Что вас беспокоит?
Отекает голень одной ноги сразу , как встану после сна , отек совсем не уходит , когда сижу или стою нарастет сильно и ногу распирает
Отекает голень левой ноги сразу после того как встану с кровати после сна , отек полностью не сходит , когда сижу или стою отек увеличивается и ногу начинает распирать , когда похожу , отек немного спадает ! При наклоне вперед , сильно тянет сзади под коленом , немного голень и немного по бедру , но больше под коленом , есть артроз колена 2 ст по МРТ , была у сосудистого хирурга, по узи вен и артерий ничего не обнаружено ! По большому пальцу ноги будто током пробивает и по ступне бегающие мурашки , по МРТ пояснично крестцового ничего критичного , была у нейрохирурга , ничего не выявил ! Травмотолог сказал , что что-то с крестообразной связкой , и задний рог в колене изменен ! Скажите пожалуйста, что это может быть , колено тоже отечное. Может это нерв защемлен , раз так сильно тянет под коленом , и может ли давать отек голени при этом ? Нога болит уже вся ниже колена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отёк к нервам вряд ли имеет отношение.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ коленного сустава полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Так же было бы желательно увидеть фото обеих ног до бёдер, чтобы оценить степень отёка.
Добрый день, Константин , прикрепила ! Но фото ног , это сейчас встала , дольше постою она отекает сильнее , на фото видно колено левое больше и голень немного пока что отекла
Я бы не сказал, что отёк выражен значительно. Синовит на МРТ небольшой. Кисты Бейкера нет.
Ещё уточните, "боль и натяжение под коленом" - это сзади сустава в подколенной ямке или ниже сустава по передней поверхности?
Отек сейчас не выражен , потому-то мало стояла , буквально 15 минут и она отекает очень сильно ! Да , боль и натяжение сзади сильнее всего в подколенной ямке , и отдает в голень сзади и немного по бедру
Колено печет , Травмотолог предложил укол в колено , поможет ли он убрать отек и это натяжение ? Может ли отек быть от защемления нерва в колене и пробивание током по большому пальцу от защемления нерва ?
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Разрыв кисты Бейкера. Возможно, поэтому её на МРТ и нет.
Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ мягких тканей области подколенной ямки. Не коленного сустава, а именно мягких тканей.
Попросите особенно тщательно исключить разрыв кисты Бейкера. Это бы объяснило все симптомы, в том числе выраженный отёк.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.
Иногда дело до некроза мягких тканей доходит.
Если разрыва нет, то тендинит сухожилий лечится не сложно.
Укол в сустав отёк не уберёт.
Если стреляет в палец, то защемление может быть. Только вряд ли в колене.
Диагностируют нейропатию по ЭНМГ нижней конечности. Она покажет, где защемило нерв, если защемило.
Коррекция рекомендаций после УЗИ и ЭНМГ.
ЭНМГ мне делали , ничего не выявлено , все в порядке ! Отек у меня долгое время , с осени , пролечилась у двух неврологов , ситуация не улучшилась !
Подскажите , какое еще обследование может пройти ?
И чем лечить тендинит сухожилий ?
По узи кисты Бейкера не выявлено , есть небольшое скопление жидкости в области Гусиной лапки !
Принятый ответ
Здравствуйте
По тому описанию мрт серьёзной патологии не выявлено. Передняя и задняя крестообразные связки описаны как интактные, то есть без признаков разрыва. Внутренний мениск имеет признаки дегенеративных изменений , что соответствует изменениям без разрыва мениска
При этом сочетание симптомов выглядит несколько необычно для артроза коленного сустава 2 степени. Артроз может вызывать боль , небольшой отёк колена и дискомфорт под коленом, но выраженный отёк всей голени, который усиливается в вертикальном положении и сопровождается чувством распирания, обычно заставляет искать и другие причины
Если сосудистый хирург выполнил узи вен и артерий и значимых нарушений не обнаружил , стоит подумать о лимфатическом отёке, хронической венозной недостаточности без выраженных изменений на крупных венах, кисте Бейкера небольшого размера , а также о воспалении сухожилий и мягких тканей подколенной области
Ощущение тока в большом пальце и мурашек по стопе больше похоже на раздражение нервных волокон. Однако защемление нерва само по себе обвчно не вызывает стойкий отёк голени. Поэтому, вероятнее всего, отёк и неврологические ощущения могут иметь разные причины
Тянущая боль под коленом при наклоне вперёд нередко встречается при патологии сухожилий подколенной области, задних мышц бедра, кисте Бейкера или натяжении седалищного нерва
Добрый день, по узи , кисты Бейкера не выявлено ! Скажите пожалуйста, к каким врачам еще обратиться и какие еще обследования пройти , измучилась вся просто !
Еще мне травмотолог предложил укол в колено сделать , поможет ли это убрать мурашки и натяжение под коленом ?
Нет, связь здесь не такая прямая.
Если речь идет об уколе в коленный сустав , то он может уменьшить боль и воспаление в самом колене. Если часть симптомов связана с синовитом или артрозом, то может стать меньше дискомфорт под коленом. Но мурашки в стопе, прострелы в большой палец и чувство тока такие инъекции обычно не устраняют, потому что это чаще связано с нервной системой
Учитывая, что тромбоз и значимая сосудистая патология по узи исключены, кисты Бейкера нет, на мрт колена нет повреждений, которые объяснили бы всю картину, есть отек голени и парестезии, тянущая боль. Я бы рекомендовал искать причину шире, чем только коленный сустав
В подобных ситуациях нередко дополнительно рекомендуют консультацию невролога с оценкой периферических нервов ноги. Для уточненич причины онемения и прострелов может рассматриваться энмг. Иногда симптомы дает не корешок в пояснице , а локальное сдавление нервов в области голени, голеностопа или стопы.
Также при стойком одностороннем отеке без ясной причины бывает полезна консультация лимфолога или сосудистого хирурга, который занимается именно лимфатическими отеками. Иногда проблема связана с нарушением лимфооттока, а не с венами
Если отек распространяется от стопы до голени, полезно уточнить у терапевта возможные общие причины задержки жидкости. Хотя при системных заболеваниях чаще отекают обе ноги, а не одна
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ коленного сустава умеренные дегенеративные изменения ,это не может давать боли в голени с иррадиацией в ступню.
С чем связана ваша работа ? Сколько делаете шагов в день? Занимаетесь спортом?
В данный момент не работаю , хожу мало , потому что больно , спортом не занимаюсь , ступня болит ходить больно !
Сколько по времени болит нога.
Прикрепите фото ноги с указанием места боли.
До появления боли были ли перегрузки ног?
Нога болит вся начиная с колена вниз , отек с осени начался , а болеть начала как потянула её , пару недель назад
Печет от колена и по голени и до ступни , большой палец током пробивает будто и по ступне тоже мурашки и жжение
Возможно имеем дело с шинсплинтом(синдромом расколотой голени)
При этом синдроме возникает воспаление надкостницы и окружающих большеберцовую кость мышц и сухожилий .
Причина: травма и последующие нагрузки
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование МРТ
-- ограничение нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Доктор , а если у меня отек голени , и он не связан с растяжением , лимфостаз , он появляется , когда посижу или постою , можно ли делать физиопроцедуры ?
выполните дообследование МРТ ,там будет видно причину.
Физиопроцедуры в таких случаях можно выполнять
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20202 ответа
- 7 Июня 20232 ответа
- 11 Ноября 202316 ответов
- 19 Февраля 202410 ответов