Что вас беспокоит?
Давит посередине грудной клетки в районе «солнечного» сплетения(в основном лёжа, либо сидя)
В последние несколько дней ощущаю давление в грудной клетке(по середине), либо в районе «солнечного» сплетения(иногда вместо давления, появляется чувство тепла, как будто положили горячую грелку). Данные симптомы проявляются в положении сидя и лёжа(из-за чего появились проблемы со сном). Если давать какую-либо нагрузку, ощущение давления проходит, но потом снова возвращается. Периодически появляются головные боли и «пелена» в глазах, а так же резко холодеют руки и меняется цвет кожных покровов(на кистях) При этом давление и пульс в норме(115/80, пульс 66). Делал ЭхоКГ и обычное ЭКГ, проблем нет. Из препаратов принимаю: -эдарби 20мг -милурит -железо -омега 3 -комплексные витамины группы B -афобазол ретард
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомы, которые описаны могут указывать на различные проблемы, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом или мышечный спазм.
Скажите пожалуйста есть ли связь с приемом пищи? Изжога, отрыжка?
Боли появились после чего-то конкретно?
Здравствуйте) Понимаю, что такие ощущения пугают, особенно когда они мешают спать.
Онлайн могу помочь с ориентировкой по возможным причинам и дальнейшим шагам.
При подобной картине врачи чаще всего рассматривают функциональное напряжение мышц грудной клетки, реакции со стороны желудка или диафрагмы, а также проявления стресса. Когда дискомфорт уменьшается при движении, это обычно говорит не о сердечной причине. Описание тепла или давления в зоне солнечного сплетения нередко связано с рефлекторными спазмами или работой пищевода и желудка. Периодические головные боли, пелена в глазах и похолодание кистей могут быть следствием колебаний тонуса сосудов. Такие проявления усиливаются при длительном сидении, недосыпании, тревоге или при приеме нескольких препаратов одновременно.
Нормальные ЭКГ и ЭхоКГ снижают вероятность сердечной патологии. Сейчас важно наблюдать, усиливается ли давление после еды, при наклоне или в положении лежа. Это может подсказать направление для обследования желудка. В ближайшие дни стоит очно посетить терапевта, чтобы оценить живот, давление в разных положениях и возможную связь с лекарствами, так как часть симптомов может быть реакцией на сочетание препаратов.
Срочно обращаться нужно при резкой боли, одышке, онемении половины тела или внезапной слабости. Все рекомендации онлайн ориентировочные.
Здравствуйте!
Если есть связь с положением тела и реакцией на нагрузку, то это может указывать на различные причины, связанные либо с желудочно - кишечным трактом, либо мышечно - скелетными проблемами
📌Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это одна из самых частых причин болей и жжения за грудиной. В положении лежа кислое содержимое желудка легче попадает в пищевод
📌Остеохондроз грудного отдела позвоночника или межрёберная невралгия, при котором защемляются нервные корешки , что может вызывать давящую, жгучую боль в груди. Боль часто зависит от позы и может усиливаться в покое
Уточните , пожалуйста , цвет кожных покровов меняется дома или на улице? Нет проблем с желудком ? Изжога не беспокоит?
Цвет кожных покровов меняется в помещении, одновременно с похолодание кистей. Изжога нет. А по проблемам с желудком пока не понятно, ФГДС только на следующей неделе. В последнее время появились боли в шее, причём тоже ближе ко сну
Боли в шее к вечеру делают проблемы с позвоночником основной версией
Боль в шее и груди , зависящая от позы- это очень частый признак остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника . Мышцы устают за день , спазмируются, а в положении лежа может происходить защемление нервных корешков. Это вызывает боль , которая может отдавать в грудную клетку
Холодные руки и изменение цвета кожи- это частый признак нарушения в работе вегетативной нервной системы , которое часто сопровождает остеохондроз. Защемление нервных волокон в позвоночнике может нарушать регуляцию тонуса сосудов в конечностях . Стресс и тревога, на фоне которых принимается Афобазол, также являются фактором, провоцирующим такие вегетативные реакции
в подобных случаях очень эффективно было бы оценить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.
Обязательно важно обратить внимание на спальное место. Лучше использовать ортопедическую подушку или спать на невысокой, плотной подушке , чтобы шея была продолжением позвоночника
Уточните , пожалуйста, с чем связана работа? Как спите ?
