Консультация акушера /

Критическая ицн — вопрос №1886861

180 просмотров

Здравствуйте. Беременность 20 недель . На втором скринге обнаружи что внутренний зев открыт на 15 мм u формы. Сомкрутая часть около 1 см с пролонгированием околоплрдного пузыря. Сказали ложиться в больницу на прерывание беременности . Сказали что писарий уже не спасет, а стеляж сейчас не делают , так как есть большой риск инфекций. Принимаю дюфастон 2 раза в день. Скажите есть шансы спасти беременность ? И есть ли варианты лечения?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Шейка действительно короткая. Пролабирование плодного пузыря есть. Прерывать беременность не стоит. СЧитаю, я бы понаблюдала за ситуацией. Сейчас ограничение любой физической нагрузки, половой покой.
Серкляж действительно не накладывают и пессарий не ставят. Можно использовать только прогестерон(утрожестан 200*2 вагинально).
УЗи отслеживать шейку раз в 10 дней. Шансы есть, хоть и небольшие.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Конизация шейки была? Какие роды/беременность по счету? Были ли выкидыши?
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, здравствуйте. С шейкой не было. Беременность 5 , роды 1 на 28.3 недели. С ребёнком все хорошо . Выкидыши были на 5, 18, 16 неделя.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему Вам изначально не зашили шейку и не назначили Утрожестан?!
Вам показан Утрожестан вагинально по 200 мг 3 раза в сутки, каждые 8 часов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фото шейки приложили к протоколу?
Клиент
Вера Михайловна,
Клиент
Вера Михайловна, сказали что стеллаж сейчас не накладывают, высокие Риски инфекций , писарий планировали поставить после второго скринига и вот результат. Завтра перейду на ультрожеста , спасибо. Фото шейки да есть. Сейчас приложу
Клиент
Вера Михайловна, фото добавила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По Вашей шейке можно наложить шов, просанировать влагалище и накладывать шов.
Периодически будете проводить санацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если в шве все же откажут, начните Утрожестан вагинально и строгий постельный режим. И профилактика запоров обязательна
Клиент
Вера Михайловна, спасибо большое. Значит буду настаивать на наложении шва. Спасибо большое вам за ответ и за надежду!!!
Клиент
Вера Михайловна, СПАСИБО!!! , поняла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы имеете право на сохранение этой беременности всеми возможными способами. Поговорите со своим врачом.
Клиент
Вера Михайловна, я сделаю все возможное и буду бороться за своего малыша. И дай Бог мне попадаться такой доктор как вы. Спасибо вам ещё раз . Очень помогли . Теперь у меня есть надежда и силы к действиям!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прерывать беременность точно не стоит
Принимайте Утрожестан 200 3 р в день
Наблюдать за ситуацией
Если будет возможность, то сделать серклаж

У Вас до этого были беременности?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ . Да беременности были 4 и одни роды на 28.3 недели в 2018 году
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Олеся, Вы проверялись на Антифосфолипидный синдром и Наследственные тромбофилии?
Клиент
Кристина Викторовна, нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Напишу на случай, если решите ещё в будущем беременность

-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии


Если вдруг там будут отклонения, то препараты назначают

А вообще Вам в эту беременность врач обязан был сделать серкляж в 14-16 недель
Так положено
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо вам огромное. К сожалению время упущено. Но на будущее буду знать. Ещё раз спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Нужно ложиться в стационар.Прерывать ,конечно,не следует.Высокий шанс,что беременность и так прервется.Принимайте Утрожестан по 200х3 раза,лежите,возможно,если пролабирование уйдет и шейка чуть удлинится,можно будет наложить швы.
Принятый ответ
Клиент
Мария Анатольевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Ультрожестан принимается во внутрь или вагинально?
Акушер, Гинеколог
Лучше внутрь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, ставьте утрожестан вагинально три раза в день, постельный режим, раз в 10дней контроль цервикометрии
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, здравствуйте. Спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укорочение шейки матки
8 августа 2021
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Укороченное шейки матки
11 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Маловесный плод
24 мая 2024
Попова, Саратов
Вопрос закрыт
Сладу в окоплодных водах
17 июля 2024
evdokimova_ks_93@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда