Консультация педиатра /

Хрипы в нижней части легких — вопрос №1961429

511 просмотров

Добрый день, расшифруйте анализ пожалуйста. Некоторые показатели завышены и не понимаю что с показателями, рядом с которыми 10^9/10^12 Норма это или нет. Ребенку 3 года. Кашель уже 10 дней, но не приступами, а словно слизь набирается в горле, и он пытается избавится , но полностью не откашливается. Плюс заложен нос. Температуры нет. Началось всё с кишечного вируса (предположительно) - была рвота 3 раза после ночного и дневного сна и после завтрака, и жидкий стул, на одной ноге небольшая сыпь. Через 3 дня начался сильный насморк, прям текло. Еще через пару дней закашлял. Прослушивают проводные хрипы в нижнем отделе. Назначили бородуал и фдюдитек. Никакой положительной динамики. Сдали анализ. Назначили ингасалин 3% и сироп стодаль. Во время второй ингаляции понемногу отошла мокрота. Что еще обследовать с такими результатами.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Воспалительных изменений в крови нет, но повышены эозинофилы - это признак возможной аллергической реакции, поэтому к лечению можно добавить зиртек или зодак 5 капель 2 раза в день.

Если у ребенка густые сопли, то кашель вероятно усиливается от стекания слизи из носа по задней стенки глотки.

Как это понять:
-кашель усиливается лежа на спине без подушки
-кашель преимущественно после сна
-после санации носа кашель уменьшается

Рекомендации:
-Промывание полости носа солевыми растворами или физраствором
-При заложенности носа сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина 0,025% илм ксилометазолина 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход, 2-3 раза в день(не более 3 дней)
-Дренажный массаж грудной клетки при нормальной температуре тела
-Увлажнение и проветривание воздуха в помещении, где находится ребенок
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофиллами как и должно быть в вашем возрасте, лейкоциты в норме, гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, повышены эозинофилы, что говорит либо об аллергической реакции или об паразитарных заболеваниях, ребёнок алергик? Сиропа от кашля убирайте, это муколитики, они продуцируют большее количество мокроты и ребёнок не может её откашлять и захлебывается, кашель будет ходить по кругу, лечение симптоматическое обильное питье из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки дробно, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно, в нос солевые растворы и сосудосуживающее по необходимости но не более 5 дней не более 3х раз в день, оставьте ингаляции с беродуалом на 5 дней, этого будет достаточно
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусного характера, воспалительных изменений нет, анемии нет, незначительно превышены эозинофилы

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови анемии нет, тромбоциты в норме, воспалительных изменений нет, моноциты повышены - могут говорить о перенесенной вирусной инфекции. Повышены и эозинофилы, это характерно для аллергической реакции или на фоне паразитов.

После выздоровления рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий, анализ кала методом parasep.

По вашему лечению:

Любые муколитические препараты не рекомендуется применять у детей до 4 лет, так как у них не так хорошо развиты мышцы, участвующие в процессе кашля. Тем самым, мокроты продуцируется много, а выкашлять ее не могут, она накапливается и закупоривает бронхи = бронхообструкции у деток.

Вероятнее всего, что кашель от носа, слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает рецепторы и вызывается кашель.

Если хрипы проводные, то они идут как раз от носа, и нужно лечить носик.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забываем про влажную уборку и проветривания.

Можно поделать ингаляции с физ раствором, после них сразу делать вибрационный массаж грудной клетки - подробное видео как делать, можно найти на просторах интернета.

Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в общем анализе крови нет признаков инфекции. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, либо при глистной инвазии
Но, иногда ,кровь не реагирует на инфекцию. Либо рано сдали общий анализ крови.
Если есть проводные хрипы, значит у ребёнка густая трудно отделяемая мокрота. Тогда показан муколитик и постуральный дренаж. Умеете его делать? Прикрепите фото сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Фото сыпи прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
Сыпь похожа на вирусную. Наносите неотанин лосьон3 раза в день, если есть зуд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интоксикация, рвота, жидкий стул
9 апреля 2023
Маргарита, Самара
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
4 декабря 2023
Сына зовут Владислав
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка 8 мес двое суток.
22 июля 2024
Янина, Москва
Вопрос закрыт
У грудничка лактозная недостаточность?
9 октября 2024
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жидкий Стул,запор
21 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена