СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хрипы в нижней части легких

Добрый день, расшифруйте анализ пожалуйста. Некоторые показатели завышены и не понимаю что с показателями, рядом с которыми 10^9/10^12 Норма это или нет. Ребенку 3 года. Кашель уже 10 дней, но не приступами, а словно слизь набирается в горле, и он пытается избавится , но полностью не откашливается. Плюс заложен нос. Температуры нет. Началось всё с кишечного вируса (предположительно) - была рвота 3 раза после ночного и дневного сна и после завтрака, и жидкий стул, на одной ноге небольшая сыпь. Через 3 дня начался сильный насморк, прям текло. Еще через пару дней закашлял. Прослушивают проводные хрипы в нижнем отделе. Назначили бородуал и фдюдитек. Никакой положительной динамики. Сдали анализ. Назначили ингасалин 3% и сироп стодаль. Во время второй ингаляции понемногу отошла мокрота. Что еще обследовать с такими результатами.

3 года
11 Марта 2024·Просмотров: 798·Ольга Евгеньевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Воспалительных изменений в крови нет, но повышены эозинофилы - это признак возможной аллергической реакции, поэтому к лечению можно добавить зиртек или зодак 5 капель 2 раза в день.

Если у ребенка густые сопли, то кашель вероятно усиливается от стекания слизи из носа по задней стенки глотки.

Как это понять:
-кашель усиливается лежа на спине без подушки
-кашель преимущественно после сна
-после санации носа кашель уменьшается

Рекомендации:
-Промывание полости носа солевыми растворами или физраствором
-При заложенности носа сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина 0,025% илм ксилометазолина 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход, 2-3 раза в день(не более 3 дней)
-Дренажный массаж грудной клетки при нормальной температуре тела
-Увлажнение и проветривание воздуха в помещении, где находится ребенок

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофиллами как и должно быть в вашем возрасте, лейкоциты в норме, гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, повышены эозинофилы, что говорит либо об аллергической реакции или об паразитарных заболеваниях, ребёнок алергик? Сиропа от кашля убирайте, это муколитики, они продуцируют большее количество мокроты и ребёнок не может её откашлять и захлебывается, кашель будет ходить по кругу, лечение симптоматическое обильное питье из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки дробно, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно, в нос солевые растворы и сосудосуживающее по необходимости но не более 5 дней не более 3х раз в день, оставьте ингаляции с беродуалом на 5 дней, этого будет достаточно
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусного характера, воспалительных изменений нет, анемии нет, незначительно превышены эозинофилы

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе крови анемии нет, тромбоциты в норме, воспалительных изменений нет, моноциты повышены - могут говорить о перенесенной вирусной инфекции. Повышены и эозинофилы, это характерно для аллергической реакции или на фоне паразитов.

После выздоровления рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий, анализ кала методом parasep.

По вашему лечению:

Любые муколитические препараты не рекомендуется применять у детей до 4 лет, так как у них не так хорошо развиты мышцы, участвующие в процессе кашля. Тем самым, мокроты продуцируется много, а выкашлять ее не могут, она накапливается и закупоривает бронхи = бронхообструкции у деток.

Вероятнее всего, что кашель от носа, слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает рецепторы и вызывается кашель.

Если хрипы проводные, то они идут как раз от носа, и нужно лечить носик.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забываем про влажную уборку и проветривания.

Можно поделать ингаляции с физ раствором, после них сразу делать вибрационный массаж грудной клетки - подробное видео как делать, можно найти на просторах интернета.

Будьте здоровы!?

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови нет признаков инфекции. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, либо при глистной инвазии
Но, иногда ,кровь не реагирует на инфекцию. Либо рано сдали общий анализ крови.
Если есть проводные хрипы, значит у ребёнка густая трудно отделяемая мокрота. Тогда показан муколитик и постуральный дренаж. Умеете его делать? Прикрепите фото сыпи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга Евгеньевна
Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте. Фото сыпи прикрепила, посмотрите пожалуйста

Сыпь похожа на вирусную. Наносите неотанин лосьон3 раза в день, если есть зуд

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.