Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева20 Июня

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число лимфоцитов - вероятный признак перенесенной вирусной инфекции. Базофилы и эозинофилы - могут повышаться при аллергиии или паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глист трехкратно по парасеп, кал на цисты лямблий.
По биохимии повышен креатинин, но мочевина в норме - признаков патологии почек нет.
Повышен креатинин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Ирина Чистякова20 Июня

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается небольшое повышение уровня эозинофилов, что может встречаться при аллергических реакциях или паразитарных инвазиях. Уточните , не отмечаете ли у себя симптомов аллергии?
Также в лейкоцитарной формуле обращает на себя внимание повышение количества лимфоцитов и моноцитов, что чаще всего является отражением перенесённой ранее вирусной инфекции. В остальном общий анализ крови находится в пределах референсных значений.
В общем анализе мочи отмечается незначительное снижение pH, что указывает на кислую реакцию мочи и чаще всего связано с особенностями питания (преобладание в рационе мясных продуктов, белковая пища), недостаточным питьевым режимом или повышенной физической нагрузкой.
В биохимическом анализе крови выявлено повышение уровня креатинина и как следствие, снижение расчётной скорости клубочковой фильтрации, что указывает на умеренное снижение выделительной функции почек. Данное состояние требует динамического наблюдения, коррекции питьевого режима , ограничения избыточного потребления животного белка и обязательного повторного контроля креатинина через 2–4 недели на фоне нормализации образа жизни.
Но учитывая также наличие болевого синдрома в спине с для исключения возможной патологии со стороны почек и мочевыводящих путей рекомендовано выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря .
Кроме того, у вас отмечается повышение общего холестерина, поэтому для уточнения характера нарушений липидного обмена необходимо дополнительно сдать развёрнутую липидограмму, которая позволит определить, за счёт какой фракции наблюдается данное повышение.

С целью коррекции уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания: включить в ежедневный рацион полезные жиры — грецкие орехи, миндаль, авокадо, а также жирную морскую рыбу , увеличить потребление растительной клетчатки за счёт свежих фруктов, овощей и цельнозерновых круп (овсяная, гречневая. Также следует уменьшить количество насыщенных жиров в рационе (жирное мясо, сливочное масло, колбасные изделия) , исключить трансжиры (маргарин, фастфуд, кондитерские изделия промышленного производства). Крайне важна регулярная физическая активность.
В качестве поддерживающей терапии рекомендуют пропить омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в дозировке 1000 мг в сутки

Виолетта Габдрахманова20 Июня

3.3

Врач КДЛ

874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты в норме в лейкоцитарной формуле изменения имеют вирусный характер, так как повышены лимфоциты.
Эозинофилы повышены, что может говорит об аллергическом процессе или глистной инвазии. Дл исключения глистной инвазии рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Аллергии у вас нет , на цветение , зуд, насморк , сыпь?
Креатинин повышен, если даже мочевина в норме.
Какой у вас рост и вес? Проблемы с почками имеются ? Хронические заболевания ?
Здесь , учитывая симптомы обычно рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Так же повышен холестерин, для уточнения за счет каких фракций , рекомендует сдать липидограмму.

Алина Афанасьева20 Июня

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 241 соответсвует физиологической нормы.

В лейкоформуле отмечается повшение уровня лимфоцитов, что зачастую бывает на фоне вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. Эозинофилы и базофилы в основном могут повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE, при его повышении консультация аллерголога для поиска аллергена. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно).

Уровень общего белка, глюкозы и гликированного гемоглобина без отклонений, нарушения белкового и углеводного обмена соответственно нет.

Уровень печеночных (аст и Алт) и ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции печени нет.

Незначительное повышение уровня креатинина может возникать на фоне чрезмерного употребления белковой пищи, недостаточном питьевом режиме, интенсивных физических нагрузках накануне сдачи анализа.

При повшении уровня общего холестерина (норма до 5 ммоль/л!) рекоменджут сдавать расширенную липидограмму(ЛПНП, лпонп, лпвп). Если уровень ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение . Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Боль в спине в какой области беспокоит? Есть ли нарушение стула?

Анна Гладченко20 Июня

2.9

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Отклонений, прямо указывающих на причину указанных симптомов по результатам нет.
В общем анализе крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит ближе к верхней границе, что косвенно может указывать на небольшое обезвоживание. Возможно стоит скорректировать питьевой режим и увеличить потребление воды.
Немного повышенные лимфоциты могут быть при вирусной инфекции. Повышение эозинофилов совсем небольшое. Они обычно повышаются при аллергических реакциях, либо глистных инвазиях.
В общем анализе мочи pH отклонен в кислую сторону. Это может быть из-за пищи. И т.к. остальные показатели находятся в пределах нормальных значений, то клинической значимости не имеет.
В биохимическом анализе крови имеется повышение креатинина. Обычно это бывает при наличии почечной патологии. Но, учитывая, что повышение совсем небольшое и уровень мочевины в норме, серьезных отклонений в работе почек нет. Но стоит взять данный показатель под контроль.
Повышение холестерина требует расширенного анализа на липиды (липидограмма), чтобы понять за счёт какой именно фракции холестерина, "плохой" ЛПНП или "хорошей" ЛПВП произошло повышение и соответственно рассчитать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии и при необходимости подобрать терапию.
Можно для более углубленной диагностики проверить уровень альфа-амилазы (фермент поджелудочной железы), чтобы убедиться, что приём панкреатина обоснован.
В остальном, коррекция питания с установлением и поддержанием режима и регулярностью приёмов пищи должны сами по себе несколько улучшить ситуацию с пищеварительной системой.
Если остались ещё вопросы, пожалуйста, обращайтесь.