Слабость, низкий ферритин.

Екатерина Белоусова22 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 143 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты в пределах нормы. Анемии нет .
Повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления

Также при подобных симптомах рекомендуют оценить витамин Д, его норма не менее 30 + исключить заболевания щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный.

Нормы ферритина не менее 40. При подобных результатах дополнительный прием железа не показан, депо железа в порядке.

При выражении волос также могут порекомендовать получить консультацию и осмотр трихолога с проведением трихоскопии.

Юлия Ситникова22 Июня

2.9

Терапевт

1 031 консультация

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Рекомендуется сдать витамин д, гормоны щитовидной железы

Татьяна Чернышева22 Июня

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 217 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
По общему анализу крови нет признаков анемии, воспалительных изменений в организме.
Повышен показатель (ширина распределения эритроцитов по объему)- может быть при недостатке витаминов группы В.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить анализ крови на витамины В12, В9.
Ферритин соответствует норме, прием препаратов железа не показан.
С учетом описанных симптомов дополнительно рекомендуется сдать цинк, магний, медь, селен, фосфор, витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный.
Консультация трихолога.

Михаил Ивашев22 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин низкий, при таком значении клетки недостаточно получают кислород, он должен быть оптимально 60-70.

Также важно контролировать кофакторы гемопоэза кобаламин должен быть не ниже 300-400 и фолиевую кислоту не ниже 6-7. Без них железо будет стоять в очереди и не сможет встроиться в клетки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Гюльнара Гаджиева22 Июня

2.9

Терапевт

3 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов нет данных за анемию и воспалительный процесс.
Уровень ферритина в пределах нормальных значений. В таком случае не требуется дополнительный приём препаратов железа.
Также рекомендуется оценить уровень:
-витамина Д
-витаминов 12 и в9
-функцию щитовидной железы ( ТТГ,Т4свободный, Т3 свободный, Ат к Тпо)
-медь
Поздний отход ко сну снижает выработку мелатонина , нарушает восстановление нервной системы и приводит к хронической усталости и проблемам с памятью.

Руслан Ибрагимов22 Июня

3.5

Терапевт, Мануальный терапевт

5 123 консультации

Здравствуйте.
Гемоглобин 138, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ находятся в пределах допустимых значений . Признаков анемии, воспалительного процесса или какого-либо серьезного заболевания крови не прослеживается.

ферритин 53. Такой показатель находится в нормальном диапазоне и сам по себе не должен вызывать выраженную слабость, ухудшение памяти или выпадение волос. Железо и трансферрин также без значимых отклонений.

Поэтому связывать описанные жалобы исключительно с дефицитом железа по представленным анализам нельзя .

Что касается выпадения волос, то у мужчин одной из самых частых причин является андрогенетическая алопеция, которая связана с чувствительностью волосяных фолликулов к мужским гормонам и может развиваться даже при совершенно нормальных анализах крови.

Также обращает на себя внимание позднее засыпание. Если после сна до полуночи самочувствие заметно лучше, а после отхода ко сну после 00:00 появляется выраженная разбитость, это может говорить о недостаточном качестве или нарушении режима сна, что само по себе способно вызывать снижение концентрации, памяти, работоспособности и ощущение хронической усталости.

В подобных случаях обычно дополнительно оценивают уровень ТТГ, качество сна, наличие храпа и остановок дыхания во сне, а также выраженность тревоги и хронического стресса.

По представленным анализам картина скорее благополучная. Признаков того, что слабость связана с низким ферритином или анемией, не видно.