Что вас беспокоит?
Частый кашель и шмыганье носом
Добрый день! Ребенку в августе исполнится 7 лет, мальчик, рост 125 вес 23 кг. Проблема появилась в марте, начался частый сухой кашель, потом присоединилось частое моргание глазами, особенно левым (после того как вылез ячмень) прошли врачей, Педиатр, врач-офтальмолог, Лор, невролог. Сдали анализы, 1. Клинический анализ крови (5 Diff + микроскопия при патологии (венозная кровь)) 2. СОЭ-скорость оседания эритроцитов крови 3. Клинический анализ мочи 4. Исследование ферритина 5. Определение витамина B9 (фолиевая кислота) 6. Определение витамина B12 (цианкобаламин) 7. Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) 8. Определение железа (Fe) Т.к. в марте таял снег, подумала, что аллергия на канцерогены, давала антигистаминные, не помогли, значит не аллергия, невролог назначил Зайчонок, исключить гаджеты, основной диагноз - невротические реакции. У Офтальмолога проверились -зрение хорошее. ЛОР сказала, что чуть-чуть красное горло, но на тот момент он был с насморком, простужен, но не сильно. Потом спустя примерно месяц все прошло, давала ОМЕГУ, глицин и магнийВ6, может помогли витамины, не знаю, но все прошло. Но вот конец июня и уже неделю опять этот кашель и теперь не глазами моргает, а сильно шмыгает носом, делает это очень часто, сначала кашляет потом шмыгает, да так сильно, что аж иногда голову задирает назад, но соплей нет, не простужен, спрашиваю, почему он так кашляет, болит или чешется, ответить не может, пожимает плечами, иногда говорит чешется в горле, показывает где щитовидка, иногда ничего не беспокоит, и все равно кашляет и шмыгает. Когда засыпает и спит, этих симптомов нет. Подскажите, что это может быть, что делать, к какому врачу обратиться, у меня подозрение что это невроз навязчивых состояний, ребенок эмоциональный и ранимый может по пустякам нервничать, принимает все близко к сердцу, еще часто сидит в телефоне, с июля закрывается летний сад, я на работе с утра до вечера, будет еще больше в нем сидеть с бабушкой дома((( Дома обстановка спокойная, на улице бываем часто, ребенка люблю. Из питания: не ест мясо, только сосиски, колбаса, пельмени (покупаю хорошие детские), ест рыбу, яйца, творог, каждый день тарелка с фруктами, овощи, гречку, макароны, супы не часто. Есть видео как кашляет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанное состояние больше похоже на моторные и вокальные тики.
Тики - доброкачественное состояние, часто имеет волнообразное течение ( могут исчезать , затем снова обостриться); один из признаков - это отсутствие тиков во время сна. Опасности какой то для ребенка они не представляют, но снижают качество жизни, когда они мешают ребенку. Поэтому чаще всего в таких ситуациях используются препараты, успокаивающие нервную систему, например, Эдас 306, Тенотен.
Также используйте немедикаментозные методы.
Важно не акцентировать внимания на тиках, не говорить постоянно ребенку про тики. Посещать различные секции. Прогулки на свежем воздухе. Возможно использование сенсорных игрушек во время стрессовых ситуаций ( поп-ит, слайм, например). Ограничение гаджетов, просмотра тв , мультфильмов
Александра, спасибо за ответ! Скажите, а можно вместо Эдас 306 давать Неврохель? Сейчас я начала давать снова ОМЕГУ 3, глицин, магний В6 и Неврохел 1 т. 2 раза в день.
Здравствуйте! Препарат тоже гомеопатический , если вам подходит и помогает- то обычно назначается и он.
