АИТ и высыпания на лице

Софья Калабанова20 Июня

2.1

Эндокринолог

1 977 консультаций

Здравствуйте
Акне чаще всего является самостоятельным заболеванием, требующим консультации косметолога для подбора домашнего ухода и лечения.
АИТ не проявляется высыпаниями на лице.
По анализам у вас недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца или 50000 МЕ раз в неделю в течение месяца. Обе схемы одинаково эффективны. Затем переходят на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки или 10000 МЕ в неделю.

Евгений Евстигнеев20 Июня

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 677 консультаций

Здравствуйте!

Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. в настоящее время полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы. Гипотиреоз компенсирован.
В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется. Целевой ТТГ 0.4-4.0;

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.

В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе, кроме сезона с достаточной инсоляцией - конец весны и до почти середины осени.

Высыпания могут быть связаны с физиологическим снижением уровня прогестерона после родов. Его дефицит влияет на плотность кожного жира, который закупоривает поры, способствуя воспалению. Дополнительно происходит иммунная перестройка, что тоже способствует проблемам с кожей. Психо-эмоциональные фактор, стресс, также оказывают влияние. Как правило это временное явление, но так как вы описываете, что проблема довольно давно, то необходима консультация дерматолога и косметолога. Послеродовой период мог немного повлиять на это.
Дефициты витаминов А,Е, качество питания, его рациональность также оказывают влияние на состояние кожи.

Лаца Ибрагимова20 Июня

5.0

Эндокринолог

11 501 консультация

Здравствуйте.
Представленный уровень ТТГ в пределах нормы на фоне приема 50мкг левотироксина натрия, коррекция препарата не нужна, симптомы не связаны с работой ЩЖ, нужна консультация дерматолога.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Елена Мягкова20 Июня

4.8

Эндокринолог

29 606 консультаций

Здравствуйте.
В данном случае ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

По анализу имеется недостаток витамина д3, так как ребёнок сейчас на грудном вскармливании, то в данном случае возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом дерматологом и косметологом.

Ирина Жилина20 Июня

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, однако наличие акне в вашем случае не связано с нарушением работы щитовидной железы.

ТТГ сейчас в норме, гипотиреоз компенсирован. Коррекция дозы тироксина не требуется. Антитела к ТПО больше сдавать не нужно, следить за их титром нецелесообразно. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.
Сами по себе антиТПО не опасны, не влияют на качество жизни, состояние кожи и волос.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях с учетом грудного вскармливания рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 4000 МЕ (8 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Также весь период грудного вскармливания важно принимать Йодомарин 200 мкг в сутки.

Рекомендуется консультация дерматолога для подбора уходовых средств. При неэффективности лечения и прогрессировании акне после завершения ГВ можно рассмотреть терапию ретиноидами (по назначению дерматолога).