Можно ли перестать пить антибиотик, если мне с него плохо?Пью 2 дня моксифлоксацин,сегодня 3 таблетка.

Кенюль Мехрализаде22 Июня

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Фото не прикрепилось.

Да, в вашей ситуации моксифлоксацин может быть причиной этих симптомов, и это требует внимания. Моксифлоксацин (Авелокс) относится к фторхинолонам и способен вызывать нарушения ритма сердца, ощущение перебоев, сдавление в груди, чувство нехватки воздуха, тревогу и другие нежелательные реакции. То, что симптомы появляются через несколько часов после приема таблетки и повторяются, делает связь с препаратом вполне вероятной.
С учетом того, что вы принимаете уже 3-й день моксифлоксацина, горло значительно улучшилось, гнойники исчезли, но появились новые сердечные симптомы и чувство нехватки воздуха я бы рекомендовала в таком случае не принимать следующую дозу антибиотика и как можно скорее связаться с лечащим врачом для коррекции лечения.
Если ангина была стрептококковой, курс антибиотика должен быть достаточной продолжительности( 10 дней) для предупреждения развития осложнений Поэтому прекращение одного препарата не означает отказ от лечения вообще ,потребуется замена на антибиотик другой группы

Михаил Ивашев22 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы связаться с лечащим врачом, при выраженной реакции на препарат фторированный хинолон, то его рекомендуем заменить на другой, но антибиотикотерапию не прекращать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова22 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
При такой реакции, необходимо прекратить приём моксифлоксацина и больше не принимать его.

Описанные вами симптомы - это классические побочные эффекты фторхинолонов (к ним относится моксифлоксацин) на сердце и нервную систему.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

▲ Препарат отменить.
▲ Сообщить лечащему врачу о возникшей реакции и предупредить об отмене препарата.
▲ Бисопролол продолжить пить по схеме (он защищает сердце, резко отменять нельзя).
▲ Давление 116/69 и пульс 66 на фоне бисопролола - ожидаемое явление и не требует корректировки.

По поводу антибиотика: Горло прошло, гнойники ушли - значит, курс был эффективным. С высокой вероятностью, 3-х дней моксифлоксацина (плюс предыдущий Супракс) уже достаточно, чтобы прлностью добить инфекцию. Допивать этот антибиотик при такой реакции нельзя, в таких случаях рекомендуют оценить анализы ( полный анализ крови и срб). Если срб останется выше 30, то рекомендуют прием другого препарата (например, макролиды-клацид), но это только после оценки анализов.

Юлия Перфилова22 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Моксифлоксацин относится к фторхинолонам. Эта группа антибиотиков блокирует калиевые каналы в клеточках сердца , з-за этого удлиняется интервал QT на ЭКГ - это период, когда сердце перезаряжается после каждого удара, на ЭКГ этих признаков - нет , но сердце становится более раздражимым , могут появляться ощущения перебоев, давления, замирания

Пик концентрации препарата наступает примерно через 1-3 часа после приема , а потом несколько часов держится высокий уровень , поэтому симптомы усиливаются через 4 часа

Бисопролол снижает давление и пульс. Когда к нему добавляется моксифлоксацин, нагрузка на сердечную проводящую систему возрастает

При ангине с нагноением при неэффективности одного антибиотика следующим выбором может быть макролид - Джозамицин , Азитромицин либо Амоксиклав / Аугментин

Горло стало лучше, гнойники прошли - значит антибиотик подействовал , курс обычно 5-7 дней , но продолжать с такими симптомами не стоит, обычно дополнительный рекомендуется оценить общий анализ крови и уровень с – реактивного белка , чтобы понять, есть ли необходимость в приеме антибиотика дальше

Кристина Чумакова22 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о непереносимости данного антибиотика.

В таких случаях рекомендуют отменить его.

Если симптомы уже пошли на спад,значит антибиотик помог и организм справляется с инфекцией. Также рекомендуется сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы точно оценить активность инфекции.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, энтерол курсом 14 дней, чтобы восстановить микрофлору после антибиотика.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Руслан Ибрагимов22 Июня

2.0

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить, что Ваши жалобы действительно связаны с моксифлоксацином.

Обращает на себя внимание, что неприятные ощущения появляются через несколько часов после приема таблетки и повторяются на фоне лечения. Для моксифлоксацина описаны такие побочные эффекты, как ощущение сердцебиения, тревожность, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке и нарушения ритма сердца.

По приложенной ЭКГ грубых острых изменений не просматривается. Ритм синусовый, частота около 65 в минуту. Однако по фотографии невозможно надежно оценить длительность интервала QT, а именно его удлинение является одним из известных рисков моксифлоксацина.

Поэтому при появлении ощущения перебоев в сердце, давления в груди и нехватки воздуха продолжать прием препарата без повторной связи с лечащим врачом не рекомендуют .

Если симптомы выражены сейчас или нарастают, лучше обратиться за очной медицинской помощью сегодня, особенно если появятся обморок, сильное головокружение, выраженная одышка или боль в груди.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр врача, контроль ЭКГ с оценкой интервала QT и решение вопроса о замене антибиотика при подтверждении лекарственной непереносимости.