Работа в основном сидячая(за компьютером), но периодически нужно ходить. В последнее время со сном проблемы, сначала были приступы тахикардии из-за чего было не уснуть, после сдачи анализов выявили железодефицит(после чего стал пить железо). Тахикардия вроде бы как больше не беспокоит, но появилось давление в области груди
Принятый ответ
Уточните, пожалуйста, смотрели ферритин? Для мужчины важно искать причину потери железа. Чаще всего это желудочно - кишечный тракт. Поэтому решение о ФГДС несомненно правильное, чтобы исключить проблемы В ВЕРХНЕМ отделе ЖКТ , откуда может железо теряться ( эрозии, язвы), также это НИЖНИЙ отдел ЖКТ ( геморрой, наличие полипов , анальных трещин), что дополнительно требует оценки кала на скрытую кровь и при необходимости колоноскопии
Возвращаясь к проблеме с болями, сидячая работа за компьютером вызывает хроническое напряжение в мышцах шеи и спины . Это приводит к развитию мышечных спазмов . Днём периодически двигаетесь , и это не так заметно, но к вечеру напряжение накапливается
Анемия действительно вызывает тахикардию , потому что сердцу приходится работать интенсивнее. Начали пить железо - симптом ушёл
Тахикардия прошла , но на смену ей пришёл новый симптом. Возможно , мозг, встревоженный предыдущими проблемами с сердцем ( хотя ЭКГ и эхокг в норме) , теперь чутко прислушивается к области груди. А там как раз есть физический дискомфорт от мышечного напряжения и позвоночника , который проявляется в положении лежа
Поэтому с этим вопросом обязательно нужно обратится с результатом МРТ ШОП, ГОП к неврологу . Он оценит состояние позвоночника и мышц
Важно, чтобы монитор находился на уровне глаз , а стул поддерживал спину. Если есть финансовая возможность, присмотреться к хорошим игровым креслам . Обязательно делать перерывы каждый час. Встать, походить 5 минут, сделать наклонов головы, потянуться
Перед сном принять теплую ванну, чтобы расслабить мышцы. Можно добавить в неё морскую соль или магниевую соль ( Эпсом)
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проявлени могут быть при рефлюксе, это заброс кислого содержимого желудка вверх по пищеводу, можно рассмотреть антрациты Фосфалюгель или Гевискон. Можно рассмотреть замену препарата Милурит (Аллопуринол) на Азурикс (Фебуксостат) - у него меньше побочных эффектов, более современный и селективный ингибитор ксантиноксидазы, применяется при гиперурикемии и подагре. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Кардиологом для исключения дополнительных причин давления в груди и оценки вегетативной дисфункции. Гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ например, ФГДС. Наблюдение за симптомами с ведением дневника проявлений. Обсудить с лечащим Врачом возможность замены Милурита на Азурикс, учитывая Ваши анализы и состояние почек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Милурит осталось пропить неделю. На следующей неделе надо сдать анализ на мочевую кислоту(месяц назад показания были 370 мкмоль/л). Кардиолог после проведения УЗИ и ЭКГ проблем с сердцем не обнаружила(смотрели два разных кардиолога), сейчас для исключения сердечных патологий назначили СтрессЭхо. Проблем с почками не обнаружили, но посев урогенитального тракта показал наличие enterococcus faecalis(лечение пока не назначено)
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что это хорошо, что ЭКГ и Эхокг в норме, и в первую очередь успокаивает в отношении серьезных проблем с сердцем. Но ощущение давления + тепла в груди, которое проходит при движении и возвращается в покое, часто связано не с сердцем, а с другими системами, например с позвоночником, особенно с шеей, и с работой нервной системы! Сидячая работа+ боли в шее+ проблемы со сном все это может быть симптомами одного состояния. Напряженные мышцы и смещенные позвонки могут давать именно такие симптомы, +головные боли и пелену в глазах. Также, похолодание рук, изменение цвета кожи также говорят о том, что нервная система просто плохо управляет сосудами, это называется вегетативной дисфункцией. Прием афобазола как раз указывает на то, что ваш врач уже рассматривает и этот вариант. Железодефицит тоже вносит свой вклад в плохое самочувствие и мог вызывать тахикардию.
Рекомендуется обязательно пройти ФГДС, чтобы полностью исключить проблемы с желудком, которые иногда маскируются под боли в сердце. Обязательно найдите доказательных! невролога и гастроэнтеролога для решения этих вопросов и постановки точных диагнозов. Не отменяйте и не меняйте дозировку ваших препаратов самостоятельно пожалуйста. И постарайтесь, несмотря на трудности, организовать себе полноценный отдых + по возможности, добавить легкую физическую активность, например, пешие спокойные прогулки 8000 шагов в день, чтобы разгрузить позвоночник и улучшить сон, соблюдайте режим даже в выходные, по возможности, меньше напрягайте шею, можно делать легкие! упражнения на растяжку мышц и осень помогает плавание при всех этих симптомах, хотя бы 1 раз в неделю.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20205 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа
- 8 Октября 20201 ответ