Что вас беспокоит?
Тошнота слизь в горле кашель тяжесть
Здравствуйте, около недели беспокоит тошнота слабость потеря аппетита, в горле стоит слизь из за которой меня по большой части тошнит , мучает кашель , в животе урчит постоянно , на ночь съел 3 манта и выпил 2 стакана киселя тошнило еще сильнее думал вырвет сразу после еды , вроде уснул , сегодня проснулся тошнота в животе урчит слизь в горле , со вчерашнего дня начал принимать гастростат нексиум 40 г и ганатон , когда начнут действовать препараты? последний фгдс проходил в мае 24 года катаральный эззофагит недостаточность кардии , гастрит дуоденит , делал в июне 24 года рентген с барием результат также приложил , также в 23 году проходил нби фгдс из за метоплазии пищевода в марте 24 врач сказала что не видит ее надо делать нби ну в мае делал последний фгдс врач ее вообще не описал , мой гастроэнтеролог сказал значит пролечили, скажите пожалуйста не могло ли за это время развиться что-то серьезное или это все симптомы гэрб , алкоголь не пью не курю энергетики не употребляю единственное только ложусь очень часто после еды Хочу сделать фгдс повторно ну процедура очень не из приятных для меня очень не хочется его делать и не знаю нужно ли , врач говорил что не надо , ну для своего спокойствия думаю нужно все таки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям данных за какое-либо серьезное заболевание на данный момент не выявлено. В 23-24 гг по ФГДС описывались недостаточность кардии, гастроэзофагеальный и дуодено-гастральный рефлюкс, эзофагит и дуоденит. На рентгеноскопии также подтверждались недостаточность кардии и заброс содержимого желудка в пищевод. Именно такая картина вполне может объяснять слизь в горле, покашливание, тошноту, ощущение комка в горле и ухудшение после еды.
При рефлюксе содержимое желудка может попадать не только в пищевод, но и выше, вызывать так называемый ларингофарингеальный рефлюкс. Тогда появляются слизь в горле, постоянное покашливание, першение, тошнота и снижение аппетита.
Нексиум обычно начинает снижать кислотность уже в первые сутки приема, но выраженный эффект развивается через 3-5 дней, иногда до 1-2 недель. Ганатон начинает работать быстрее, обычно в течение нескольких дней.
По ФГДС с NBI в 2023 году описан небольшой участок метаплазии кардиоэзофагеального перехода без дисплазии. В последующих исследованиях этот участок не был подтвержден. Такое бывает из-за различий в интерпретации и особенностей визуализации . Если гастроэнтеролог не рекомендовал контрольную ФГДС раньше, срочной необходимости в исследовании только из-за недели тошноты я не вижу.
Если симптомы сохранятся более 2-4 недель несмотря на лечение, тогда ФГДС стоит повторить раньше. Пока же описанная картина гораздо больше соответствует обострению рефлюксной болезни и нарушению моторики верхних отделов ЖКТ.
А небольшие боли в горле и ком это тоже все из за этого? У меня есть еще сомафортное расстройство вегетативной нервной системы ад сейчас не пью паника сильная к психотерапевту только 4 числа как будто из за этого все симптомы становятся в раз 5 сильнее
Скажите пожалуйста когда тошнота и слизь пройдет уже замучала
И стул стал кашицообразным
У меня был спазм сфинктера одди нужен ли мне креон в таком случае или бифиформ для кишечника чтоб наладить стул
Да, тревога и панические атаки могут значительно усиливать ощущение кома в горле, тошноту и заставлять сильнее концентрироваться на этих симптомах. При этом сами симптомы вполне могут поддерживаться рефлюксом. Ганатон как раз может помочь уменьшить тошноту и чувство тяжести, но обычно эффект развивается не сразу, а в течение нескольких дней приема.
Кашицеобразный стул может быть связан со стрессом, изменением питания или временным нарушением моторики кишечника. Креон при спазме сфинктера Одди и при отсутствии подтвержденной ферментной недостаточности обычно не требуется. Бифиформ можно использовать , но быстрого эффекта именно на тошноту и слизь от него ожидать не стоит.
А креон и бифиформ нужен мне подскажите пожалуйста, гастроэнтеролог мне раньше всегда креон выписывал
Щас решил сам все лекарства купить без похода к нему
А все получил ваш ответ не прогрузился просто
Хорошо , спасибо вам большое, буду тогда лечится тем что есть там ждать эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слизь, ком в горле, кашель может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, что и описывают по обследованиям.
В подобных случаях основноеэто модификация образа жизни соблюдение антирефлюксного режима.Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды. корсетов, тугих поясов.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
Терапия может занимать до 12 недель.Эффективность препаратов оцениваем на 5-7 деь лечения.
Фгдс делать не нужно ?
При не эффективности лечения да, можно запланировать фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить что данные симптомы связаны с ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод )
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20249 ответов
- 13 Декабря 202412 ответов
- 18 Ноября 202516 ответов
- 26 Ноября 20256 ответов