Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Мужу 42. Решили сдать анализы на мужское здоровье и гормоны. Пожалуйста дайте рекомендации.
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина( общего и лпнп более 4,9 ммоль/л) что может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи и также рассмотреть прием статинов с учетом высокого сердечно-сосудистого риска( лпнп более 4,9 ммоль/л)
Дополнительно рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Отказ от курения!
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита в таком случае рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.
Повышение ачтв незначительное. Остальные показатели в норме. Лечение не требуется при таких данных
Также с учетом выраженного повышения триглицеридов рекомендуется Полностью исключить алкоголь.
Резко ограничить сахар, сладости, соки, газировку, выпечку, белый хлеб, рис, картофель.
Ограничить животные жиры и жареную пищу.
Увеличить потребление рыбы, овощей, белка.
Снижение веса на 5–10% может значительно уменьшить уровень триглицеридов.
И прием статинов / фенофибрата
Таким образом рекомендуется консультация кардиолога 🙏🏼
Здравствуйте,
1️⃣ гормональный фон,учитвая анализы, не нарушен. Полный анализ крови тоже на оптимальном уровне.
2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп не снижается в течении 3-6 мес то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
Принятый ответ
3️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, тг и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также проконсультироваться с кардиологом по поводу назначения статинов.
Снижен ферритин, есть какие-то жалобы? Принимает препараты железа?
Препараты на повышение железа не принимает. Переодически ходит в туалет с кровью. Возможно либо геморрой или трещина.
Даа, скорее причина низкого ферритина в геморрое. В таких случаях могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также принимать препараты железа.
В норме для мужчин ферритин выше 60-80, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принятый ответ
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Здравствуйте. В целом анализы в норме хороший показатель общего состояния. Однако дислипидемия ЛПНП выше 4,9 серьёзный фактор риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже при отсутствии симптомов важно начать профилактику.
Рекомендовал бы УЗДГ сосудов шеи оценить наличие бляшек в сонных артериях.
Проконсультируйтесь с очным терапевтом или кардиологом на предмет приема статинов- при таком уровне ЛПНП они обычно показаны.
Перейти на Средиземноморскую диету: больше овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла, цельнозерновых, бобовых. Ограничьте красное мясо, сахар, трансжиры.
Физическая активность минимум 150 минут в неделю (ходьба, бег, плавание).
Полный отказ от курения критически важен.
Контролируйте давление, вес, уровень глюкозы.
Профилактика сейчас поможет избежать инфаркта или инсульта в будущем.
Здоровье это не только отсутствие болезни, но и забота о себе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие показатели липидограммы демонстрируют значимое повышение уровня вредных фракций холестерина - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.
При таких значениях рассматривается старт терапии статином или альтернативным вариантом (эзетимиб, бемпедоевая кислота) для нормализации уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых осложнений
2. Такие цифры ферритина соответствуют небольшой недостаточности запасов железа в организме.
Уточните, пожалуйста, геморрой есть? Кровит?
В таких случаях я рекомендую в плановом порядке сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, затем после анализа рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на 4-6 недель
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
3. Такие цифры мочевой кислоты, если нет подагры, допускают тактики коррекции диетой - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Через 3 месяца диеты оцениваем уровень мочевой кислоты повторно
4. Такие показатели гормонального спектра хорошие
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Возможно есть геморрой или трещина
Поняла вас, тогда в таких случаях оптимально сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа
Здравствуйте!
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышается ли давление? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясо, мясные бульоны, субпродукты, алкоголь.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Муж употребляет достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.
Остальные показатели в норме.
Здоровья мужу!
Есть ли еще вопросы или жалобы?
Здравствуйте .
Общий тестостерон 3,76 и свободный тестостерон 18,1 находятся в пределах референсных значений. ГСПГ также в норме. Это говорит о том, что дефицит андрогенов по данным анализов не подтверждается.
ЛГ и ФСГ находятся в пределах нормы, что косвенно говорит о сохранной работе гипофиза и яичек.
ТТГ 0,92 также нормальный, признаков нарушения функции щитовидной железы не видно.
Пролактин немного ниже референса. Обычно небольшое снижение пролактина клинического значения не имеет и само по себе лечения не требует.
Общий анализ крови, СОЭ и коагулограмма без значимых отклонений.
Что действительно обращает на себя внимание:
Общий холестерин 7,12
Триглицериды 5,02
ЛПНП 5,09
Коэффициент атерогенности 5,14
Мочевая кислота 532
Такие показатели уже говорят не столько о гормональной проблеме, сколько о повышенном сердечно сосудистом риске и нарушении обмена веществ. Нередко подобная картина встречается при избыточном весе, инсулинорезистентности, преддиабете, жировой болезни печени и особенностях питания.
Ферритин 37 находится в пределах нормы.
В подобных случаях врачи обычно рекомендуют дополнительно оценить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, измерить окружность талии, артериальное давление, выполнить УЗИ печени по результатам оценивают как снижать холестерин . В подобном возрасте в большинстве случаев это средиземноморская диета , физ нагрузки
То есть по мужским гормонам анализы выглядят достаточно спокойно, а основное внимание сейчас стоит уделить холестерину, триглицеридам и повышенной мочевой кислоте.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201952 ответа
- 16 Ноября 202017 ответов
- 10 Января 20211 ответ
- 25 Апреля 202150 ответов