А дозировка 1 таб. 2 раза в день нормальная? В инструкции написано только как давать взрослым, 3 таблетки, а детям по назначению врача, но раз взрослым 3, то я ребенку даю 2
Да, обычно детям от 3-х лет рекомендуется по 1 таб 2 раза в день в течение 2-3 недель
добрый день, Ксения! Внимательно ознакомилась с ситуацией, по результатам анализов крови значительных нарушений нету - то есть по общему анализу крови и соэ - нет воспалительных изменений, что говорит о том, что проблема не в восплаительном нарушении дыхательных путей, также по общему анализу крови - эозинофилы не повышены, что также говорит о том, что активного аллергического процесса нету. Если брать анализы в целом, то есть снижение ферритина, что может говорить о незначительном снижении уровня железа в организме, в таких ситуацияз назначает педиатр препараты железа, также снижение витамина д - что требует его назначения (если принимаете сейчас д, то повышают дозировку в таких ситуациях). Что касаемо кашля, он вероятнее всего является проявлением простых вокальных (звуковых) тиков. Тики провоцируются эмоциональным перевозбуждением, тревогой, стрессом, поэтому по возможности ограничить гаджеты с возбуждающим эмоциональным контентом, видеоигры -если они есть в жизни ребёнка, нормализовать сон. Часто тики у детей проходят самостоятельно даже без медикаментов при нормализации режима дня, снятие причины перевозбуждения (гаджеты), но когда тики есть длительно, то в такой ситуации целесообразно рассмотреть медикаментозное лечение, чтоб снять возбуждение в нервной системе. Также помним, что при возникновении нового стресса тики снова могут возникнуть до 14-16 лет, и что заболевание это никак нервной системе не вредит. Также в пользу того, что это тики, а не аллергическая реакция или воспалительный процесс говорит то, что их нету ночью во сне.
тики как и навязчивые действия и движения чаще всего обусловлены перевозбуждением, поэтому фактор, что ребенок будет дома много сидеть в телефоне - может сильно усугубить ситуацию по тикам, также если тики будут продолжаться длительно, то можно рассмотреть в такой ситуации назначение медикаментохного лечения, с учетом возраста можно рассмотреть прием в такой ситуации назначается анвифена 50 мг пьём по 1 капсуле 2-3 раза в день -1 мес, препарат рецептурный, рассмотрите его назначение на очном приеме, если тики от ограничетельных моментов и нормализации режима дня - не пройдут
Шукуфа, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимать железо? Железо и Витамин Д ребенку не даю вообще(( Нам педиатр не назначал..
вит Д с учетом ваших анализов в таких ситуациях назначают курсом 2500 МЕ (например детримакс актив 5 капель) утром 3 мес, затем переходят на профилактическую дозировку 1500 МЕ (3 капли). При таких анализах назначают железо В дозировке 5/мг на 1 кг веса (нгапример при весе около 20 кг - 100 мг в форме таблеток, такие как сорбифер дурулес, феррум лек по 1 таблетке 1 раз вечером курсом 2-3 мес)
Можно еще вопрос - Омегу, глицин и магний B6 продолжать давать, вместе с витамином Д и железом? Или может что-то убрать нужно?
сорбифер дурулес, феррум лек в инструкции написано с 12 лет, ничего не будет если их давать в 7 лет?
Принятый ответ
да, омегу, глицин и магний можно с вит Д и препаратами железа. Из препаратов железа если имено строго по инструкции можно такую же дозировку раствора тотемы.
Спасибо большое!🙏
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! К сожалению, в возрасте вашего ребёнка и младше, дети нередко страдают тиками, особенно эмоциональные и чувствительные.
Обычно тики проходят самостоятельно к 12 годам.
Сейчас вы можете лишь помочь снизить триггеры для проявления и усиления тиков.
1. Четкий режим дня
2. Минимизация гаджетов
3. Если есть тревога - работа с детским психологом. (В вашем случае не будет лишним точно)
4 снижение умственной нагрузки
5. Не делать акцент , тк ребёнок начинает от этого еще сильнее тревожиться и чувствовать, что с ним что-то не так.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20193 ответа
- 5 Августа 201949 ответов
- 12 Марта 202037 ответов
- 28 Июля 20201 ответ