Что вас беспокоит?
Пессарий, раскрытие внутреннего зева
Добрый день! В 19 недель поставили пессарий арабин на шейку 25 мм при закрытом внутреннем зеве, поскольку до этого была потеря из-за ицн на сроке 20 недель. После установки пессария каждые две недели смотрела шейку один и тот врач по животу, внутренний зев закрыт, шейка 33 мм. В 25 недель 3 дня прошла цервикометрию у другого врача на другом аппарате вагинально, поскольку врач, у которой я мерила шейку до этого находится в отпуске. По результату шейка 22 мм, приоткрыт внутренний зев 10*12 мм. И на момент осмотра был метеоризм. Сказала это вариант нормы, если жалоб не будет , то контроль в 28-29 недель. Я спокойно ушла домой, а сейчас начиталась форумов, что так быть не должно и очень переживаю, к врачу только в понедельник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Достоверно при наложенном пессарии измерить шейку не получится. Последние данные это признаки ИЦН, но у вас наложен пессарий. Вам в какой дозе назначен утрожестан?
Анна Александровна, 3 раза в день по 200 мг вагинально. Мне еще в понедельник нужно сдать бак посев из цервикального канала, а перед этим на три дня перейти на пероральный прием утрожестана, не ухудшит ли это ситуацию?
Нет, на такие случаи допускается пероральный прием утрожестана. По возможности сохранять подупостельный режим
Анна Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день! Каждый доктор смотрит и меряет по-разному. Все зависит от того, как вывести шейку матки при наличии пессария, тем более, арабина. Вы принимаете вагинально препарат утрожестан? В какой дозе?
Илона Альбертовна, 3 раза в день по 200 мг вагинально. Подскажите, пожалуйста, у меня есть шанс доносить беременность с такими данными? Это не критическая ситуация? Может ли быть раскрытие внутреннего зева при наличии пессария или это значит, что он мне не помогает?
Конечно есть шанс нормально доносить беременность. Да, может быть раскрытие зева, несмотря на пессарий. Вы носите бандаж?
Илона Альбертовна, спасибо за ответ, успокоили) да, бандаж ношу
Отлично, снимайте его только на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, проведение ультразвукового исследования для оценки состояния шейки матки после наложения пессария не является информативным, так как сложно правильно оценить её длину, степень открытия. Поэтому обычно измерение не проводится. В таких ситуациях рекомендуют наблюдение и профилактическое применение препаратов прогестерона.
Елена Федоровна, принимаю утрожестан 3 раза в день по 200 мг вагинально. Подскажите, пожалуйста, у меня есть шанс доносить беременность с такими данными? Это не критическая ситуация? Может ли быть раскрытие внутреннего зева при наличии пессария или это значит, что он мне не помогает?
Лейла, я понимаю вашу тревогу, но нельзя сказать как будет дальше протекать беременность, конечно есть шанс доходить до доношенного срока. Пессарий сдерживает шейку, но иногда даже на коррекцию ИЦН случаются преждевременные роды.
Елена Федоровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не информативно измерять шейку матки после установки пессария.
Сейчас принимаете ли утрожестан и в какой дозировке?
Необходимо выполнять половой и физический покой,а также ношение бандажа.
Жала Фахраддиновна, здравствуйте, да, принимаю утрожестан вагинально 3 раза в день по 200 мг, ношу бандаж. Меня очень пугает раскрытие внутреннего зева, бывает ли такое при наличии пессария? Возможно ли с такими данными доносить беременность?
Такое может быть даже при наличии пессария.Можно сохранить беременность,все будет хорошо.
Жала Фахраддиновна, спасибо большое)
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, размер шейки матки в 22 мм и такое приоткрытие внутреннего зева на является критичным. У вас механически удерживает шейку матки пессарий, это достаточно эффективный метод и скорее всего вы получаете вагинальную поддержку в виде капсул с прогестероном. Не переживайте, возможны погрешности в измерении, тк использовали разные датчики во время узи-ранее трансабдоминальный, сейчас вагинальный и смотрели разные доктора, что тоже имеет значение. В такой ситуации рекомендуется повторить цервикометрию в динамике через 2 недели, хотя это зачастую недостаточно информативно после установки пессария. Ограничиваем физическую нагрузку, исключаем поднятие тяжестей, половой покой, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим.
Александра Андреевна, спасибо за подробный ответ.
Я принимаю утрожестан вагинально 3 раза в день по 200 мг.
Сама решила контролировать шейку каждые 2 недели для своего спокойствия, а получается еще больше тревоги(
Гормональную поддержку продолжайте. Зачастую после коррекции женщины спокойно донашивают беременность до положенного срока, не переживайте. Оценивать шейку матки с пессарием достаточно затруднительно, поэтому погрешности бывают. Если вас не беспокоят постоянные тянущие боли в животе, боли схваткообразного характера, чувство распирания во влагалище, то волноваться не стоит,все благополучно.
Александра Андреевна, спасибо большое)
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20224 ответа
- 28 Сентября 202312 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов
- 12 Июля 202510 ответов