Что вас беспокоит?
Укачивание в транспорте
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано укачивание в транспорте? Мне 35 лет и начало ни с того, ни с сего укачивать в городском транспорте , машине и т.д. месяц назад. Почти до рвоты. После того как выхожу из траспорта голова кружится, ощущение обморока.Ранее таким сильным укачиванием не страдала .
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Внезапное появление сильного укачивания это повод для обязательного медицинского обследования. В отличие от детского возраста, когда укачивание связано с незрелостью вестибулярного аппарата, у взрослых этот симптом почти всегда является вторичным. Это значит, что он сигнализирует о сбое в работе других систем организма.Чувство дурноты, предобморочное состояние и головокружение после выхода из транспорта подтверждают, что мозг получает искаженные сигналы о положении тела в пространстве.
Причинами могут быть:
1. Проблемы с внутренним ухом
2. Шейный остеохондроз
3. Зрительные нарушения (нарушение аккомодации)
4. Неврологические причины и вегетативная дисфункция
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с лор врачом и неврологом.
А также сделать:
УЗДГ сосудов шеи и головы
МРТ головного мозга
Для облегчения самочувствия:
1. За 30–40 минут до поездки принимать препараты от укачивания на основе дименгидрината (например, Драмина).
2. В автобусе садиться впереди, в машине ,на пассажирское сиденье рядом с водителем.
3.Смотреть только вперед на линию горизонта.
Не смотреть в боковые окна.
4. В транспорте нельзя смотреть в телефон, планшет или читать книгу. Это мгновенно провоцирует приступ рвоты из-за зрительного резонанса.
5.Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, направить кондиционер на лицо).
6.Купить мятные леденцы или кислые конфеты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
В основе укачивания лежит конфликт сигналов в мозге. Внутреннее ухо например, в машине - видят неподвижный салон . Мозг получает противоречивую информацию , интерпретирует это как возможное отравление . Ответом на «отравление» получаем тошноту / рвоту
У части людей вестибулярный аппарат просто более чувствительный . Иногда причиной могут быть перенесенные вирусные инфекции, анемия , проблемы с внутренним ухом
Из лекарственных препаратов:
Драмина - блокаторы H1-гистаминовых рецепторов - 50 мг за 30 минут до поездки, при необходимости каждые 4-6 часов, не более 300 мг в сутки. Вызывает сонливость - за руль нельзя
Циннаризин - блокирует кальциевые каналы и гистаминовые рецепторы вестибулярного аппарата - 25 мг за 30 минут до поездки. Мягче переносится , менее выраженная сонливость
Можно съесть имбирь . Он известен своим противорвотным действием. Можно попробовать имбирный чай , леденцы или даже просто пожевать маленький кусочек свежего корня
Есть акупрессурные браслеты . Они продаются в аптеках - создают давление на запястье , что помогает многим справиться с тошнотой
Важно на ехать на голодный или, наоборот, переполненный желудок. Можно взять с собой крекеры, сушки, орехов и пить воду маленькими глотками.
Важно сесть ближе к водителю , где меньше трясет, и смотреть вперед на дорогу , а не в боковое окно. Если возможно , попросить приоткрыть люк или окно
Часто помогает долька лимона , кислый леденец или мятная жвачка . Даже просто запах лимона может уменьшить тошноту
Не болели перед тем, как возникла эта проблема ? Нос не закладывало ?
Не болела, но такого не было ни разу за 35лет. Но первый раз это случилось во время переезда из города в город.
Но раннее такого не было.
А сколько по времени переезд занимал ? Это летом было?
Да, месяй назад. С 1й минуты движения в автобусе моментальный приступ тошноты.
