Что вас беспокоит?
Нарушения мочеиспускания
Доброго времен суток! Мне -63 года. Вот уже 3 месяца, у меня нарушено мочеиспускание.Выражается оно в том, что во время мочеиспускания, через несколько секунд, струя ослабевает, потом каплями идёт моча (и "очень долго", как мне кажется этот процесс длится) А в итоге я не могу полностью закончить мочеиспускание. Чувствую, что трусы всегда мокрые от пролившейся мочи! При всём при этом либидо у меня сохраняется и эрекция есть всегда стабильно.Я очень стесняюсь своего такого положения. Появляется неприятный запах от меня. Ранее у меня диагностировали гиперплазию предстательной железы НО такого состояния у меня не было! И струя мочи была в норме. Врачи -урологи назначали мне препараты доксазозин, а так же принимал омник, свечи витапрост, простамол и антибиотики ципрофлосацин. Никакого улучшения от этих препаратов не наступало. Пожалуйста посоветуйте как мне наладить своё мочеиспускание и избавится от дискомфорта и неприятностей, буду очень и очень Вам благодарен! Ночью просыпаюсь и бегаю мочиться, каждый час!! Пару минут струю бежит очень сильно и быстро, потом неожиданно ослабевает и в итоге превращается в капли! Я не могу определить,почувствовать, закончил ли я полностью своё мочеиспускание или нет! Абсолютно не высыпаюсь. Вот такая беда у меня доктор! А ведь надо мне ещё и работать! До пенсии мне ещё 2 года, как то надо жить! Я очень жду Вашего ответа доктор и надеюсь на понимание и поддержку! Большое человеческое спасибо Вам за внимание к моему вопросу, вашу доброту и помощь мне! С искренним уважением к Вам -Ерофей Кондратьевич.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ситуация серьезная и требует немедленных действий, так как консервативное лечение уже исчерпало свой ресурс. Ваши симптомы — задержка начала мочеиспускания, прерывистая струя, недержание переполнения и частые ночные позывы — в сочетании с отсутствием эффекта от альфа-блокаторов и антибиотиков указывают на декомпенсацию функции мочевого пузыря. Вероятнее всего, имеет место хроническая задержка мочи с перерастяжением детрузора, когда мышца пузыря утратила тонус и не может опорожниться полностью. Это опасное состояние, так как длительное перерастяжение может привести к необратимой атонии и повреждению почек.
Вам необходимо в ближайшие дни сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи сразу после мочеиспускания и урофлоуметрию. Это ключевой показатель. Если остаточная моча превышает 100-150 мл, это подтверждает декомпенсацию, а если более 300-400 мл — требуется срочная очная консультация уролога для решения вопроса о катетеризации или другом вмешательстве. Также обязательно сдайте биохимию крови (креатинин, мочевина) и общий анализ мочи, чтобы оценить функцию почек и исключить скрытое воспаление.
Продолжать прием Ципрофлоксацина и старых доз альфа-блокаторов бессмысленно, они не решают проблему механической обструкции или мышечной слабости. До очного визита соблюдайте режим: ограничьте жидкость за 2-3 часа до сна, исключите кофеин и алкоголь. Мочеиспускание лучше проводить в положении сидя, применяя технику двойного мочеиспускания — после первого акта подождите 20-30 секунд и попробуйте снова. Используйте впитывающие средства для гигиены, чтобы избежать раздражения кожи.
Для очного приема у уролога подготовьте результаты УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, урофлоуметрию и анализ ПСА. Только после очного осмотра и получения этих данных можно будет корректно скорректировать терапию, возможно, добавив препараты, усиливающие сокращение пузыря, но только если остаточная моча не критически велика. Не откладывайте обследование, так как промедление грозит потерей способности мочевого пузыря к самостоятельному опорожнению.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20198 ответов
- 14 Марта 202015 ответов
- 17 Апреля 202030 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