Что вас беспокоит?
Результаты узи после удаления левой доли 1 апреля 2026. Диагноз папиллярный рак, первая стадия. Гистология подтвердила отсутствие метастаз.
Операция от 01.04.2026: гемитиреоидэктомии слева с удалением перешейка. Биопсия сторожевого лимфоузла со срочным гистологическим исследованием. Нейромониторинг возвратного нерва 06.04.2026 Гистологические исследования Гистологическое заключение: Папиллярная микрокарцинома левой доли щитовидной железы. рТІ pNO RO LI VO Pn0 . Заключение: 1.Врачебный осмотр онколога и эндокринолога 1 раз в 3 месяца первый год наблюдения 2.L-тироксин 100 мкг в сутки, утром .Молекулярно-генетическое исследование опухоли: определение BRAF, TERT мутаций УЗИ лимфоузлов шеи и щитовидной железы 1 раз в 6 мес Супрессивная гормонотерапия L-тироксином (рекомендованное целевое значение ТТГ < 0,1 и ≥ 0,05 мЕд/л, св.Т4 не превышает верхнюю границу нормы) после радиойодтерапии. Пациентам с супрессивной гормонотерапией назначается контроль остеопороза, денситометрия 1 раз в год, препараты кальция (1200 мг) и Вит Д 1000 мкг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами обследований. По УЗИ и анализам сейчас все хорошо, данных за злокачественный процесс нет, процесс не распространённый, метастазов нет. В таком случае рекомендуется контроль этих же показателей через 3 месяца. По результатам осмотра онколога написано, что микропрепараты отправлены на пересмотр? Результаты есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным прикрепленных исследований:
1. УЗИ щитовидной железы,выявлены небольшие узелки в ложе операции,что соответствует послеоперационным изменениям, расценены как TI-RADS I то есть доброкачественные изменения.
2. УЗИ лимфаических узлов. У всех описанных лимфатических узлов соблюден главный критерий доброкачественности это их короткая ось которая менее 15 мм, то есть данных метастатического поражения нет.
3. Все сданные анализы находятся в пределах референса, то есть в своих нормальных значениях.
Итог: данных за рецидив или прогрессирование заболевания нет. Продолжаете наблюдение согласно графику.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков за наличие рецидива заболевания.
По УЗИ ложа щитовидной железы имеются доброкачественные изменения послеоперационного характера.
Лимфоузлы доброкачественные. Об этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Анализы на гормоны щитовидной железы в допустимых значениях.
Рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца.
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Так же не описано никаких тревожных находок в лоще удаленной доли
Очаговые образования могут соотвествовать послеоперционным гранулемам - но требуют наблюдения по УЗИ через 3 месяца
Но немного смущает тактика - обычно после удаления половины ЩЖ радиойод не проводят - так как он менее эффективен
Радиойод и супрессию Л-Тироксином, вероятнее всего, назначили из-за васкулярной инвазии в гистологии
Прикрепите гистологическое заключение из МГОБ 62 целиком
Принятый ответ
Здравствуйте, в рамках пройденных обследований вы находитесь в ремиссии. В отношении лимфоузлов мы ориентируемся на показатель короткой оси, если она менее 15 мм, как в вашем случае, говорить об онконсстороженности в отношении лимфоузлов не приходится. Что касается ложа щитовидной железы, то выявленные изменения так же носят доброкачественный характер, о чем говорит категория 1 по классификации Tirads (100% доброкачественные). Остальные обследования у вас в норме. Рекомендовано динамическое наблюдение через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По документам мы говорим о папиллярной микрокарциноме щитовидной железы pT1N0M0, удаленная радикально (R0). Метастазов в лимфоузлах не выявлено, это является очень благоприятным признаком.
По результатам УЗИ и анализов признаков рецидива заболевания нет. Изменения в ложе удаленной доли соответствуют послеоперационным изменениям и расценены как доброкачественные. Лимфоузлы имеют нормальные характеристики.
В данном случае лечение проведено успешно, сейчас речь идет о периоде ремиссии. Обычно нужно продолжать прием L-тироксина 100 мкг ежедневно, если именно такая доза назначена лечащим врачом, и проходить контроль ТТГ, УЗИ шеи и осмотры онколога и эндокринолога согласно графику наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20206 ответов
- 20 Августа 20201 ответ
- 16 Апреля 202110 ответов
- 19 Апреля 202111 ответов