СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в носовой пазухе, снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи

Добрый день. Больше недели держится насморк, сначала был небольшой насморк и кашель, сейчас кашель прошел и продолжает закладывать нос, справа высмаркиваются от светло-зелёных до темно-зеленых. Вчера начала беспокоить боль и дискомфорт в области справа от носа под глазом. Все это время болит и кружится голова, плохо соображаю, закладывает ухо. Сегодня сделал рентген нозовых пазух, прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, в чем дело, и что предпринять? Это гайморит? В заключении написано "снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи". Как это понимать? Чем лечить? Температуры нет и не было

21 год
20 Июня ·Просмотров: 137·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному снимку имеет место снижение пневматизации правой гайморовой пазухи,более выражен отёк, жидкости доставерно нет.
Это говорит о прааосиороннем верхнечелюстном синусите.
При наклоне вниз боль усиливается? Какая температура?
Расскажите чем проводите лечение?
Пожалуйста снимок переверните,сфотографируйте,чтобы в телефоне право было лево,а лево это право( если смотреть в телефон)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Снимок перевернул, прикрепил, лучше сфотографировать не получается. Когда лежу на спине боль усиливается. Температуры нет и не было. По лечению только ингаляции небулайзером с физраствором и мирамистином, думад обычный насморк, поэтому специального лечения не пробовал

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Использовал отривин периодически (не больше раза в день и не каждый день болезни)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня сдал общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, но результат будет только завтра-послезавтра. Что плка можно предпринять?

Сейчас посмотрю все,напишу.

Боль справа на фоне отека в пазухе,он немаоеньки,плотный,возможно есть жидкость,но рентгенолог не описывает.
При любом синусите важно снимать отёк и дренировать пазуху( давать выход- ,,открывать ,,пазуху)
С этой целью рекомендуется использовать сосудосуживающие спреи, например, Тизин или Отривин на вдохе по 2 впрыск 2 раза в лень,СТАБИЛЬНО, 5 дней
Наконечник в полости носа направлять в сторону пазухи
Через 5-7 мин отёк уйдёт и рекомендуется промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или Дезринит или Авамис на вдохе по 2 впрвск 2 раза в лень,14-30 дней
Наконечник направлять также
Препарат противовоспалительный и противоотёчный, рассчитан на длительное применение, не вызывает привыкания и работает только в носу
Когда отёк будет меньше,либо уйдёт и пазуза откроется полностью,то и боль меньше будет или пройдёт,но лечение продолжаем даже при отсутствии болей

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Пришли результаты анализов, общий клинический с лейкоцитарной формулой и соэ, все в пределах нормы. Значит воспаления нет? Или нужно обязательно смотреть с-реактивный белок? Его сдать пока нет возможности

Здравствуйте
При синусите не всегда кровь реагирует сразу,может быть и срб в норме.
Воспаление есть так как есть симптомы.
Другое дело,что если нет бактериального сдвига,то не требуется курс антибиотика, наверно это имели в виду.

Принятый ответ

Добрый вечер

По снимку имеется отек правой придаточной пазухи без явного уровня патологической жидкости,чтобы решить по поводу приема антибиотика желательно сдать оак и с реактивный белок

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Синупрет по 2 табл 3 раза в день 10 дней(для разжижения слизи)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению рентгеновского исследования и представленному снимку отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет отека и утолщения слизистой. Данных за содержание патологической жидкости (гноя) в пазухе нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухе, в настоящее время нет оснований для назначения системного антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть признаки воспаления в правой верхнечелюстной пазухе.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать Снусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Аквалор Софт 3 раза в сутки на 7 дней , Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Дополнительно обычно рекомендуется сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенографии признаки правостороннего отечно-катарального верхнечелюстного синусита.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Сегодня сдал кровь на общий клинический с лейкоцитарной формулой и соэ, этих анализов будет достаточно чтобы определить воспаление, или нужно обязательно сдавать еще и с-реактивный белок? Спасибо

По оак с лейкоцитарной формулой можно судить о характере воспаления, но более чувствительным маркером к бактериальной инфекции является срб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.