Почему долго не срастается перелом

Константин Тищенко21 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
На фото срастающийся косой перелом основной фаланги 5-го пальца.

Да, можно ходить на пятке или в обуви Барука. Домашний режим.
5-й палец зафиксировать к 4-му лейкопластырной повязкой.

Так же рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Скорейшего восстановления.

Александр Победин21 Июня

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным снимкам определяется перелом основания проксимальной фаланги 5го пальца стопы. На контрольных рентгенограммах грубого вторичного смещения я не вижу. Сращение на сроке около 3 недель нередко выглядит как минимальные изменения на рентгене , особенно при косых переломах. У многих пациентов явные признаки костной мозоли становятся заметнее через 4-6 недель
То, что на 10й день появились сильное онемение, жжение и синюшность пальцев под лонгетой, больше похоже на последствия сдавления мягких тканей и нервных веточек повязкой, чем на проблему самого перелома. Поэтому заключение невролога о нейропатии выглядит вполне логичным. После снятия чрезмерной фиксации такие симптомы могут сохранятьсч несколько недель и даже месяцев, постепенно уменьшаясь
Ходить на пятке в Вашей ситуации обычно разрешают. Более того , длительная полная разгрузка стопы сейчас уже не выглядит обязательной. Наиболее комфортный вариант при таких переломах обувь Барука или ходьба с опорой на пятку, избегая переката через передний отдел стопы. Фиксация 5го пальца к 4му также является стандартной тактикой
Сохраняющаяся гематома через 2 недели сама по себе не выглядит тревожным признаком. Рассасывание кровоизлияния в области стопы часто занимает 3-6 недель из-за особенностей кровоснабжения и постоянной нагрузки при ходьбе
Из препаратов для нейропатической симптоматики основное значение обычно имеют средства, влияющие на восстановление нервной ткани и уменьшение раздражения нерва. Кальций и остеогенон на сроки сращения такого перелома существенного влияния не оказывают , но часто применяются как вспомогательная терапия

Расул Гелимов22 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах срастающийся перелом основной фаланги 5 пальца стопы без смещения.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

В таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 4 и 5 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед с момента травмы ;
возможна ходьба на пятке или в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)


Всего самого наилучшего!