Здравствуйте! Помогите с консультацией по результатам гистологии после удаления полипа

Дарина Брюханова22 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам описанного гистологического исследования речь идет о типичной гиперплазии эндометрия - это доброкачественный НЕ предраковый процесс. Однако морфолог достоверно не может исключить фрагмент атипичной гиперплазии - это уже предраковый процесс, требующий лечения.

В данном случае необходимо забрать гисто-препарат и передать в лабораторию профильного онкологического учреждения (онкодиспансера) на пересмотр. Если по результатам пересмотра подтвердится типичная гиперплазия, без атипии, то потребуется лишь дальнейшее наблюдение у гинеколога.

Анастасия Фослер22 Июня

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данному гистологическому заключению выявлена простая железистая гиперплазия эндометрия, однако, выявлены участки подозрительные в отношении атипической гиперплазии, это не онкология, но считается предраковым заболеванием (т.е. повышаются риски развития онкологии).

В таких случаях необходимо забрать гистопрепараты (стекла+блоки) и отдать их на пересмотр в онкологический диспансер.
Если подтвердится атипическая гиперплазия, то понадобится хирургическое лечение в виде экстирпации матки.

Если же атипия не подтвердится, то необходимо будет рассмотреть гормональное лечение гиперплазии, как правило применяют спираль «Мирена» или может рассмотреть вариант приема КОК с диеногестом

Софья Фастовская22 Июня

2.0

Принятый ответ

Добрый день . По результатам гистологии выявлена железистая гиперплазия эндометрия. Также описаны небольшие участки, подозрительные в отношении атипической гиперплазии, поэтому для уточнения диагноза рекомендуется пересмотр гистологических стекол у онкоморфолога.

На данный момент признаков рака в заключении нет, однако важно выполнить пересмотр препаратов, так как от окончательного морфологического заключения будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Владислав Водолазский22 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлен полип эндометрия с очаговой атипией (вернее с поозрением на атипию!)
Полип эндометрия с атипией относится к истинному предраковому процессу эндометрия и требует особого подхода

Самое главное в данной ситуации - это пересмотр гистопрепаратов
Это важно для исключения такого состояния как EIN - это эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия- нулевая стадия рака эндометрия
Так же важно исключить (но вероятность этого очень мала) - инвазивный рак эндометрия

Что касается лечения
В постменопаузе тактика лечения любых предраковых процессов эндометрия едина - это удаление матки
Даже если полип был удален- матку все равно чаще всего удаляют
Связано это с тем, что атипическая гиперплазия - это болезнь всего эндометрия и высока вероятность появления фокусов атипии в других зонах

Но в более молодом возрасте есть варианты сохранения матки - с помощью гормонального лечения

Светлана Сураева22 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом подозрения на атипическую гиперплазию эндометрия гинеколог обычно выдаёт направление в онкодиспансер по месту жительства, там пересматривают блоки и стекла, назначают осмотр онкогинеколога, мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом (или узи брюшной полости и рентгенографию грудной клетки). Далее при подтверждении диагноза обычно назначают хиругическое лечение.

Алексей Клюкин23 Июня

5.0

Онколог

Здравствуйте! По результату гистологии рак не выявлен. Основной диагноз это простая железистая гиперплазия эндометрия. Это доброкачественное состояние, связанное с избыточным разрастанием слизистой оболочки матки.
НО в материале описаны участки, подозрительные на атипическую гиперплазию. Скорее всего это возможно наличие предракового процесса, поэтому рекомендована консультация онкоморфолога и пересмотр стекол и блоков в онкодиспансере.

Если атипия не подтвердится, лечение проводится гормональными препаратами, например внутриматочной системой Мирена на срок до 5 лет. Если атипическая гиперплазия подтвердится, может потребоваться хирургическое лечение.
Пока оснований говорить о раке матки нет. Самый важный следующий шаг это пересмотр гистологических препаратов у опытного онкоморфолога.