Двусторонний гайморит

Марина Решетникова22 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте .
Нет заключения КТ на руках?
Подскажите пожалуйста на лечении есть улучшение?
Кукушка = Долфин в домашних условиях или Аквамарис лейка,принцип тот же и более приятнее)
Как дышит нос,нет ли стекания по задней стенке?

Николай Шкарин22 Июня

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленному фото КТ видны воспалительные изменения в околоносовых пазухах. Но для более точной оценки желательно ознакомиться с заключением КТ или полным исследованием.

Отвечая на ваши вопросы:

Мыть голову можно.

Промывание носа в домашних условиях солевыми растворами (Долфин, Аквамарис лейк) во многих случаях не уступает промываниям методом кукушка.

По представленным данным явных показаний к проколу пазух не вижу. Но иногда такая процедура действительно бывает обоснована, поэтому к этому вопросу нужно подходить взвешенно. Сейчас информации недостаточно для однозначного вывода. Например, важно понимать, насколько выражены боли, есть ли температура, какова динамика симптомов и что указано в полном описании КТ.

Уточните пожалуйста:

Когда началось заболевание?
Были ли подобные эпизоды ранее?
Есть ли боль или чувство давления в области щёк, лба или корня носа?
Усиливается ли боль при наклоне головы?

Сергей Крамской22 Июня

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и КТ пазух носа,у вас имеется гнойное воспаление с уровнями гноя в в/ч пазухах и затемнение решетчатого лабиринта .в данной ситуации,показана пункция обеих в/ч пазух и промывание решеток- " кукушка" . Домашнее лечение впм не даст никакого эффекта!!! Или лечение в стационаре- иначе возможны внутричерепные осложнения. Желаю вам принять верное решение!!!

Елена Демьяненко22 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.
По приложенному снимку: левая ВЧП ЗАТЕНЕНА на половину объёма за счёт массивного циркулярного утолщения слизистой с формированием кистозных образований, правая ВЧП тотально затенена за счёт отека и наличия жидкого содержимого с пузырьками воздуха, вероятно с формированием блока соустья. Клетки решетчатого лабиринта субтотально затенены за счёт массивного отека и жидкого содержимого в некоторых из них.
В видимой части лобных пазух массивный циркулярный отек, в основной пазухе массивное неравномерное утолщение слизистой, нельзя однозначно исключить жидкость по приложенному снимку.
Подобное состояние описывается как пансинусит, требует лечение под наблюдением ЛОР врача. Рекомендуется системная противовоспалительная, противоотечная, антибактериальная терапия, процедуры перемещения по Проетцу (кукушки) в кабинете ЛОР,которые помогают эвакуировать содержимое пазух и уменьшить проявления воспаления. Промывать только Солнвыми спареями-недостаточно. В домашних условиях рекомендуется промывать с помощью лейки или бутылочки Долфин 3р/день 7 дней.
Вопрос об пункции с диагностической и лечебной целью может быть рекомендован с правой стороны.

Валерия Корнеева23 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

На кт отмечается отёк слизистой оболочки и наличие патологической гнойной жидкости в пазухах носа.

Основное лечение в таких случаях это антибиотик внутрь и местное лечение в нос с целью восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа для улучшения оттока жидкости

Пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.

Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер

Мыть голову можно, возможно врач имел ввиду не наклоняться при мытье головы вниз, чтобы не создавать давление

Кукушка не промывает пазухи носа, а только полость носа и носоглотку, поэтому в домашних условиях ее возможно имитировать промыванием через аквамарис Лейку или долфином