Давит в левом ухе и гудение в голове

Лилия Акбашева22 Июня

5.0

Невролог

41 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Евгений Кислицын22 Июня

4.0

Невролог

3 034 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом, Ваша догадка абсолютно верна - причиной данных жалоб является перенапряжение мышц плечевого пояса/шейного отдела с переходом на жевательные и височные мышцы.

Поскольку жевательные мышцы анатомически тесно связаны со средним ухом и евстахиевой трубой, их перенапряжение вызывает ощущение «давления как в самолете», гул в голове и повышенную чувствительность к звукам.

Временное облегчение лежа на правом боку - в этом положении левая (изначально перенапряженная) сторона шеи и челюсти разгрузилась и растянулась, а правая, напротив, сжалась. Через несколько часов спазм «отзеркалил» на правую сторону, что и объясняет появление давления справа.

Усиление при вставании - когда Вы приняли вертикальное положение, мышцам шеи снова пришлось удерживать вес головы. Ослабленные и спазмированные мышцы моментально зажались сильнее, ухудшив венозный отток от головы, что вернуло гул и тяжесть.

По тактике в данной ситуации:
- НПВС, например, ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, 5 дней
- миорелаксанты, например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром)
+
Если есть дома любой противотревожный препарат либо афобазол ретард (продаётся без рецепта) - тревога усиливает спазм, поэтому с ней, также, нужно в моменте бороться.
+
На шейный отдел сухое тепло/местно раствор меновазина 2 раза в сутки (не втирать!!!, лёгкое нанесение)

Суммируя: ничего страшного не случилась - это обычная мышечная реакция, которая, вполне, поддаётся лечению

Мария Краснова22 Июня

4.1

Нейрохирург

2 634 консультации

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи и плечевого пояса после активной физической нагрузки, перенапряжения глаз после работы на компьютере и с телефоном
Напряжение мышц вызывает неприятные ощущения в ушах и голове. В положении лежа напряжение уменьшается, в вертикальном положении тела нарастает и симптоматика возникает.
Вам можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции (например налгезин-форте/ибупрофен) + протекторы для желудка, например, омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут (вечером); местно на область мышц обезболивающие мази, гели. Возможен легкий массаж мышц шеи и плечевого пояса.
При усилении симптоматики, появлении головокружения рекомендуется очная консультация невролога и ЛОР.

Нурлан Иманов22 Июня

4.1

Нейрохирург

5 081 консультация

Здравствуйте
По описанию это больше похоже на сочетание перенапряжения мышц шеи, затылка после физической нагрузки, длительного положения головы с телефоном и компьютером, а также стресса. Ощущение давления в ухе, гудение в голове, дискомфорт от звуков при сохранении слуха и отсутствии боли могут быть связаны с напряжением мышц, головной болью напряжения, реакцией нервной системы или временным нарушением работы евстахиевой трубы.
То, что симптомы меняются в положении тела и частично проходят, чаще говорит в пользу функционального характера.
Сейчас рекомендуется дать отдых шее, меньше сидеть с наклонённой головой, делать мягкую разминку, можно использовать тепло на область шеи и плеч, нормализовать сон и стараться не проверять постоянно симптомы, это может усиливать ощущения.
Если появится снижение слуха, сильная боль, выраженное головокружение, слабость, онемение или симптомы не будут уменьшаться в ближайшие дни лучше обратиться очно к ЛОР-врачу или неврологу.

Ростислав Синельников22 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи