Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области живота и спины
Здравствуйте. Уже две недели продолжается дискомфорт в области живота и спины . со стороны спины где то по середине с обоих сторон ближе к позвоноснику , но самое неприятное ноющая тянущая боль в области желудка с обоих сторон под ребрами и по середине пожалуй тоже , тяжесть и вздутие ощущаю ( не тошнит, аппетит есть ) Она какая то "бегающая" то там то тут не пойму где не могу объяснить не зависит от приема пищи а может и зависит . в туалет хожу как обычно по обоим случаям. Диету соблюдаю давно , могу иногда нарушить без фанатизма и обжираловки Настроение гнетущее , вроде как слабость один день была и ощущение температуры но ее нет по факту . фгдс сдавал год назад все в порядке было Это состояние повторяется раз в 2 месяца появляется из ниоткуда и уходит в никуда . в момент обострения сдал анализы . Будьте добры посмотрите, я вижу что чего то повышено или понижено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Станислав, здравствуйте!
Описанная картина очень характерна для сочетания синдрома раздраженного кишечника с функциональной диспепсией, либо для хронического панкреатита в стадии легкого обострения.То, что это состояние накатывает циклично, не связано жестко с едой и сопровождается гнетущим настроением и ложным чувством температуры, часто указывает на вегето-висцеральный синдром когда на фоне стресса или скрытой тревоги спазмируются гладкие мышцы кишечника и протоков поджелудочной железы. Газы раздувают петли кишки, и эта боль бегает по животу и рефлекторно отдает в спину.
Какой уровень амилазы? Вы сдавали этот анализ?
Здравствуйте. Гляньте анализы я приклеил
Спасибо за ответ. Посмотрим пожалуйста анализы которые рекомендовали сдать .
Также загрузил узи брюшной полости. Он от 15.06.26
Здравствуйте, Станислав.
В первом анализе повышенные триглецириды чаще связаны с несбалансированным питанием, избытком сахара и жиров, употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, лишним весом; такое отклонение повышает риски атеросклероза, инфаркта, инсульта, панкреатита и метаболического синдрома, поэтому обычно рекомендуют коррекцию начинают с изменения образа жизни (пересмотр рациона, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль веса), а при неэффективности назначают (фибраты, статины, препараты омега‑3) контроль динамики по анализам.
Так же есть повышение мочевой кислоты. Это может быть связано с ее избыточным поступлением с пищей (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, бобовые), часто гиперурикемия долго протекает бессимптомно.
Для коррекции данного состояния рекомендуют противоподагррическую диету (ограничить продукты, богатые пуринами), наладить питьевой режим, снизить вес при ожирении, отказаться от алкоголя. Если данные меры не помогают назначают препараты для снижения мочевой кислоты, например аллопуринол.
Второй анализ пока не загрузился.
Изменения в анализах маловероятно связаны с описаннными жалобами.
Подскажите проходили узи органов брюшной полости, обследование кишечника (колоноскопия) обследование позвоночника (КТ или МРТ) ?
Здравствуйте!
По анализам повышены триглицериды, мочевая кислота, снижен хороший холестерин лпвп и снижены эритроцитарный индекс.
Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Для повышения лпвп рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность.
Триглицериды могут повышаться при нарушенной диете. При патологии поджелудочной железы - рекомендуется узи органов брюшной полости, кал на эластазу.
Снижение эритроцитарный индекса может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Здравствуйте. Спасибо за ответ узи брюшной полости загрузил. Он от 15.06.26
Есть признаки гепатоза жирового и диффузных изменений поджелудочной железы. Данные изменения могут вызывать ваши жалобы.
В таких случаях рекомендуют диету - частое дробное питание, исключить жареное, копченое, острое, жирное. Консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте.
общий анализ крови без признаков воспаления: лейкоциты, гемоглобин, СОЭ в норме.
Биохимический анализ также спокойный:
алт, аст, билирубин, ггт, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза находятся в пределах нормы
Альфыамилаза крови 55 при норме 28–100. Это говорит против острого панкреатита.э
Общий анализ мочи также без признаков инфекции мочевыводящих путей или заболевания почек.
Из липидного профиля отмечается лишь небольшое повышение триглицеридов до 1,86 и несколько сниженный уровень ЛПВП 1,11, но это не связано с описанными жалобами
Мочевая повышена не значительно , чаще требует просто коррекции питания
По характеру жалоб наиболее вероятны функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, например синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, повышенное газообразование. Учитывая, что боль блуждает сопровождается вздутием, появляется приступами ,самостоятельно проходит, а анализы во время обострения нормальные, это кажется более вероятным, чем воспалительное заболевание
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Консультацию гастроэнтеролога
выполнить УЗИ органов брюшной полости, при необходимости повторить ФГДС
, обсудить с гастроэнтерологом необходимость обследование на хеликобактер пилори (например дыхательный урезанный тест)
Здравствуйте. Спасибо за ответ . узи брюшной поллсти загрузил он правда от 15. 06 26
По узи кажется не видно изменений, которые могли бы объяснить подобные приступы боли
Выявлены признаки жирового гепатоза с небольшим увеличением печени и диффузные изменения поджелудочной железы. Такие изменения очень распространены, чаще связаны с нарушением обмена веществ, избыточной массой тела и особенностями питания. При нормальных алт, аст, билирубине, ггт и амилазе они сами по себе обычно не вызывают приступообразные блуждающие боли.
Вероятно врач направит на фгдс
При необходимости, если посчитают что есть и неврологические проблемы со стороны позвоночника, то направит и к неврологу
Но подобной ситуации кажется выглядит важным посетить гастронэтеролога
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о защемлении нерва, нарушении работы желудка, кишечника.
По анализам повышены триглицериды и снижен хороший холестерин.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, бобовые.
По общему анализу крови повышены моноциты, что может говорить о текущей или перенесенной вирусной инфекции.
В общем анализе мочи бактерии. Возможно анализ мочи был собран неправильно. Рекомендуется пересдать: принять душ, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение 2 часов.
По описанным симптомам рекомендуется консультация невролога, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, кал на кальпротектин, скрытую кровь, консультация гастроэнтеролога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Узи брюшной полости загрузил. Он от 15.06.26
По узи скорее всего изменения связаны с отложением жировой ткани.
В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета и физическая активность.
Боли обычно такие изменения не вызывают. Поэтому нужно искать другую причину, либо кишечник, либо защемление нерва.
Для этого рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202512 ответов
- 21 Декабря 20254 ответа
- 30 Декабря 202513 ответов
- 26 Июля 5 ответов