использовать свечи с индометацином или диклофенаком ректально 2 раза в день 5дней. Боли может давать и кишечник, воспаление придатков, проблемы с мочевыводящей системой.
Любовь, а Дюфастон его разово попить если не начнутся месячные? А потом после него восстановится цикл или потом может быть, что снова будет сильная задержка или отсутствие овуляции? Мне его прописывали как то на пол года, после апоплексии яичника, у меня тогда очень плохо месячные шли...
Прогестерон из дюфастона это почти тоже самое , что прогестерон из желтого тела,т.к. у Вас его нет ( т.к. не было овуляции), то дюфастон сдает преобразование эндомтерия вместо него, потому и менструация начинается, но цикл восстановить он не может, если цикл будет нерегулярный, необходимо искать причину того, почему овуляция нерегулярная, она ключ всего!
Добрый вечер. Если у вас после отмены был нормальный менструальный цикл и у вас нет необходимости в контрацепции, то не вижу необходимости из принимать. Такие задержки могут быть в норме. Нужно немного подождать.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