Ехала 4 часа , потом нормально. Но я подносила какое то время масло мяты к носу
Возможно , длинная дорога, стресс от переезда , возможно недосып или волнение - все это вместе могло дать такой эффект
Масло мяты помогает совсем не случайно - ментол снижает тошноту
Возможно , причиной действительно стал стресс от переезда плюс временная нестабильность вестибулярной системы
В любом случае обычно рекомендуют обратиться к неврологу или лору-отоневрологу
До приема самостоятельно сдать общий анализ крови , ферритин, витамин Д , витамин B12 и ТТГ 🩷
На приеме врач уже проведёт необходимые ему исследования
Юлия, подскажите, пожалуйста , а у меня по анализам ферртин 19, а витамин Д 13 , это низкие значения?
Да, это низкие значения, рецепторы к витамину Д, есть во внутреннем ухе
А при нехватке железа клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания , а также могут возникать укачивания, которых раньше не было
Вы не принимаете витамин D и железо по результатам этих анализов ?
Принимала витамин Д 2000 единиц месяц.
Но очень странно, тк я работаю в цирке воздушной гимнасткой., нагрузки вниз головой.
И при этом появилась сильная тошнота во время дороги, и теперь тяжело в транпорт сесть.
Но плохое самочувствие у меня больше года. Постоянные пульсации и распирания в голове . Голова кружится.
Плюс я еще плохо реагирую на погоду , на смену климата.
И еще добавилось укачивания теперь.
Ни на мрт, ни на узи сосудов шеи, когда я делала ничего опасного не нашли.
Ферритин снижен значительно, норма для женщин должна быть минимум 40 . При таком ферритине мозг и вестибулярная система голодают по кислороду , что вызывает пульсации в голове, распирание , головокружение, плохую реакцию на погоду и укачивание
Первые улучшения при восполнении железа обычно чувствуются через 3-4 недели - снижается туман в голове, пульсации становятся слабее, укачивание снижается
До нормализации ферритина рекомендуется снизить интенсивность нагрузок вниз головой в работе
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
По поводу витамина Д рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца ( в одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца)
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
Юлия , можно еще уточнить, если гемоглобин по анализу 150 , все равно можно принимать железо?
Да, конечно
Наш организм - умная система. Уровень гемоглобина регулируется гормоном эритропоэтином. Если кислорода достаточно и эритроцитов хватает , а их хватает, судя по гемоглобину , почки перестают вырабатывать эритропоэтин
Поступающее извне железо перестает идти на строительство новых эритроцитов и гемоглобина начинает откладываться в депо в ферритине в печени
А какие могут быть причины гемоглобина 150?
Чаще всего недостаточный питьевой режим, курение
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такие симптомы вероятно вызваны вестибулярной дисфункцией, и она почти никогда не возникает просто так внезапно, чаще всего причина в проблемах с внутренним ухом, сосудах шеи или неврологии, а иногда в скрытой анемии или скачках артериального давления. Поэтому сейчас важно начать с обследования, реклмендуется записаться к неврологу и ЛОРу, они вероятно назначат МРТ головы + вестибулярные пробы. Также важно сдать кровь на ферритин и сахар, для дифференцировки причины. До осмотра врача в транспорте смотрите строго на дорогу вперед, не вертите головой и не листайте телефон, не читайте книгу, это только усиливает рвотный рефлекс. Если к головокружению добавиттся сильная боль, онемение или двоение в глазах, то не ждите поанового приема, вызывайте скорую помощь. В таких ситуациях действительтно самое важное это найти причину таким внезапным симптомам, не паникуйте пожалуйста, это поддается коррекции под руководством врача.
Здоровья!
Здравствуйте.
Я работаю в цирке, воздушной гимнасткой, работа вниз головой.
Действительно ли мои жалобы связаны с нарушением вестибулярного аппарата?
Если у меня ферритин 15, это может быть причиной такого состояния?
Еще после того,как меня укачало я дома померяла давление, оно было 89 на 55
Принятый ответ
Здравствуйте. Укачивание (кинетоз) в возрасте 35 лет, особенно если ранее его не было, может начаться внезапно и быть связано с нарушением баланса между вестибулярной системой (внутреннее ухо), зрительной информацией и проприоцепцией (ощущение положения тела).
