Что вас беспокоит?
Кровяные выделения
Добрый день! Последняя менструация 06.05, 04.06 сделала тесты все положительные. На узи от 13.06. не могут идентифицировать плодное яйцо, есть что-то, но не соответствует сроку беременности. 18.06. вечером начинается коричневая мазня, покупаю дюфастон. 19.06 утром еду на узи, по узи ставят под вопросом неразвивающуюся беременность, выделения продолжаются. Сегодня с утра выделения поменяли цвет и на данный момент вышел не большой сгусток. Выделения не обильные. Живот спокойный, болей нет. Вчера сдала хгч, результат 377, завтра повторный анализ чтобы посмотреть динамику. Вопрос это может быть выкидыш и нужно ли дальше принимать дюфастон и транексам? Что вообще делать в данной ситуации? Может ли это все само выйти? На повторное узи и к врачу только во вторник 23.06.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Варианты могут быть разные, либо это небольшая отслойка при нормальной развивающейся беременности, либо биохимическая беременность.
В таких случаях рекомендуется контроль хгч в динамике. Если хгч будет расти, то беременность прогрессирует.
Если же снижаться, то это, к сожалению, биохимическая беременность.
Пока в таких ситуациях отменять препараты не стоит до результата хгч.
Обычно при биохимической беременности вмешательств никаких не требуется.
По узи поставили маточную беременность.
Также по узи ни отслоек, ни гематом нет. Только не развивающееся плодное яйцо очень малых размеров.
Обычно при таком хгч плодное яйцо не видно, оно визуализируется при хгч более 1500 единиц.
По месячным срок 6/7 недель и плодное яйцо уже должно быть в нормальном виде. Посмотрите результаты двух узи пожалуйста. Я их загрузила.
Если только этот результат хгч, когда он уже снижается, то возможно.
Так как размер плодного яйца почти не изменился в динамике за 6 дней
Принятый ответ
По описанию вероятнее раннее самопроизвольное прерывание беременности, но обязательно нужно исключить внематочную (ХГЧ 377, нет четкого ПЯ по УЗИ).
Дюфастон сейчас не влияет на исход и обычно отменяется. Транексам при необильных выделениях не показан.
В данном случае нужен контроль ХГЧ в динамике и повтор УЗИ
Следить за своим состоянием
Внематочную исключили, поставили маточную не развивающуюся. То есть завтра прием препаратов не нужен? И скажите пожалуйста как долго могут быть выделения в данной ситуации, если это самопроизвольное прерывание?
нам нужно сдать ХГЧ в динамике все равно, вы сдавали один раз
Дюфастон без подтверждённой прогрессирующей беременности обычно не продолжают,
Выделения могут сохраняться несколько дней и постепенно уменьшаться, иногда до 1–2 недель. Иногда процесс завершается сам, самостоятельно , иногда требуется медицинское вмешательство .
Поэтому пожалуйста контролируйте свои симптомы , наблюдайте за своим состоянием
Спасибо большое.
Не за что
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Плодное яйцо в полости матки , ХГЧ положительный. В подобной ситуации рекомендуется сдать ХГЧ повторно на фоне сохраняющей терапии . Если рост ХГЧ продолжиться рекомендуется обратиться в стационар с целью сохранения прогрессирующей беременности . Если рост ХГЧ не отмечается больше данных ха неразвивающуюся беременность .
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях тактика ведения зависит от контроля результата анализа крови на хгч и узи органов малого таза. При снижении показателя хгч, к сожалению, указывает на то что беременность не прогрессирует. При увеличении же , диагноз неразвивающаяся беременность возможно установить при дважды проведенном узи с отсутствием положительной динамики. Уже в таком случае лечащим врачом препарат прогестерона отменяется,как правило. Транексам при скудных выделениях возможно не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая низкий уровень ХГЧ (377 МЕ/л), несоответствие данных УЗИ сроку беременности и появление кровянистых выделений со сгустками, текущая ситуация с высокой долей вероятности указывает на самопроизвольный выкидыш на раннем сроке либо на риск внематочной беременности. При таком уровне ХГЧ плодное яйцо в матке еще физически не визуализируется (оно становится заметным только от 1000–1500 МЕ/л), поэтому УЗИ от 19.06 не могло дать точный ответ, а «Дюфастон» и «Транексам» сейчас не имеют доказанной эффективности и могут лишь искусственно затягивать процесс естественного отторжения нежизнеспособного плодного яйца. Если это выкидыш, на таком маленьком сроке ткани практически всегда выходят самостоятельно и полностью, не требуя хирургического вмешательства, однако окончательно это подтвердит только завтрашний повторный ХГЧ: его падение укажет на завершающийся выкидыш, а прирост потребует исключения внематочного расположения плодного яйца. В такой ситуации не рекомендуется использовать «Дюфастона» и «Транексама» до получения результатов анализа, но при появлении резких болей внизу живота, слабости или обильного кровотечения (более двух прокладок «макси» за час) вызывайте скорую помощь.
Добрый день! Благодарю за ответ. ХГЧ пересдала, ожидаю результат вечером.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20151 ответ
- 28 Марта 202012 ответов
- 29 Марта 20201 ответ