Что вас беспокоит?
Высокая температура 39,5. Сбивается на 4 часа и снова поднимается. Сыпь на ноге . Ребенок 4 г.
Добрый день . Такая ситуация, у ребенка 4 г .вчера поднялась температура 38,5 вечером . Стали сбивать нурафеном . Через 4 часа температура была уже 39.0. Сбивали парацетамол. И так всю ночь и сегодня весь день . Температура 39-39,5. Когда температура поднимается, ребенка знобит , Сбивается можно сказать быстр 30-50 мин начинает понижаться и через 4 часа поднимается. Из признаков когда спит , часто дышить и шумно , но я предполагаю, что аденоиды , так как храпит . Сегодня были у педиатра ничего не увидела , сказала, что горло рыхлое но не восполненное . От чего такая температура и почему такой быстрый подьем . Плюс сейчас на ступне появилась не понятная сыпь . Вызвали скорую сказали это укус комара. Но это явно не укусы . Что за сыпь , что с этим делать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Какой вес ребёнка и какую дозировку жаропонижающих используете?
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний для ознакомления, на ладонях нет высыпаний?
18 кг
Нурафен 9мл
Парацетамол 11мл
Посмотрите фото . Что за сыпь ?
На ладонях нет
Дозировка жаропонижающих верная
Нурофен желательно не более трёх раз в сутки, парацетамол не более 4 раз в сутки
Такие высыпания только на одной стопе? Другая чистая?
Да пока только на одной ноге .
Я понимаю, что нельзя превышать дозировку , просто температура быстро растет
Для того чтобы не превышать максимальное суточную дозировку для выдержки интервалов между приемом жаропонижающих возможно использовать физические методы охлаждения, если руки и ноги у ребёнка тёплые.
Данные высыпания ребёнка беспокоит? Зуд имеется?
Зуд есть , после ходока прошел. На руках нет
Такие элементы могут быть началом течения энтеровирусной инфекции , но важно посмотреть в динамике будут ли появляться еще элементы.
При энтеровирусе типичная локализация- на ладонях, стопах и энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (иногда бывает в области копчика, ягодиц, на бедрах)
А если ничего больше не будет. Что это тогда может быть . Почему температура высокая, без симптомов. Единственный симптом это храп и учащенное дыхание. Просто пугает температура с таким маленьким интервалом .
Может ли это быть сыпь ответ на орви или мононуклиоз?
Температура – это защитная реакция, то есть она может повышаться на любую инфекцию.
Когда повышается температура, в это время происходит борьба с инфекцией.
Для мононуклеоза , как правило , не характерные данные высыпания, а также типично увеличение лимфатических узлов шейных
Босиком ребёнок нигде не ходил?
Нет не ходил боксиком .
Я сейчас новое фото загружу они чуть изменились посмотрите пожалуйста.
Так может себя проявлять энтеровирус
Доктор , а нормально, что вторые сутки интервал между температурой не увеличиваться?
И как лечат энтеровирус?
Сильно опасно , что ребенок практически не ест ?
Первые Двое – трое суток температура может повышаться часто, интервалы быть короткими
Затем как правило интервалы между повышением температуры увеличивается, приходится реже использовать жаропонижающее
Лечение как правило симптоматическое, то есть обильное питье, прием жаропонижающих по необходимости, если высыпания беспокоит – антигистаминные препараты внутрь, местно возможно нанесение фенистил гель /неотанин (охлажденные)
Во время болезни аппетит может быть снижен, главное чтобы ребёнок пил достаточное количество жидкости (вода/чай/компот и так далее), чем больше ребёнок пьет, тем лучше будет снижаться температура, за счёт снятия интоксикации
Доктор . Ну вот прошла ночь и пол дня больше никаких высыпаний у ребенка нет .
Кроме этих на ноге . Они очень зудят у него . Что это тогда может быть если не этеровирус .
Добрый день . Доктор решила сдать анализы на фоне болезни , не могли бы посмотреть результаты? Есть , что критичное ?
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
Знаете , что меня пугает , что такие анализы были у нас похоже как 8 месяцев назад , ребенку удалили аппендицит.
У него в крови всегда нейтрофилы были понижены достаточно , а лимфоциты повышены , а теперь почти одинаково и лейкоциты повышены.
И соэ не маленькая . Меня это пугает .
Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
Поэтому тот факт, что на данный момент уровень нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый как правило являются вариантом нормы.
СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.
Да я об этом читал , просто буквально в начале месяца было по другому . По этому пугает .
Доктор не могли бы вы посмотреть пожалуйста, еще один анализ ?
Отмечается повышение срб, что может быть признаком бактериальной инфекции, но в этом случае мы ориентируемся на общее самочувствие ребёнка, также на общий анализ крови.
Так как по общему анализу крови нет данных за бактериальной инфекции, если самочувствие ребёнка с положительной динамикой, то как правило наблюдательная тактика, возможно повторить общий анализ крови и срб через 3-5дней
Повышение иммуноглобулина G говорит о том, что ранее ребёнок переносил ВЭБ, и сохранились антитела (то есть клетки памяти о перенесенной инфекции, они присутствуют всегда после перенесенной инфекции)
Ну последние два дня , температура не поднималась выше 37,2 . Сегодня была 36,9.
Так ребенок активен , но снижен аппетит. Просто такого высокого СРБ не было . У него сейчас только сильно восполнен нос , скорее всего аденоиды , так как сильно храпит . Других признаков нет . Сейчас еще мочу загружу посмотрите пожалуйста
Не может ли так протекать плевмания , просто у бабушки была плевмания она в больнице лежала. Но у нее кашель был
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
При пневмонии как правило присутствует кашель, может быть одышка, нарушается общее самочувствие ребёнка
Желательно, конечно, осмотр лор врача, если не отмечается храп, отделяемое из носа и так далее; так как на данном фоне также может быть повышен срб .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит
В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Подскажите, на ладошках нет высыпаний?
Ну как укус , если там даже нет укуса .
Подгрузились еще фотографии, больше данных за вирусную инфекцию, на ладошках нет высыпаний?
Нет
Вероятно, это энтеровирусная инфекция.
Ребёнок чешет высыпания или они его не беспокоят?
Да начали зудеть , я дала зодак 5 капель . Перестал чесаться
А какие еще могут быть признаки энтеровируса
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак, эриус).
Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Можно наносить каламин/неотанин, чтобы подсушить элементы.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.
При энтеровирусе может отмечаться подьем температуры, насморк и характерные высыпания, могут быть на стопах, ладошках, во рту/на небе
Доктор , а если не энтеровирус. Что еще может быть . Просто кроме этих высыпаний больше нет , но очень зудят
Маловероятно, что это что-то другое, так как стопу поражает именно он.
На контактный дерматит не похоже, на аллергию тоже.
Доктор . Ну вот прошла ночь и пол дня больше никаких высыпаний у ребенка нет .
Кроме этих на ноге . Они очень зудят у него . Что это тогда может быть если не этеровирус .
Добрый день . Доктор решила сдать анализы на фоне болезни , не могли бы посмотреть результаты? Есть , что критичное ?
Фото загрузила
Добрый день.
Ознакомилась.
По анализу крови отмечается повышение моноцитов и соэ, что может указывать на вирусную инфекцию , в остальном всё хорошо
Знаете , что меня пугает , что такие анализы были у нас похоже как 8 месяцев назад , ребенку удалили аппендицит.
У него в крови всегда нейтрофилы были понижены достаточно , а лимфоциты повышены , ( в здоровом состоянии )а теперь почти одинаково и лейкоциты повышены.
И соэ не маленькая . Меня это пугает .
Это не должно вас пугать, это правильно!
Это физиологическая норма, до 4-5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, в 4-5 лет они выравниваются, а после 5 лет в норме уже преобладают нейтрофилы.
Это понятно . Просто в начале месяца было именно все по другому. А сейчас все как 8 месяцев назад .
Принятый ответ
Добрый день
Обычно при высокой температурой , в сочетании с сыпью на стопах , модно предположить течение энтровирусной инфекции
Это вирусная инфекция , лечение при ней симптоматическое , То есть снижение температуры , при зуде местно каламин
А сыпь на фото похоже на энтеровирус?
Да
А она может быть только на одной ноге ? Как ее лечить ?
