Что вас беспокоит?
Фемофлор, клиндацин, лактагель
Здравствуйте. Недавно сюда обращалась по поводу фемофлора после родов, его сюда прикладываю. Была сегодня на приеме у гинеколога, она сказала фемофлор хороший, но по мазку на флору я увидела напротив флоры «палочки» один плюс, а напротив флоры «кокки» три плюса. Гинекологу я сказала, что после сдачи мазка я начала закислять среду лактагелем. Так как у меня есть дискомфорт и выделения обильные без запаха - гинеколог назначила клиндацин б пролонг на 7 дней, параллельно вагилак, затем либо молочную кислоту либо лактабактерии во влагалище, чтобы выровнять ph, так как он у меня щелочной. 1) Я так понимаю это у меня после родов нарушилась флора? В прошлом году перед беременностью я сдавала флороценоз, по нему кокком никаких не было. 2) у меня двухмесячный ребенок, ночью встаю каждые три часа на кормление смесью. Если клиндацин будет во влагалище 3 часа и начнет вытекать, когда я буду вставать на кормление - эффекта от него не будет? Или он успеет подействовать? Мы приобрели подогреватель-стерилизатор, поставим в комнате, чтобы я не бежала на кухню. Может не будет успевать вытекать, надеюсь. 3) вопрос по лактагелю: в общем я проставила лактагель три ночи, было всё хорошо и дискомфорт начал проходить вроде бы, только появлялся снова к вечеру. А вчера я решила поставить лактагель днем, он вытек из-за обстоятельств через час, сразу я подмываться не бежала, а когда пошла в ванну - снаружи лактагель прям скомковался в белый налёт, а вульва покрылась как шершавой корочкой. Это аллергия на него пошла или просто взаимодействие молочной кислоты с вульвой? После того как смыла - этого белого налета больше нет, то есть это НЕ молочница
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается преобладание доли лактобактерий, в небольшом титре присутствует условно-патогенная микрофлора. Она практически всегда присутствует, она может то снижаться, то повышаться. При отсутствии каких-либо жалоб лечение в таких ситуациях не требуется. Обильные выделения без неприятного запаха и зуда могут быть вариантом нормы. Часть препарата может вытекать, но эффективность обычно при этом не снижается, важным является быть в лежачем положении первые 30-40 минут, когда происходит максимальное всасывание препарата. Местные лактобактерии не рекомендуется применять, они очень часто приводят к активации грибковой флоры. Такая реакция может быть просто местной реакцией
Здравствуйте. Спасибо 🙏🏼 ну от лактобактерий у меня молочница не развивается, уже проверено. Всегда по фемофлору они ниже ПЗ после свечей и капсул
Просто после применения любых антибактериальных препаратов им нужно время чтобы восстановиться
Здравствуйте. Спасибо большое 🙏🏼 начала вчера ставить клиндацин, ночью вроде не вытекал, когда вставала ребенка кормить.
Скажите, а можно употреблять алкоголь при лечении Клиндацином? В инструкции нет сведений. Просто знаю что например со свечами, содержащими метронидазол например категорически алкоголь запрещен. А с клиндацином пролонг совмещать можно? Например стакан пива с рыбкой? 😅
Прямого запрета на совместное использование вагинального крема Клиндацин Б пролонг и алкоголя в инструкции нет, так как препарат действует местно.
Спасибо. Можно ещё вопрос? Гарднерелла же не передается половым путём? Это чисто моя флора? Все время переживаю насчет этого. Мужа вроде бы ничего не беспокоит, хотя я подозреваю, что гарднерелла периодически росла за год, как мы с ним вместе.
