Что вас беспокоит?
Сбой цикла, кровотечения.
С сентября 2025г начались сбои в менструальном цикле. Сначала было кровотечение потоком . Сразу остановила уколами( этамзилат , викасол) .Анализы сдала фсг, ттг, кортизол, пролактин, ферритин, железо- в норме ! Вит д - снижен . Пропила курс. Затем На узи показало кисту правого ячника . Затем задержка была больше месяца . Свечи диклофенак и Норколут . Затем пришли сразу месячные и цикл нормально. Сопутствующее- кистозно фиброзная мастопатия( пила имастон) ,боль и отек прошли . Затем снова кровотечение. На узи киста , только слева , и эндометриоз. Мазки и гистология норм. Пила дюфастон 2 недели . И затем нужно было Лидинет 30 в первый день цикла . Но я не стала пить так как на Норколут было плохо очень мне, тошнота , головная боль , плаксивость , отеки . 2 цикла как часы были , и позавчера снова начались месячные, в конце дня началось снова кровотечение. Уколы и они прекратились снова . УЗИ сделала вчера . Врач сказала кист нету . Эндометриоз , маленькая миома по задней стенке в сочетании с аденомиозом . Что начать пить , чтобы закончился этот ад с кровотечениями ? Сегодня 2 день цикла .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при обильных кровяных выделениях можно пить Транексам по 1000 мг 3 раза в день не более 5 дней . Если говорит о симптоматической терапии. В данном случае , если кровотечения повторяются действительно можно попробовать гормональную терапию ( кок) . Особенно часто КОК применяют при кровотечениях, связанных с овуляторной дисфункцией или эндометриальной дисфункцией. Если вы не рассматриваете комбинированные оральные контрацептивы , то можно гестагены на вторую фазу цикла . Если вообще не рассматриваете гормональные препараты , то симптоматическая терапия во время кровотечения .
Здравствуйте. Эндометриоз очень часто даёт обильные кровянистые частые выделения, если нет никаких противопоказаний, то с сегодняшнего дня можно начать приём препарата Визанна или принимать Кок жанин или силуэт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Учитывая описанную вами ситуацию и результаты УЗИ можно предположить нарушение гормонального баланса и аденомиоз. В подобной ситуации нужно учитывать репродуктивные планы. Если вы в ближайшее время не планируете беременность обычно рекомендуют КОК с диеногестом ( например Клайра) или ВМС Мирена. Если ве же есть репродуктивные ближайшие планы рекомендуется Визанна. Диеногест — это прогестин (синтетический аналог прогестерона) с прогестогеновой и антиандрогеновой активностью. Подавляет очаги эндометрия (эутопического и эктопического), снижая продукцию эстрогенов в яичниках. Снижает объём кровопотери. В настоящее время с целью гемостаза можно начать прием транексамовой кислоты 1000-3 р , экстракт водного перца 30 капель 3 р . Сделать УЗИ малого таза, при нормальном заключении _ выявлении только эндометриоза, который и был и не эффективности гемостатической терапии можно использовать гормональный гемостаза регулоном .
Здравствуйте. Кровотечения периодически появляющиеся после первых родов в 2015 году . В 2025 г зачастили . 2 родов в общем . Беременности больше не будет. Но и спираль пока не могу поставить , так как опущена сильна шейка матки . Учитывая эндометриоз и аденомиоз , склонна к отекам и набору веса , какой препарат вы бы назначили ? И с сегодняшнего дня начинать ? Делать ли перерыв на 7 дней , или пить 3 цикла без перерыва ?
какой у вас день цикла ?
2 день
Кровотечение вчера остановилось . И сейчас чисто все .
Первый день нормальной меенструации это есть первый день цикла, подскажите пожалуйста какого числа первый день последней менструации ?
Анализы гормонов в норме. Но волосы тоже очень сильно выпадают . Какой то сбой есть в организме, не пойму , что именно. Как подобрать кок , чтобы не словить все побочки . Может есть какой то хороший препарат , при моих данных по узи ?
20го июня . Первый день месячных .
Начались как обычно . Только сильно болел живот , обезболивающее слабо помогали . К вечеру сильно , буквально потоком полилось по ногам . После викасола и этамзилата выходили сгустки с куриное яйцо . Затем закончились вовсе
С учётом склонности к отёкам рекомендуется в подобной ситуации Визанна. Препарат не обладает контрацептивной активностью. Но если важен Контрацентивный эффект можно порекомендовать Жанин. Приём препарата Жанин начинают с первого дня цикла. В одной упаковке Жанин содержится 21 таблетка. Обычно принимается 1 таблетка в сутки в течение 21 дня непрерывно. Затем 7-дневный перерыв (во время него бывает кровотечение отмены). После перерыва начинаете новую упаковку. Возможно в первые 3 месяца период адаптации к препарату. Рекомендуется учитывать противопоказания.
Жанин будет помогать при аденомиозе и эндометриозе ?
Приём можно начать сегодня, при отсутствии противопоказаний в первые 7 дней использовать дополнительный метод контрацепции.
Да, препарат содержит диеногест .
Если буду плохо себя чувствовать на Жанине , могу поменять на аналог ?
ПланиЖенс дие (Планиженс дие) — это комбинированный оральный контрацептив с диеногестом, аналог Жанин.
Спасибо большое
Пожалуйста, надеюсь была полезна.
По УЗИ сейчас кист яичников нет, эндометрий тонкий - 4,7 мм, есть признаки аденомиоза и маленький миоматозный узел около 11,6 мм. Такой маленький узел обычно редко сам по себе дает сильные кровотечения, а аденомиоз и циклы без полноценной овуляции могут давать обильные менструации, сгустки и “сбои”, что часто воспринимается как внезапное кровотечение.
В подобных случаях для уменьшения кровопотери во время менструации чаще применяются препараты с доказанным эффектом: транексамовая кислота в дни обильных выделений, нестероидные противовоспалительные препараты при боли и обильной менструации, либо гормональные схемы - комбинированные таблетки, прогестины или внутриматочная система с левоноргестрелом. С учетом тошноты, головной боли, отеков и плаксивости на норэтистероне обычно обсуждается не повторение той же схемы, а другой вариант профилактики кровотечений.
Практически сейчас: сделать тест на беременность или ХГЧ крови, сдать общий анализ крови с гемоглобином и ферритин после кровотечения, записывать количество прокладок и наличие сгустков, не продолжать самостоятельно уколы викасола и этамзилата как основную тактику, потому что при таких кровотечениях они не считаются надежным решением причины. Для длительного контроля кровотечений при аденомиозе обычно наиболее удобными вариантами считаются комбинированные гормональные таблетки при отсутствии противопоказаний или внутриматочная система с левоноргестрелом, если беременность сейчас не планируется.
Здравствуйте. Когда происходят кровотечения, не каждый цикл , а через 2,3. Там потоком льет , по ногам . В течении 5 минут , если я не уколю викасол, у меня в глазах темнеет , в ушах звенит, и шатает. Давление мое 90/60. Железо в пределах нормы . Фирритин немного снижен. По поводу спирали - за счет двух тяжелых родов ( сильное опущена шейка матки ) требуется подтяжка , гинеколог не рекомендуют спираль . Учитывая аденомиоз и эндометриоз какой КОК рекомендуете ? Прошу учесть тот момент , что год выпадают обильно волосы ( анализы на гормоны , витамины в норме ) , склонность к отекам .
Беременность больше не планирую .
С учетом аденомиоза и подозрения на эндометриоз в похожих случаях чаще обсуждаются монофазные низкодозированные КОК в непрерывном или укороченном режиме, а не прием только с 1-го по 21-й день с обычным перерывом.
При склонности к отекам и выпадению волос обычно предпочтительнее рассматривать КОК с прогестином с антиандрогенным или нейтральным действием: этинилэстрадиол + диеногест или этинилэстрадиол + дроспиренон. Диеногест чаще выбирается при эндометриозе и аденомиозе, потому что лучше подавляет активность очагов и уменьшает болезненность и объем менструаций; дроспиренон может быть удобнее при выраженной склонности к отекам, так как обладает мягким противоотечным эффектом.
При таких кровотечениях схема обычно подбирается так, чтобы не было менструальноподобной реакции каждый месяц: например, 63-84 дня активных таблеток подряд с коротким перерывом или непрерывный прием без перерывов. В первые 2-3 месяца на фоне такой схемы возможны мажущие выделения, но цель лечения - сделать кровопотерю значительно меньше и реже.
Перед стартом КОК в подобных случаях обязательно учитываются противопоказания: курение после 35 лет, мигрень с аурой, тромбозы у пациентки или близких родственников в молодом возрасте, тяжелые болезни печени, рак молочной железы, давление 140/90 и выше. При отсутствии противопоказаний низкое давление 90/60 само по себе не считается запретом к КОК, но эпизоды потемнения в глазах на фоне кровотечения больше похожи на острую реакцию на быструю кровопотерю, даже если железо пока “в норме”.
Напишите пожалуйста, название препарата который я могу начать сегодня принимать . Первый день последней менструации 20го июня . Сегодня чисто все. Выделений нет.
Принятый ответ
В подобных случаях с учетом аденомиоза и подозрения на эндометриоз наиболее логичным составом КОК обычно считается этинилэстрадиол 0,03 мг + диеногест 2 мг, лучше в пролонгированном режиме без ежемесячного перерыва. Комбинированные гормональные контрацептивы применяются для уменьшения боли и кровопотери при эндометриозе, а при обильных менструациях также используются КОК и транексамовая кислота.
Практически в похожих случаях такой КОК начинают в первые 5 дней менструального цикла, если беременность исключена; при начале не с 1-го дня цикла обычно учитывается необходимость дополнительной контрацепции первые 7 дней. При склонности к отекам альтернативным составом может быть этинилэстрадиол 0,03 мг + дроспиренон 3 мг, но при эндометриозе и аденомиозе чаще предпочтение отдается варианту с диеногестом.
Перед началом КОК должны быть исключены противопоказания: мигрень с аурой, тромбозы, курение после 35 лет, давление 140/90 и выше, тяжелые болезни печени, рак молочной железы, выраженное ожирение или высокий семейный риск тромбозов. Эти ограничения основаны на критериях безопасности комбинированных гормональных контрацептивов.
Здравствуйте!
Эндометриоз/аденомиоз так и проявляются обильными и/или длительными менструациями, мажущими выделениями до или после месячных, тянущими болями внизу живота.
Основное лечение - гормональная терапия, а это:
-Препараты Диеногеста (например, Визанна, Зафрилла)
-Комбинированные гормональные контрацептивы ( Силует, Клайра, Жанин) в непрерывном режиме
-Внутриматочная система с левоноргестрелом
А также симптоматическое лечение для уменьшения боли и кровопотери (Транексамовая кислота).
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 10 Апреля 20204 ответа
- 15 Августа 20202 ответа