Что вас беспокоит?
Мелкие точки на стопах и голенях у девочки 13 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи! У моей дочери где-то месяц назад я обнаружила мелкую красную сыпь петехии. Сначала не придала этому значению. Сразу скажу, что анализы мы сдаём в динамике, т.к был гинекологическая неприятность. До сих пор точки не прошли. Но кроме них ничего не беспокоит. Они не чешутся при надавливании, не пропадают. На фото может быть их не очень заметно. Прилагаю результаты анализов за апрель под цифрой 1. За конец мая под цифрой 2. И фотографии самих точек. У меня сразу вопрос: может ли это быть что-то серьёзным и угрожающим жизни и здоровью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по описанию - это геморрагический васкулит (болезнь Шанлейн-Геноха)
Подскажите, не замечаете что в этих местах тоавматизация обувью выше , может последние 1-2 месяца появились выраженные физические нагрузки?
Если по основным показателям общего анализа крови все в порядке, то поводов для беспокойства нет
Однако стоит обратится на очный прием и дообследование к гематологу или ревматологу
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Тугие носки носила и тёмные балетки.
Ольга Юрьевна, болезнь Шанлейн-Геноха опасная?
Возможно на этом фоне
По анализам все хорошо - это исключает самые неприятные причины такой сыпи
Чаще всего такие высыпания - реакция на механическое воздействие
Однако планово все же сходите к узким специалистам очно 🙏🏻
Ольга Юрьевна, я просто начиталась много ужасного в интернете, и теперь боюсь. Каких-нибудь страшных заболеваний типа рака крови. Скажите, пожалуйста, а эта сыпь вообще долго проходит? Потому что меня настораживает, что оно уже больше месяца.
Да, действительно такие высыпания могут быть при онкозаболеваниях крови
Но тут, как я уже отметила, в общем анализе крови все в порядке, поэтому поводов для переживания нет
При онкологии - в общем анализе либо лейкоцитоз выраженный (40-50 тысяч) или наоборот снижение всех ростков (снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов)
Анализ вы сдавали не однократно , в динамике - в обоих анализах все в порядке
Для уточнения более детального рекомендована консультация ревматолога/гематолога
Ольга Юрьевна, спасибо за ответы 🌺
Рада, если смогла помочь! 🤍
Ольга Юрьевна, извините у меня еще вопрос в апреле были лейкоциты 5,54 а в мае 4,5 это можно считать нехорошим понижением?
Нет, это колебания в пределах нормы и зависит скорее от порции крови (то если условно если возьмете кровь из другой руки через 10 минут - возможен такой разброс показателей)
Ольга Юрьевна, еще рас благодарю за помощь.
То есть пока наблюдать?
может быть какие-нибудь мази или витамины попринимать? Чтобы поскорее они прошли.Например, Троксевазин. И Аскорутин. Они совсем маленькие и надо сильно приглядеться, что бы их увидеть. Но мне покоя нет
Мази не окажут эффект , таблетки тоже
Достаточно носить свободные носки, следить чтобы обувь была не тесной , ограничить на время длительные прогулки и физические нагрузки (бег, прыжки и и.д)
Из витаминов - только витамин Д в профилактической дозировке по возрасту - 1000-1500 МЕ
Ольга Юрьевна, а на велосипеде можно кататься?
Вполне, но в спокойном темпе желательно
Принятый ответ
Здравствуйте! По обоим анализам крови тромбоциты в норме от 150, то есть данные петехиальные высыпания не связаны со сниженным уровнем тромбоцитов. По последнему анализу крови преобладают лимфоциты, что может указывать на недавно перенесённый вирусный процесс или контакт с вирусом
Так как сыпь единичная, неактивная, скорее всего, это сосудистая особенность, мелко прилегающих сосудов на поверхности кожи.
Ни на что жизнеугрожающее не указывает, учитывая анализы.
Дополнительно для своего спокойствия в такой ситуации можно оценить коагулограмму.
Алина Александровна, здравствуйте, благодарю за ответ. Коагулограмма была сделана нами в апреле месяце. Из-за функциональной кисты яичника. Я ведь я сейчас скину фотографию с результатами каулограммы.
Вижу результаты, хорошо👌в такой ситуации просто наблюдаем, повторное обследование может требоваться в случае большого количества петехий, синячков по телу без механического воздействия
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, а как долго могут проходить эти петехии? они у неё только на стопе и на голени и очень мелкие. По фото не так хорошо видно , но из много. Мне кажется, что они стали светлеть. Но все равно стоят на месте уже чуть больше месяца.
Могут отмечаться длительно, без точных сроков, так как это особенность сосудистого проявления
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, может быть какие-нибудь мази или витамины попринимать? Чтобы поскорее, они прошли. Например, Троксевазин. И Аскорутин.
Местно или внутрь подобные средства не имеют доказанной эффективности, то есть специально это ничем не убрать. Не переживайте, это не опасно для ребенка!
Алина Александровна, спасибо вам за ваши ответы. Скажите, пожалуйста, какие должны быть специфические признаки у ребёнка, если какие-то страшные патологические заболевания крови? Дело в том, что начиталось интернета, и теперь везде мерещится рак.
Поэтому не стоит читать интернет, там к сожалению мало достоверной информации, в отношении сыпи, как уже указывала выше, важно, чтобы она активно не распространялась, не становилась ярче, не появились носовые, маточные кровотечения. Это будет повод насторожиться
Алина Александровна, до появления этих точек была функциональная киста яичника, она прошла, но было сильное длительные месячные.
Так как по анализам все в порядке, поводов для волнения нет
Алина Александровна, а кровотечение, связанное с функциональной кистоечком могло повлиять?
На высыпания нет, это не связано
Принятый ответ
Здравствуйте. Петехии у подростка при нормальных анализах крови (в динамике), стабильных тромбоцитах и отсутствии других симптомов маловероятно связаны с тяжёлыми заболеваниями.
Онкология крови обычно сопровождается изменениями в ОАК лейкоцитозом, анемией или тромбоцитопенией, чего нет у вас.
Преобладание лимфоцитов может указывать на недавнюю вирусную инфекцию. Сосудистые высыпания могут быть следствием повышенной хрупкости сосудов, особенно после физнагрузок или микротравм (например, обувью).
Тем не менее, для исключения васкулита или других системных причин необходим осмотр ревматолога или гематолога.
Для спокойствия можно сдать коагулограмму. Жизнеугрожающих признаков нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
Она любитель носков с тугими резинками
Каулограмму сдавали в апреле на фоне функциональной кисты яичника , точнее после того как она прошла
Скажите пожалуйста васкулит это опасное заболевание?
васкулит лечится, не опасное заболевание в этом возрасте.
Михаил Николаевич, а при васкулите сыть пальпируется?
У дочки она очень мелкая, но не выпуклая.
Значит опасений нет? А то я начиталась кучу ужасов в поисковике
не волнуйтесь, все в порядке.
Михаил Николаевич, спасибо большое за помощь 🤝
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, и вам всех благ 🙏
Михаил Николаевич, можно еще спросить может быть какие-нибудь мази или витамины попринимать? Чтобы поскорее они прошли.Например, Троксевазин. И Аскорутин.
аскорутин можно, разрешен с 3 лет для укрепления стенки сосудов.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 12:085 ответов
- Вчера в 08:462 ответа
- 14 Августа 8 ответов