Долгий кашель

Руслан Ибрагимов20 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

При подобных результатах IgM к возбудителю коклюша 10,97 при референсе:

9,0–11,0 сомнительно
более 11,0 положительно

То есть результат находится буквально на границе положительного значения и формально считается сомнительным. Такой анализ сам по себе не позволяет ни подтвердить, ни исключить коклюш.

Однако с учетом того, что кашель продолжается уже более месяца, плохо поддается лечению и первоначально расценивался как бронхит, коклюш действительно стоит рассматривать как одну из возможных причин.

Важно понимать, что на поздних сроках болезни IgM может уже снижаться, поэтому сомнительный результат не исключает перенесенную или текущую инфекцию.

Для уточнения ситуации обычно рекомендуют:
Повторить IgG IgM в динамике через 14 дней .
Если же врач расценит по общей картине что предварительно у вас коклюш , то может назначить антибиотики от коклюшной инфекции , например , часто назначают азитромицин или кларитромицин , но это оценить может врач только на очном приеме

Кристина Чумакова20 Июня

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Анализ бывает часто сомнительным в самом начале заболевания. В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на коклюш, это более точный анализ.

Антитела к микоплазме отрицательные, данной инфекции у Вас нет.

В общем анализе крови повышены лейкоциты, что говорит о воспалении. Такое бывает при вирусной или бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.

Кашель сухой или влажный?

Габибулла Магомедов20 Июня

3.3

Терапевт

Здравствуйте.
IgM к коклюшу сам по себе не подтверждает диагноз. Он может быть ложноположительным или отражать контакт с инфекцией без активного процесса. Для подтверждения обычно важны ПЦР и/или динамика IgG.
Лейкоциты 9,6 без выраженных отклонений не указывают на активную бактериальную инфекцию.
Кашель больше месяца чаще связан с постинфекционным кашлем, бронхиальной гиперреактивностью, коклюшеподобной инфекцией, ГЭРБ или постназальным затеком.
По описанию наиболее вероятен постинфекционный или коклюшеподобный кашлевой синдром, который может сохраняться 3–8 недель и дольше даже после лечения антибиотиками.
Опасные признаки это нарастающая одышка, кровь в мокроте, высокая температура, ухудшение общего состояния.
По текущим данным признаков тяжелой активной инфекции не видно.

Наталья Тимофеева20 Июня

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Антитела к коклюшу класса М - сомнительны, что не позволяет ни подтвердить, ни исключить коклюш. С учетом что кашель уже более месяца, возможно антитела класса М снижаются. Рекомендуется определять одновременно антитела не только класса М, но и G. Антитела G положительные могут указывать на перенесенную инфекцию.
Антитела к микоплазме отрицательные.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, что может указывать на инфекцию, повышен эритроцитарный индекс, может указывать на дефицит фолиевой кислоты или витамина в12 косвенно.

Афсана Алиева20 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Иммуноглобулин М на коклюш по анализу отрицательный, это значит , что активного заболевания на сегодняшний день нет.
В общем анализе крови повышение лейкоцитов, что может быть после перенесенной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуется сдавать срб, чтобы понять на сколько активен процесс.

Не сдавали этот показатель?
Кашель усиливается в положении лежа?