Что вас беспокоит?
Беспокойство в грудной клетке
Добрый день! Мужчина 35 лет. В начале мая начало болеть горло, далее подросла температура (был в отпуске в Питере, пил только терафлю и рассасывающее), в этот же момент появилась боль в середине грудной клетки, ощущалось при подъеме корпуса без помощи рук. Далее температура спала, к концу отпуска и прошло горло, но иногда ночью будил кашель - безостановочный. Прошло 1.5 месяца, грудь в середине также иногда дает о себе знать при подъемах корпуса, но не всегда, также колющая боль бывает в левой стороне реже, чаще в правой верхней части груди. Неделю назад было небольшое застолье, следующие 2 дня был очень жидкий стул. После этого момента или же связанное с грудью что то (так как дискомфорт в груди появлялся чаще нежели чем 3 недели назад условно) - появились: периодическое легкое головокружение, тошнота (то же несильная) при употреблении пищи, легкая слабость, на работе в сидячем положении немножко немеет левая рука и нога, продолжается неделю, подскажите к какому врачу идти и что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендован очный осмотр врача терапевта. Врач направит на ЭКГ,рентген органов грудной клетки,общий анализ крови, с реактивный белок,общий анализ мочи.
Боль в груди может Быть связана со с спазмом мышц грудной клетки после кашля.
Тошнота и головокружение может Быть следствием несварения/отравления,так как еще был жидкий стул.
А отравление и его последствия как долго могут продолжаться? У девушки на следующий день была рвота, но водой, которую выпила с утра, у нее симптомов похожих нет, или это сугубо у каждого индивидуально?
У каждого болезнь протекает индивидуально ,зависит от ресурсов организма,хронических заболеваний,уровня стресса,сна
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомы требуют очной оценки, так как сохраняются около 1,5 месяцев и появились новые жалобы.
После инфекции с температурой и кашлем возможны поствирусные осложнения: воспаление мышц грудной клетки, раздражение нервов. Боль при подъёме корпуса чаще бывает связана с мышцами или опорно-двигательным аппаратом, но после инфекции грудные боли лучше проверить.
Новые симптомы требуют исключить неврологические причины.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к терапевту для первичного обследования. Обычно нужны ЭКГ, анализы крови (общий, СРБ, биохимия, глюкоза), по показаниям ЭхоКГ, обследование лёгких и консультация кардиолога, невролога.
Подскажите, а воспаление грудных мышц может так долго сохраняться? Какие то препараты может порекомендуете безопасные для начала?
Да, воспаление или перегрузка мышц грудной клетки действительно может сохраняться несколько недель, особенно если после инфекции был кашель и мышцы постоянно напрягались. Но если боль держится уже около 1,5 месяцев и есть новые симптомы, лучше не ограничиваться только лечением мышц, желательно пройти осмотр.
Из относительно безопасных мер до врача щадящий режим, избегать провоцирующих движений, тепло на область боли при отсутствии противопоказаний. Из лекарств противовоспалительные препараты (например, НПВС) подходят не всем, их лучше выбирать с учётом желудка, давления, почек и других факторов после консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши новые жалобы (периодическое легкое головокружение, тошнота при употреблении пищи, легкая слабость) может быть действительно после перенесенного отравления на фоне обезвоживания или снижения гемоглобина и обострения жкт. В плане онемения руки и ноги, где именно: плечо предплечье, кисть, какие пальцы, бедро, голень, стопа (подошва, тыл) какие пальцы - постоянное или нет, если непостоянное, то на фоне чего возникает и сколько длится по времени?
По поводу полей в груди, уточните пожалуйста, по передней поверхности или задней поверхности?
Онемение: как будто вся рука от плеча до пальцев, ногу тоже как будто все, в первый день отдало в икру и было дискомфортно на нее наступать (больше не было) - сложно все объяснить)) Боли в груди - бывает, редко, когда встаю прямо - хруст прям по центру, когда поднимаю левую руку и двигаю в сторону правой груди, то есть колющая боль как будто в верхнем правом углу груди. Как будто передняя поверхность
Онеменеи постоянное или нет?
В плане болей по передней поверхности грудной клетки, оно в области грудины или в области рёбер,
Онемение непостоянное, в зоне грудины
Если боли в зоне грудины связаны только с движением, то причиной может быть напряжение мышц. Точнее определить можно только очно.
Если онемение непостоянное, то после чего оно появляется, сколько длится, на фоне чего проходит. Рука затрогута со всех сторон (передняя, задняя, наружная, внутренняя)?
Причину появление не могу сказать, но через пару часов после пробуждения, по крайней мере так происходит на работе, да рука затронута как будто вся.
То есть поза или ещё что-то? Сколько обычно длится состояние и на фоне чего проходит?
Ну у меня сидячая работа, проходит как правило к обеду, то есть часик, два длится
Для понимания причины онемения необходимо все-таки знать детали, так как это важно: возникает самопроизвольно или на фоне чего-то, действительно ли есть изменение чувствительности или это только ощущение, гле конкретно локализуется. Если это самопроизвольно, то как один из вариантов это эпиактивность головного мозга, выявить можно только путем поведения видеомониторирования ээг 6-8 часов, если на фоне чего-то, что сдавливает нерв или корешок, то надо знать что, для этого уточнения обычно рекомендуют стимуляционную энмг.
Поэтому для больше точности вам необходимо проанализировать это ощущение и очно врачу показаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в центре груди, которая четко связана с физическим движением (подъем корпуса без помощи рук), с высокой вероятностью имеет мышечно-скелетный характер.
Онемение левой руки и ноги в положении сидя может быть признаком компрессии (прижатия) нервных корешков или периферических нервов в позвоночнике (например, в шейном и поясничном отделах при неправильной эргономике кресла) либо в области таза/грушевидной мышцы.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, посмотреть упражнения можно по сайту физиобот или подобрать упражнения для себя индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом.
Жидкий стул, тошнота и легкое головокружение могут быть в рамках острой кишечной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдавать анализы крови (общий и биохимический, электролиты), консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202121 ответ
- 7 Февраля 202220 ответов
- 17 Марта 202311 ответов
- 8 Сентября 202316 ответов