Возможные причины: стресс, тревожность, хроническая усталость- усиливают чувствительность к движениям.
Нарушение работы вестибулярного аппарата: например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или вегетососудистая дистония.
Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спазмы мышц) могут влиять на кровоснабжение мозга и вестибулярную функцию.
Гормональные изменения, снижение тонуса сосудов, анемия, низкое АД.
Начальные признаки неврологических состояний (редко): мигрень и др, но тогда обычно есть и другие симптомы.
На очном приёме рекомендовал бы посетить очно невролога- исключить патологию шейного отдела и ЦНС.
При необходимости ЛОРа или отоневролога- оценка вестибулярной функции.
Сдайте ОАК, на анемический профиль, витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, свобТ4, сахар, измерение АД до и после поездки.
Дневник: когда начинается тошнота, сколько длится, есть ли головокружение в покое.
Помогает:
- Сидеть впереди, смотреть вперёд.
- Избегать чтения, использования телефона.
- Вентиляция, свежий воздух.
- Приём препаратов: Драмина, Церукал, Бетасерк -по назначению.
Если симптомы сохраняются — важно исключить органические причины. Обратитесь к неврологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если раньше укачивания не было, а затем оно появилось внезапно и выражено настолько сильно, что возникает тошнота почти до рвоты, головокружение и ощущение предобморочного состояния после поездки, стоит искать не только обычную «слабость вестибулярного аппарата».
Чаще всего подобные жалобы могут быть связаны с нарушением работы внутреннего уха и вестибулярного аппарата, последствиями вирусной инфекции, вестибулярной мигренью, тревожным расстройством, анемией, колебаниями артериального давления или реже с неврологическими причинами.
Если симптомы появились около месяца назад и сохраняются, подобных случаях рекомендуют обратиться к неврологу или ЛОР-врачу,
Ксения, здравствуйте
Такое внезапно появившееся сильное укачивание в 35 лет действительно требует внимания.
Чаще всего причина связана не с самим транспортом, а с изменениями в работе вестибулярного аппарата.
Это может возникать после вирусной инфекции, воспаления внутреннего уха, доброкачественного позиционного головокружения, болезни Меньера, вестибулярной мигрени (она бывает даже без головной боли).
Реже причиной становятся анемия, заболевания щитовидной железы, выраженный стресс, и прочее.
Если раньше подобных симптомов не было, а сейчас появились почти до рвоты и сопровождаются головокружением и предобморочным состоянием после поездки, желательно очно обратиться к неврологу или ЛОР-врачу, который занимается вестибулярными нарушениями.
До обследования старайтесь садиться по ходу движения, смотреть вдаль, избегать чтения и телефона в транспорте, не ездить натощак, но и не переедать перед поездкой. Для временного облегчения можно использовать дименгидринат 50 мг за 30-60 минут до поездки, при необходимости повторять каждые 4-6 часов, но не более 400 мг в сутки. Препарат может вызывать сонливость.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте! Я работаю в цирке, воздушной гимнасткой, где требуется хороший вестибулярный аппарат.
Неужели мои жалобы связаны в первую очередь с проблемами внутреннего уха?
Не обязательно. Да, проблемы внутреннего уха и вестибулярного аппарата входят в число самых вероятных причин внезапно появившегося сильного укачивания, но не единственных. Учитывая, что вы воздушная гимнастка и раньше отлично переносили вращения и движение, особенно важно исключить вестибулярную мигрень, последствия вирусной инфекции, доброкачественное позиционное головокружение, а также анемию, нарушения функции щитовидной железы и некоторые неврологические причины.
Если симптомы появились внезапно и держатся уже месяц, очный осмотр невролога и ЛОР-врача (вестибулолога) будет наиболее правильным шагом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20245 ответов
- 17 Декабря 20248 ответов
- 13 Февраля 15 ответов
- 20 Апреля 16 ответов