Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин, реактивный белок, ГГТ и положительный результат на скрытую кровь в кале
Обратился к гастроэнтерологу с болью в животе, отправил на ФГДС, там всё чисто, сдал анализы очень завышены показатели реактивный белок 53.39мг/л, кальпротектин 2371.9 мг/кг, ГГТ 83, положительный результат на скрытую кровь в кале. Помогите разобраться с такими результатами, приём у врача повторный только через полторы недели, боюсь таких больших показателей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , данные показатели могут говорить в пользу воспалительного процесса в кишечнике . В таких случаях показано проведение колоноскопии с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
Как дела у вас со стулом ? Принимаете ли вы какие либо лекарственные препараты ?
Стул жидкий и частый ( около 8 раз в день), редко бывает оформленный, частое вздутие. Никакие лекарства не принимаю
Есть ли стул в ночное время ?
Я бы рекомендовала сделать колоноскопию с биопсией в ближайшее время .
Есть, 1-2 раза, на колоноскопию записался, но тоже ждать около недели
А как давно началась данная симптоматика ?
Около 5 лет назад
Около 5 лет у вас жидкий стул и боли в животе ?
Да, раньше так сильно не беспокоило
Поняла вас .
Тогда в такой ситуации ждем колоноскопии с биопсией и уже по результатам принимать решение о дальнейшей тактике терапии .
В качестве симптоматической терапии , можно использовать : смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день
Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды 2 недели . Перерыв между смектой 1,5 часа
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Я рада была вам помочь 🙏🏼
Здравствуйте, Александр.
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
При положительном результате анализа кала на скрытую кровь рекомендуют проведение колоноскопии, чтобы понять причину. До посещения доктора, если получится, лучше пройдите данную процедуру.
Будьте здоровы!
Спасибо, на колоноскопию уже записан
Очень правильно, хороших новостей вам!☺️
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, а подобное повышение является очень высоким, в сочетании с высоким СРБ может указывать на активный воспалительный процесс в кишечнике, нельзя исключить его аутоимунный характер. Однозначно в подобной ситуации рекомендуют запланировать диагностическую ФКС, в идеале с многоступенчатой биопсией, когда проводится забор материала из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки для гистологического исследования. А уже по результатам решается вопрос о тактике дальнейшего ведения и медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Здравствуйте Александр! Повышение уровня С реактивного белка и кальпротектина свидетельствует о наличии воспалительных изменениях в толстой кишке, а наличие крови в кале не исключает эрозивно-язвенное поражение данного отдела. Данные лабораторного исследования должны сопровождаться и сооотвествующей клинической симптоматикой: боли в животе, диарея, повышение температуры тела и наличие слизи и крови в испражнениях. Кроме этого показано проведение колоноскопии или ректоманоскопии. Учитывая что повторная консультация через 1,5 недели вы можете обратиться к проктологу.
На колоноскопию записался. Из симптомов только диарея
И скрытая кровь в кале.
Здравствуйте!
По результатам обращает на себя внимание значительно повышенный уровень С-реактивного белка , он - маркер воспаления в организме. Норма - до 5 мг/л. Повышение говорит об активном воспалительном процессе
Фекальный кальпротектин повышен значительно . Он вырабатывается нейтрофилами в кишечнике. При норме до 50 мг/кг и пограничных значениях 50-200 мг/кг, значение выше 2000 говорит о выраженном воспалении в кишечнике - скорее всего в толстой кишке
❗️ФК выше 250 мг/кг - предиктор воспалительного заболевания кишечника . При значениях выше 1000-2000 мг/кг вероятность активного ВЗК высокая
ГГТП повышен незначительно - это фермент печени и желчных путей. Умеренное повышение может быть реакцией на воспаление , прием некоторых препаратов
При воспалении стенки кишки нарушается всасывание воды - возникает часто жидкий стул . Воспаленная слизистая раздражается быстрее , усиливается перистальтика - возникают частые позывы
В подобных случаях обязательно первым делом исключается воспалительное заболевание кишечника - язвенный колит или болезнь Крона , а также инфекционный колит - бактериальный или паразитарный
Первым делом обязательно рекомендуется оценить колоноскопию с биопсией. Без нее поставить диагноз невозможно , к сожалению
Если по результатам колоноскопии подтверждается язвенный колит , то обсуждается прием Месалазина . При болезни Крона схемы отличаются - чаще используют будесонид /биологическую терапию
Спасибо, буду ждать колоноскопию
Пусть причина найдется скорее 🙏
На какое число она запланирована?
30.06.2026
Принятый ответ
Она будет выполняться с биопсией? Это очень важно, обязательно нужно уточнить это!
Здравствуйте
Уровень кальпротектина достаточно высокий , плюс скрытая кровь в Кале
Это может указывать на воспалительные заболевания кишечника , такие как (Б.Крона , НЯК)
В таких ситуациях рекомендуется обязательно проведение колоноскопии с биопсией для исключения органических воспалений
Скажите пожалуйста есть ли видимая кровь в стуле ? Слизь в больших количествах ? Есть ли ложные позывы в туалет ? Жидкий стул ?
Кровь в стуле редко, но бывает, слизи не много, ложные позывы часто из за вздутия, и часто жидкий стул. На колоноскопию уже записан через неделю
Отлично
Колоноскопия главный метод диагностики в вашем случае
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20208 ответов
- 27 Мая 20217 ответов