Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №441050

Что вас беспокоит?

Кровяные выделения в 27 недель

1-я беременнность. Протекала нормально. Узи в 25Н3д - шейка 34, вн.зев закрыт. В 26Н3д на осмотре врач давила на весь живот. На утро - коричневые выделения. На УЗИ шейка 32, вн.зев раскрыт до 2мм. С ребенком все хорошо. Врач прописала транексам, Утрожестан и домой на постельный режим. В 27Н пошла кровь. На УЗИ шейка 26, раскрытие вн.зева 1см, с ребенком все хорошо, тонус, матка "восьмёркой". Ручной осмотр - шейка закрыта. Прописали транексам, Утрожестан, магний. Через несколько дней хотят ставить пессарий. В больницу не ложат. Из за чего такое могло случиться? Нужен ли пессарий? Как быть?

7 Марта 2021·Просмотров: 3130·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, добавьте последнее узи пожалуйста.

Адэль, добавила

Тактика такая:
Сейчас полный психоэмоциональный, половой и физический покой. Тяжёлое не поднимайте и сильно себя не переутомляйтесь.
Критичного сейчас ничего нет, шейка ещё не короткая (короткая меньше 25 мм до 24 недели). Потом допустимы разные вариации. Но профилактика лучшее лечение, поэтому отдыхаем, ждём установки пессария, не нервничаем.
Почему так случилось - сейчас сказать сложно. Иногда причина так и не выясняется. Главное нам бороться с последствиями и не допустить преждевременных родов. Вам профилактику дистресс синдрома плода делали (уколы дексаметазона)

Адэль, дексаметазон не кололи. Вообще могло ли давление врача на осмотре привести к открытию вн.зева, укорочению шейки? Давила на весь живот и на следующее утро уже коричневые выделения. Это учитывая то, что беременность протекала нормально до ее осмотра

Нет, Анна, давление врача никак не могло привести к укорочению шейки матки. Это просто совпадение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ранее на шейке были какие то манипуляции? Прижигание эрозии?
Беременность какая по счету?

Араксия, никаких манипуляций не было. Беременнность первая

До беременности цикл регулярный был?

Араксия, 32-40 дней был, когда как

Повышенное оволосение, угри, выпадение волос беспокоили раньше?

Араксия, я не знаю повышенное или нет, но в сравнении с подругами да - волос у меня намного больше. Угри были, волосы тоже выпадали

Анна, может ИЦН гормонального характера, бывает при повышении андрогенов. Поставить пессарий нужно да.
Половой и физический покой. А лечение выписали хорошее пока, придерживайтесь его. Не переживайте так, Анна, с пессарием доходите до конца беременности.

Принятый ответ

Добрый день.
Нет смысла сейчас выяснять почему так случилось, причин истмико цервикальной недостаточности много.
Сейчас главное решить что с этим делать.
Да, в вашей ситуации показана установка пессария, желательно Арабин.
Если есть тонус необходима токолитическая терапия.

Алексей, меня отправили домой на 5 дней. За это время шейка может ещё больше укоротиться? Может ещё больше раскрыться вн зев?

Если не будет тонуса матки, то ничего не укоротится .
Не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста кровянистые выделения сохраняются? живот болит тянет?

Светлана, здравствуйте. На данный момент коричневая мазня. Живот побаливал. Пока лежу-не болит. Но побаливал возможно от нервов

Это боли не схваткообразные? По есть - живот стал на время каменным, потом отпустило?
Конечно, укорочение шейки матки имеется и учитывая что идет раскрытие внутреннего зева (вот этот показатель важен) вам необходим пессарий обязательно

Светлана, нет не схваткообразные это точно, даже не похоже на них. Меня сейчас отправили домой на 5 дней, только потом пессарий. За это время не произойдёт ещё больше раскрытие и укорочение?
И вообще, можно ли вместо пессария наложить шов?

Это очень хорошо, что нет болей)))???
шейка не откроется за 5 дней, не переживайте))))
нет, шов сейчас нецелесообразно, потому как длина шейки позволяет поставить пессарий да и срок беременности у вас уже большой и пессарий выполнит полностью свою задачу)))

Светлана, то есть как я понимаю все это лечится? Не рожу раньше времени? Сейчас прописано - Утрожестан, транескам, магний, кальций, Аскорутин.

Да-да, конечно вы доносите беременность до конца, не переживайте)))?в 37 недель вам снимут пессарий и будете ждать уже нормальных родов, сейчас половой и физический покой, морально тоже отдыхайте и не переживайте))))
Вас с наступающим праздником???

Светлана, спасибо большое! и Вас с наступающим праздником! Вообще могло ли давление врача на осмотре привести к открытию вн.зева, укорочению шейки? Давила на весь живот и на следующее утро уже коричневые выделения. Это учитывая то, что беременность протекала нормально до ее осмотра

Нет, это не могло спровоцировать открытие никак, это особенность шейки матки

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.У Вас по данным УЗИ укорочение шейки матки, учитывая, срок беременности Вам показана установка пессарий.

Вера, здравствуйте! Можно ли пессарий заменить швом?

Швом заменить нельзя, так как одним из условий для наложения шва является срок беременности до 24 недель. После 24 недель только пессарий.

Здравствуйте. Нужно лечь в больницу или дневной стационар для капельниц Магния или Гинипрала. И в это же время установить пессарий. Впжно как можно больше лежать. Не просто отдыхать, а именно занимать горизонтальное положение. Всю сохраняющую терапию принимать.

Дарья, не ложат. 2 раза отправили домой с таблетками?

Я понимаю, что не кладут. Тут мы помочь не можем, к сожалению, никак(
Сохраняйте физический и половой покой.

Дарья, а ИЦН вообще может сопровождаться кровяными выделениями?

Да. Шейка раскрывается и размягчается, появляется кровь. При родах тоже самое.

Добрый день! Пессарий нужен обязательно, чтобы вы доносили ребёнка до срока родов. У Вас возникло осложнение беременности - это истмико-цервикальная недостаточность. Для ее появления причин очень много

Илона, мне его поставят через 5 дней, когда уйдет полностью кровотечение. До этого времени шейка не укоротится? не раскроется? Я боюсь, что могут быть преждевременные роды, ведь за 4 дня шейка с 32 стала 26, и зев открылся с 2 мм до 10 мм

Анна, какого цвета выделения и сколько их по количеству?

Илона, утром была алая кровь, не очень много. На данный момент коричневая мазня, не сильно темная. Не сказала бы, что обильная, но и не мало. Не знаю как объяснить

Анна, а в каком месте находится плацента? Близко к внутреннему зеву?

Илона, больше 5 см от зева

Это низко, вот, поэтому, Вы и кровите. Раскрывается внутренний зев, идёт натягивание нижнего сегмента и отслаивается край плаценты. Вам надо капать и колоть кровоостанавливающее и как можно быстрее ставить пессарий. А также провести профилактику РДС плода дексаметазоном, т.к. Вы угрожаемы по преждевременным родам

Илона, в 25 недель 3 дня нижний край был выше 7 см, в 26 недель 4 дня - 5 см, и в 27 недель ровно - 6.8 см. Она может так "скакать"? Или где то ошибка? 100 раз переспросила у врачей, все ли норм с плацентой? Да, все норм отвечали

Где-то ошибка, она не может так скакать - то вверх, то вниз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.