У гинеколога вчера спросила «почему эта гадина снова выросла», она мне сказала, что это не гадина, а состав флоры 🤷🏼♀️ за лечение мужа ничего не сказала
Она не является инфекцией передающейся половым путем, обязательной для лечения. Но она может быть и у партнера и у Вас, но при отсутствие жалоб лечение ее не проводят
Спасибо. Елена Федоровна, у меня тут случился казус, очень такой стыдный, но волнующий 😬 в общем захотела в туалет по-большому, но туалет был занят и случилось небольшое недержание, остались следы кала на трусах, но я не пойму попали ли массы на зону вульвы и влагалища. Что можно предпринять во избежание попадания кишечной палочки во влагалище? Я раньше лечилась от клебсиеллы, она походу таким же образом и попала туда.
Я при первой возможности сразу побежала мыться. Сейчас я запшикала внутрь и снаружи мирамистин. Но страшно все равно
В такой ситуации обычно просто достаточно гигиены при помощи водички, возможно Геля для интимной гигиены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленному Фемофлору у вас абсолютный нормоценоз: лактобактерии составляют практически 100% флоры, гарднерелла в следовом количестве, кандида, уреаплазмы, микоплазмы и ИППП не выявлены. Сам по себе этот анализ выглядит очень хорошо.
1. После родов флора действительно может временно меняться из-за гормональных изменений, особенно если есть грудное вскармливание. На фоне снижения уровня эстрогенов влагалище становится более сухим и чувствительным, может меняться pH. Однако по вашему Фемофлору выраженного нарушения флоры я не вижу. При этом обычный мазок менее точен, чем Фемофлор. Кокки в мазке при хорошем Фемофлоре не всегда означают заболевание.
2. За клиндацин не переживайте. Препарат начинает действовать сразу после введения. То, что через несколько часов часть основы будет вытекать, совершенно нормально и не снижает эффективность лечения. Не требуется лежать всю ночь неподвижно. Большинство женщин встают ночью в туалет, к ребенку и т.д., и препарат продолжает работать.
3. По описанию это не похоже на молочницу. Лактагель имеет гелевую основу и при высыхании может образовывать беловатые комочки или налет на коже и слизистых. Если после смывания всё исчезло, нет выраженного зуда, отека, покраснения или жжения, то скорее всего это именно остатки препарата, а не аллергия. При аллергической реакции обычно сохраняются покраснение, жжение и раздражение кожи.
Учитывая хороший Фемофлор и жалобы на дискомфорт без запаха, я бы еще подумала о послеродовой сухости слизистых и изменении pH на фоне лактации. Такие симптомы нередко возникают даже при нормальных анализах.
Скажите, вы кормите грудью полностью, смешанно или только смесью? Это важно для понимания, насколько вероятен именно гормональный дефицит
Здравствуйте. Спасибо. Перестала кормить грудью 3 недели назад, но молоко ещё немного есть
Можно ещё вопрос? Гарднерелла же не передается половым путём? Это чисто моя флора? Все время переживаю насчет этого. Мужа вроде бы ничего не беспокоит, хотя я подозреваю, что гарднерелла периодически росла за год, как мы с ним вместе.
У гинеколога вчера спросила «почему эта гадина снова выросла», она мне сказала, что это не гадина, а состав флоры 🤷🏼♀️ за лечение мужа ничего не сказала
Гарднерелла не передается половым путем, это нормальный житель влагалища)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Фемофлору у вас всё хорошо, выраженного нарушения микрофлоры нет. После родов и на фоне лактации pH часто становится более щелочным, поэтому состав флоры может временно меняться, и появление кокковой флоры в мазке в такой ситуации возможно.
Клиндацин успеет подействовать, даже если вы ночью встаёте к ребёнку и часть препарата потом вытекает. На эффективность лечения это обычно не влияет.
По описанию реакция на Лактагель не похожа на молочницу. Скорее всего, это были подсохшие остатки самого геля на коже. Если после смывания всё прошло и нет зуда, жжения, покраснения или отёка, то на аллергию это тоже не очень похоже.
Здравствуйте. Спасибо большое 🙏🏼 начала вчера ставить клиндацин, ночью вроде не вытекал, когда вставала ребенка кормить.
Скажите, а можно употреблять алкоголь при лечении Клиндацином? В инструкции нет сведений. Просто знаю что например со свечами, содержащими метронидазол например категорически алкоголь запрещен. А с клиндацином пролонг совмещать можно? Например стакан пива с рыбкой? 😅
Доброе утро!
С клиндацином алкоголь не противопоказан, в отличие от метронидазола — опасной реакции нет.
Но если вы на ГВ, алкоголь лучше избегать в целом, независимо от лечения.
Если не кормите грудью — небольшое количество (например, бокал вина/пива) допустимо и на эффективность свечей не влияет.
Спасибо! Грудью не кормлю, поэтому вот и интересуюсь 😅
Тогда можно , не навредит 👌🏻
Спасибо. Можно ещё вопрос? Гарднерелла же не передается половым путём? Это чисто моя флора? Все время переживаю насчет этого. Мужа вроде бы ничего не беспокоит, хотя я подозреваю, что гарднерелла периодически росла за год, как мы с ним вместе.
У гинеколога вчера спросила «почему эта гадина снова выросла», она мне сказала, что это не гадина, а состав флоры 🤷🏼♀️ за лечение мужа ничего не сказала
Гарднерелла — это часть нормальной флоры влагалища, а не инфекция, передающаяся половым путём. Проблема возникает только при нарушении баланса микрофлоры. Ваш врач сказал вам все правильно
Это не «заражение» от партнёра, поэтому мужа обычно не лечат.
Спасибо огромное 🙏🏼 а то я переживаю по этому поводу, так как лечилась от вагиноза ещё до отношений с нынешним мужем и проверялась специально перед отношениями и через месяц после половых актов, все было чисто
Не за что 😊
Была рада вам помочь
Софья Андреевна, здравствуйте. У меня тут случился казус, очень такой стыдный, но волнующий 😬 в общем захотела в туалет по-большому, но туалет был занят и случилось небольшое недержание, остались следы кала на трусах, но я не пойму попали ли массы на зону вульвы и влагалища. Что можно предпринять во избежание попадания кишечной палочки во влагалище? Я раньше лечилась от клебсиеллы, она походу таким же образом и попала тогда туда.
Я при первой возможности сразу побежала мыться. Сейчас я запшикала внутрь и снаружи мирамистин. Но страшно все равно, ведь клиндацин не действует на кишечную палочку
Доброе утро.
Здравствуйте.
Не переживайте, если вы сразу подмылись, этого обычно достаточно. Однократное попадание кишечной флоры на область вульвы далеко не всегда приводит к воспалению.
Дополнительно ничего делать не нужно. Мирамистином внутри влагалища злоупотреблять не стоит, так как он может нарушать здоровую микрофлору влагалища .
Да я все равно клиндацин сейчас ставлю, уже знаю, что надо заселять лактобактерии 😅 пью вагилак сейчас параллельно, потом буду ставить молочную кислоту, как посоветовал гинеколог
Хорошо
, вы делаете все правильно
Принятый ответ
Здравствуйте, По результатам фемофлор действительно все хорошо. Но если есть жалобы и по свежему мазку преимущественно кокковая флора рекомендуется терапия. После родов микрофлора влагалища часто меняется.
Сейчас в мазке: палочки 1+ (снижено), кокки 3+ (значительно повышено) — это дисбактериоз влагалища/бактериальный вагиноз.
Клиндацин Б пролонг успеет подействовать даже если частично вытечет:
Препарат вводится как пролонгированная форма — он поглощается тканями влагалища за 2–3 часа. Т. е достаточная концентрация уже проникла в ткани и будет продолжать работать.
Лактагель содержит молочную кислоту для нормализации pH
Когда гель вытекает днем и подсыхает на вульве, молочная кислота оставляет белый комковатый налет. Это реакция подкисления на коже, а не грибковая инфекция (молочница). Можно вводить лактогель ночью.
Здравствуйте. Спасибо большое 🙏🏼 начала вчера ставить клиндацин, ночью вроде не вытекал, когда вставала ребенка кормить.
Скажите, а можно употреблять алкоголь при лечении Клиндацином? В инструкции нет сведений. Просто знаю что например со свечами, содержащими метронидазол например категорически алкоголь запрещен. А с клиндацином пролонг совмещать можно? Например стакан пива с рыбкой? 😅
не рекомендуется пиво и рубку на период терапии , так как это триггер для обострения вульвовагинита
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте. У меня тут случился казус, очень такой стыдный, но волнующий 😬 в общем захотела в туалет по-большому, но туалет был занят и случилось небольшое недержание, остались следы кала на трусах, но я не пойму попали ли массы на зону вульвы и влагалища. Что можно предпринять во избежание попадания кишечной палочки во влагалище? Я раньше лечилась от клебсиеллы, она походу таким же образом и попала туда.
Я при первой возможности сразу побежала мыться. Сейчас я запшикала внутрь и снаружи мирамистин. Но страшно все равно, ведь в случае чего клиндацин же не действует на кишечную палочку
Доброе утро. Все необходимые мероприятия вы уже предприняли.Кишечная палочка не чувствительна к клиндамицину . Препараты выбора при аэробном вагините макмирор.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Послеродовой дисбиоз с дефицитом палочек («+») и избытком кокков («+++») — это классическое следствие резкого падения гормона эстрогена и защелачивания среды после родов, поэтому в прошлом году ваш анализ и был идеальным. Назначенный крем «Клиндацин Б Пролонг» имеет специальную адгезивную (прилипающую) основу, которая мгновенно связывается со слизистой, так что за 3 часа сна до кормления ребенка лекарство полностью впитается и подействует, а вытекать при подъемах будут лишь пустые излишки геля-носителя. Белый налет и шершавая корочка от «Лактагеля» это не аллергия и не молочница, а простое высыхание полимеров и гликогена на воздухе, вызвавшее легкое поверхностное раздражение нежной кожи вульвы из-за дневного использования, поэтому впредь закисляющие гели нужно вводить строго на ночь в положении лежа.
Здравствуйте. Спасибо большое 🙏🏼 начала вчера вставлять клиндацин, ночью вставала ребенка кормить и не вытекало ничего, вот уже после пробуждения начал активно вытекать. Только снаружи жжение, когда вытекает, видимо слизистая раздраженная после лактагеля(
Скажите, а можно употреблять алкоголь при лечении Клиндацином? В инструкции нет сведений. Просто знаю что например со свечами, содержащими метронидазол например категорически алкоголь запрещен. А с клиндацином пролонг совмещать можно? Например стакан пива с рыбкой? 😅 тут ещё на неделе то дни рождения, то свадьба
Здравствуйте. Да небольшое употребление алкоголя не противопоказано при данном лечении, не злоупотребляя чтобы не вызвать сильную нагрузку на печень.
Спасибо. Можно ещё вопрос? Гарднерелла же не передается половым путём? Это чисто моя флора? Все время переживаю насчет этого. Мужа вроде бы ничего не беспокоит, хотя я подозреваю, что гарднерелла периодически росла за год, как мы с ним вместе.
У гинеколога вчера спросила «почему эта гадина снова выросла», она мне сказала, что это не гадина, а состав флоры 🤷🏼♀️ за лечение мужа ничего не сказала
Резеда Венеровна, здравствуйте. У меня тут случился казус, очень такой стыдный, но волнующий 😬 в общем захотела в туалет по-большому, но туалет был занят и случилось небольшое недержание, остались следы кала на трусах, но я не пойму попали ли массы на зону вульвы и влагалища. Что можно предпринять во избежание попадания кишечной палочки во влагалище? Я раньше лечилась от клебсиеллы, она походу таким же образом и попала туда.
Я при первой возможности сразу побежала мыться. Сейчас я запшикала внутрь и снаружи мирамистин. Но страшно все равно, ведь в случае чего настоящее лечение клиндацином же от кишечной палочки не поможет
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20204 ответа
- 10 Декабря 20235 ответов
- 13 Декабря 20237 ответов
- 30 Марта 45 ответов