Как это можно подтвердить
Может вначале быть на одной ноге , далее обычно становится больше и на другой
А чем лечить ?
Лечение симптоматическое - снижать температуру, противовирусные не обладают доказанной эффективностью
Как долго температура держится
Местно при зуде - каламин
5-7 дней
Но при температуре более 5 дней рекомендованослать оак и срб
А может это быть сыпь как при мононуклиозе ?
На стопах сыпь при мононуклеозе очень редкое явление
Доктор . Ну вот прошла ночь и пол дня больше никаких высыпаний у ребенка нет .
Кроме этих на ноге . Они очень зудят у него . Что это тогда может быть если не этеровирус .
Укусы Комаров , обычно могут так проявляться
Сопровождаться зудом , и не меняется больше
Добрый день . Доктор решила сдать анализы на фоне болезни , не могли бы посмотреть результаты? Есть , что критичное ?
Добрый день.
При таких показателях в ОАК говорят об отсутствии данных за бактериальную инфекцию, данные за течение вирусной инфекции( повышены моноциты)
Высыпания так и сохраняются на 1 ноге?
Да только на одной ноге
Температура еще повышеться?
Вчера ночью . Пока больше нет .
У него восполнены все шейные лимфоузлы как цепочка , за затылком один и под челестью . В остальных местах все нормально. Я сдала еще на эпштей бар .
Просто не могу понять , что за инфекция или вирус . 8 месяцев назад, тоже несколько дней высокая температура, озноб сильный , правда тогда сбивалась сложнее .
Боюсь снова , что то упустить .
Это может быть ВЭБ, но при его подтверждении просто будет понимание , что это он. Лечения с доказанной эффективностью к данному вирусу нет
Доктор не могли бы вы пожалуйста посмотреть еще один анализ пожалуйста.
Срб повышен , по некоторым данным выше 30, по некоторым выше 50 признак населения бактериальной инфекции.
Мои жалобы сохраняются возможно на очном приеме назначение антибиотика
И есть антитела к вэб , но это лишь говорит что ребенок с ним сталкивался , но не говорит что есть острая инфекция
Для исключения реактивации сдают IgM. Или пцр крови , но лечения все равно нет именно к вэб
Ну температуру у ребенка нет , он активный аппетит снижен
В таком случае возможно еще наблюдение , и повтор анализа через 5-7 дней
А мы не тот lqm сдали на ВЭБ?
А не может так протекать Племания , просто у нас бабушка недавно болела , Правда у нее кашель был .
Вы сдали IgG
Пневмония может протекать но редко без кашля
А вот инфекция которой болела бабушка могла попасть и ребенку, но пневмония это проявления в конкретном организме
Нет у нас там в анализах есть и М капсикпадному ВЭБ
Поэтому то что сдали и не скажет об острой инфекции
Поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая анамнез , вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция, учитывая наличие высыпаний - течение энтеровирусной инфекции
В данной ситуации необходимо симптоматическое лечение , на высыпания можно наносить каламин 2-3 р в день
Энтеровирус на одной ступене может быть ?
На одной нет, появляются на обоих стопах и также на ладошках
Ну сыпь только на одной ноге .
Меня пугает , что температура, так быстро растет и высокая . А других симптомов нет .
Что может быть такое ? Очень переживаю, подьем каждые 4 часа до высоких цифр (
При вирусной инфекции может Быть температура 3-7 дней
Такая высокая и частота?
И без особых симптомов
Можно сдать анализ крови для уточнения этиологии инфекции
Да хочу в понедельник, только лаборатории у нас работают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, сыпь сама по себе, лечения не требует, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
При зуде назначают антигистаминные препараты внутрь.
Ну сыпь только на одной ноге .
Меня пугает , что температура, так быстро растет и высокая . А других симптомов нет .
Что может быть такое ? Очень переживаю, подьем каждые 4 часа до высоких цифр (
Может быть сыпь только на одной ноге, затем распространиться на вторую
Доктор . Ну вот прошла ночь и пол дня больше никаких высыпаний у ребенка нет .
Кроме этих на ноге . Они очень зудят у него . Что это тогда может быть если не этеровирус .
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов