Консультация гинеколога /

Кровяные выделения в 27 недель — вопрос №441050

2300 просмотров

1-я беременнность. Протекала нормально. Узи в 25Н3д - шейка 34, вн.зев закрыт. В 26Н3д на осмотре врач давила на весь живот. На утро - коричневые выделения. На УЗИ шейка 32, вн.зев раскрыт до 2мм. С ребенком все хорошо.
Врач прописала транексам, Утрожестан и домой на постельный режим. В 27Н пошла кровь. На УЗИ шейка 26, раскрытие вн.зева 1см, с ребенком все хорошо, тонус, матка "восьмёркой". Ручной осмотр - шейка закрыта. Прописали транексам, Утрожестан, магний. Через несколько дней хотят ставить пессарий. В больницу не ложат.
Из за чего такое могло случиться? Нужен ли пессарий? Как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, добавьте последнее узи пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добавила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тактика такая:
Сейчас полный психоэмоциональный, половой и физический покой. Тяжёлое не поднимайте и сильно себя не переутомляйтесь.
Критичного сейчас ничего нет, шейка ещё не короткая (короткая меньше 25 мм до 24 недели). Потом допустимы разные вариации. Но профилактика лучшее лечение, поэтому отдыхаем, ждём установки пессария, не нервничаем.
Почему так случилось - сейчас сказать сложно. Иногда причина так и не выясняется. Главное нам бороться с последствиями и не допустить преждевременных родов. Вам профилактику дистресс синдрома плода делали (уколы дексаметазона)
Клиент
Адэль, дексаметазон не кололи. Вообще могло ли давление врача на осмотре привести к открытию вн.зева, укорочению шейки? Давила на весь живот и на следующее утро уже коричневые выделения. Это учитывая то, что беременность протекала нормально до ее осмотра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Анна, давление врача никак не могло привести к укорочению шейки матки. Это просто совпадение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Ранее на шейке были какие то манипуляции? Прижигание эрозии?
Беременность какая по счету?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, никаких манипуляций не было. Беременнность первая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До беременности цикл регулярный был?
Клиент
Араксия, 32-40 дней был, когда как
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышенное оволосение, угри, выпадение волос беспокоили раньше?
Клиент
Араксия, я не знаю повышенное или нет, но в сравнении с подругами да - волос у меня намного больше. Угри были, волосы тоже выпадали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, может ИЦН гормонального характера, бывает при повышении андрогенов. Поставить пессарий нужно да.
Половой и физический покой. А лечение выписали хорошее пока, придерживайтесь его. Не переживайте так, Анна, с пессарием доходите до конца беременности.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет смысла сейчас выяснять почему так случилось, причин истмико цервикальной недостаточности много.
Сейчас главное решить что с этим делать.
Да, в вашей ситуации показана установка пессария, желательно Арабин.
Если есть тонус необходима токолитическая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, меня отправили домой на 5 дней. За это время шейка может ещё больше укоротиться? Может ещё больше раскрыться вн зев?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если не будет тонуса матки, то ничего не укоротится .
Не переживайте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста кровянистые выделения сохраняются? живот болит тянет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. На данный момент коричневая мазня. Живот побаливал. Пока лежу-не болит. Но побаливал возможно от нервов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это боли не схваткообразные? По есть - живот стал на время каменным, потом отпустило?
Конечно, укорочение шейки матки имеется и учитывая что идет раскрытие внутреннего зева (вот этот показатель важен) вам необходим пессарий обязательно
Клиент
Светлана, нет не схваткообразные это точно, даже не похоже на них. Меня сейчас отправили домой на 5 дней, только потом пессарий. За это время не произойдёт ещё больше раскрытие и укорочение?
И вообще, можно ли вместо пессария наложить шов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это очень хорошо, что нет болей)))???
шейка не откроется за 5 дней, не переживайте))))
нет, шов сейчас нецелесообразно, потому как длина шейки позволяет поставить пессарий да и срок беременности у вас уже большой и пессарий выполнит полностью свою задачу)))
Клиент
Светлана, то есть как я понимаю все это лечится? Не рожу раньше времени? Сейчас прописано - Утрожестан, транескам, магний, кальций, Аскорутин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да-да, конечно вы доносите беременность до конца, не переживайте)))?в 37 недель вам снимут пессарий и будете ждать уже нормальных родов, сейчас половой и физический покой, морально тоже отдыхайте и не переживайте))))
Вас с наступающим праздником???
Клиент
Светлана, спасибо большое! и Вас с наступающим праздником! Вообще могло ли давление врача на осмотре привести к открытию вн.зева, укорочению шейки? Давила на весь живот и на следующее утро уже коричневые выделения. Это учитывая то, что беременность протекала нормально до ее осмотра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не могло спровоцировать открытие никак, это особенность шейки матки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна.У Вас по данным УЗИ укорочение шейки матки, учитывая, срок беременности Вам показана установка пессарий.
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте! Можно ли пессарий заменить швом?
Акушер, Гинеколог
Швом заменить нельзя, так как одним из условий для наложения шва является срок беременности до 24 недель. После 24 недель только пессарий.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нужно лечь в больницу или дневной стационар для капельниц Магния или Гинипрала. И в это же время установить пессарий. Впжно как можно больше лежать. Не просто отдыхать, а именно занимать горизонтальное положение. Всю сохраняющую терапию принимать.
Клиент
Дарья, не ложат. 2 раза отправили домой с таблетками?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я понимаю, что не кладут. Тут мы помочь не можем, к сожалению, никак(
Сохраняйте физический и половой покой.
Клиент
Дарья, а ИЦН вообще может сопровождаться кровяными выделениями?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да. Шейка раскрывается и размягчается, появляется кровь. При родах тоже самое.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Пессарий нужен обязательно, чтобы вы доносили ребёнка до срока родов. У Вас возникло осложнение беременности - это истмико-цервикальная недостаточность. Для ее появления причин очень много
Клиент
Илона, мне его поставят через 5 дней, когда уйдет полностью кровотечение. До этого времени шейка не укоротится? не раскроется? Я боюсь, что могут быть преждевременные роды, ведь за 4 дня шейка с 32 стала 26, и зев открылся с 2 мм до 10 мм
Акушер, Гинеколог
Анна, какого цвета выделения и сколько их по количеству?
Клиент
Илона, утром была алая кровь, не очень много. На данный момент коричневая мазня, не сильно темная. Не сказала бы, что обильная, но и не мало. Не знаю как объяснить
Акушер, Гинеколог
Анна, а в каком месте находится плацента? Близко к внутреннему зеву?
Клиент
Илона, больше 5 см от зева
Акушер, Гинеколог
Это низко, вот, поэтому, Вы и кровите. Раскрывается внутренний зев, идёт натягивание нижнего сегмента и отслаивается край плаценты. Вам надо капать и колоть кровоостанавливающее и как можно быстрее ставить пессарий. А также провести профилактику РДС плода дексаметазоном, т.к. Вы угрожаемы по преждевременным родам
Клиент
Илона, в 25 недель 3 дня нижний край был выше 7 см, в 26 недель 4 дня - 5 см, и в 27 недель ровно - 6.8 см. Она может так "скакать"? Или где то ошибка? 100 раз переспросила у врачей, все ли норм с плацентой? Да, все норм отвечали
Акушер, Гинеколог
Где-то ошибка, она не может так скакать - то вверх, то вниз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после дефекации
1 января 2019
Анна, Минск
Вопрос закрыт
Анемия +биллирубин
16 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Риск заражения ВИЧ при кунилингусе
26 февраля
Даниил
Вопрос закрыт
Поранила родинку нечаянно
30 марта
699.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина