Боль в шее и затылке

Нурлан Иманов22 Июня

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ситуация больше похожа на мышечное перенапряжение шеи, спазм мышц или раздражение структур шейного отдела. Такое часто бывает после сна в неудобной позе, ношения ребёнка на руках и нагрузки. Боль с отдачей в затылок, ощущение напряжения и усиление при поворотах шеи могут быть связаны именно с этим.
Само по себе такое состояние обычно не является признаком жизнеугрожающей проблемы. Но срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если появятся: внезапная сильная необычная головная боль, слабость или онемение в руке, ноге, нарушение речи, зрения, координации, высокая температура, выраженная скованность шеи или последствия травмы.
Сейчас желательно дать шее покой, избегать резких движений и длительного ношения ребёнка в одной позе. Не стоит делать сильный массаж или вправления. Можно использовать умеренное сухое тепло, если оно облегчает состояние. При необходимости допустимо обезболивающее, если у вас нет противопоказаний.
Если боль будет усиливаться, появится стойкое онемение или слабость в руке, либо улучшения не будет в течение нескольких дней лучше обратиться к неврологу для очного осмотра. По описанию больше похоже на перегрузку шейного отдела, а не на опасное состояние.

Мария Краснова22 Июня

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи. Возникает при перенапряжении, переохлаждении, при неудобном положении тела во сне. Возможно распространение боли в затылок, висок (цервикогенная головная боль).
В таких наблюдениях рекомендуется прием НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например , омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2мг/сут вечером; на область шеи наносить обезболивающие мази/гели. Возможен легкий массаж шеи без болевого компонента.
Рекомендуется сон на ортопедической подушке.
При усилении болей, появления онемения, боли в руке/руках желательно проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

Екатерина Савина22 Июня

5.0

Невролог

12 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Ничего жизнеугрожающего по описанию нет

Если вы не кормите грудью, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если кормите грудью, дайте обратную связь, при ГВ схема терапии другая

Марина Фатнева22 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние похоже на миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева22 Июня

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Ростислав Синельников23 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне