Консультация акушера /

ИЦН или нет — вопрос №2199299

136 просмотров

В предыдущую беременность был диагноз ицн, наложены швы в 17 недель. До конца беременности шейка 30мм. Роды в срок 37.5 недель, стимулировали из-за преэклампсии. Шейка в родах отказывалась открываться совсем.
Сейчас беременность в сроке 24 недели. Узи контроль за шейкой с 15ти недель. С начала беременности шейка 34-32мм на одном аппарате, у одного и того же специалиста. В 24 недели узи с дпл в Перинатальном центре на другом аппарате и у другого специалиста. Длина шейки 29мм. У доктора из ЖК паника, настаивает на установке пессария (2 недели назад шейка была 30мм, но незначительное расширение внутреннего зева до 2мм). Врач из Перинатального центра категорически против пессария, утверждая, что шейка нормальная. 2 недели как на качелях и сейчас опять. Не понимаю, к кому прислушиваться и какие действия предпринимать. Прогестерон в дозировке 600 назначен с самого начала беременности (т к эко).
Каковы мои риски?
Можно ли действительно говорить об ицн? Или врач из жк перестраховывается?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это нормальная длина шейки матки.
ИЦН при длине 25 мм и менее либо расширении канала шейки на 10мм и более.
У вас нет такого.
Препаратов прогестерона в данном случае достаточно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сейчас шейка хорошая, менее 25 мм это ицн, пока прогестерона достаточно, сделайте контроль узи, если тенденция будет к укорочению, в любой момент можно поставить разгрузочный пессарий, дело двух минут.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас нормальная шейка и препаратов прогестерона достаточно ???
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, на сегодняшний день достаточно препаратов прогестерона. Половой и физический покой. Контроль цервикоиерии через 10-14 дней. Если будет 25 мм и ниже или открытие зева, тогда есть смысл установить пессарий. Если норма, продолжаем контроль ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, об ицн сейчас речи не идет, препаратов прогестерона более чем достаточно. Просто продолжайте контроль цервикометрии 1р в 2 недели
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности считается длина более 25 мм. Шейка матки в разные моменты времени может немного менять свою длину (даже от таких факторов, как давление датчика УЗИ во время проведения исследования, степень наполненности мочевого пузыря и др.), но если показатель длины входит в пределы нормы, то это не считают патологией/укорочением. Могут назначить контроль через 7-10 дней.
И хотя формально ИЦН могут поставить до 37 недель беременности, после 24 недель шейка может укорачиваться без повышения риска преждевременных родов.
Пессарий обычно в таких ситуациях не вводят.
Клиент
Дарья Александровна, почему именно после 24й недели укораяивается без риска преждевременных родов? Где об этом почитать можно? И еще вопрос, швы ведь не накладыыают после 24х недель? Почему? Боюсь, что если понадобятся меры, то пессарий будет бесполезен
Акушер, Гинеколог
Потому что это было отмечено при наблюдении за тысячами женщин с подобными ситуациями во всем мире.
К сожалению, в русскоязычной литературе нет конкретного указания на это.
В клинических рекомендациях единственное, что указано в плане этого, что у пациенток высокой группы риска по развитию ИЦН длину шейки матки положено контролировать в период от 15-16 до 24 недель.
Наложение швов выполняют в 14-24 недель, в отдельных случаях — до 26 недель беременности именно по этой же причине: риски от операции в сроке после 24 недель гораздо выше, чем вероятность преждевременных родов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИЦН на 31 недели беременности
9 августа 2022
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Угроза преждевременных родов
2 ноября 2022
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
ИЦН, беременность
14 апреля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Частота цервикометрии
17 июня 2024
Ася, Бийск
Вопрос закрыт
Тонус матки
9 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск